金属支架置入治疗恶性肿瘤引起输尿管外压性梗阻

本文通过报道1例恶性肿瘤晚期引起的输尿管梗阻急性无尿患者的诊治经过,探讨金属支架管(ResonanceCook)置入治疗恶性肿瘤引起的输尿管外压性梗阻及其相关文献的复习。一、临床资料患者女,53岁。既往病史:直肠癌术后13个月,术后行静脉化疗9个月,肝转移癌术后,既往诊断:直肠癌(PT4N2M1)(术     

安庆市新型冠状病毒肺炎疫情暴发前后流行性感冒流行特征分析

[摘要]　目的　分析新型冠状病毒肺炎疫情（新冠疫情）暴发前、后2个年度，安庆市流行性感冒（流感）流行的强度和特征。方法　在“中国流感监测信息系统”中选取安庆市2019—2021年度监测数据，分析我市新冠疫情发生前、后的流感样病例就诊百分比、病原学阳性率和聚集性疫情的变化。结果　新冠疫情前、后2个年度，流感样病例就诊百分比分别为4.17%和3.78%，差异有统计学意义（χ2=56.652，P=0.000）；病原学阳性率分别为23.43%和1.15%，差异有统计学意义（χ2=538.694，P=0.000）。新冠疫情前的流感病毒活动呈现双峰分布，新冠疫情后全年仅检出27份流感病毒阳性样本。结论　新冠疫情中采取的严格非药物预防措施，对流感的季节性特征有重要影响。应通过疫苗接种和非药物预防等措施，做好流感防控工作。     

成都市居民慢病管理水平及合理用药现状调研

目的：探究当前居民家庭慢病管理及合理用药水平,为进一步全面评价“分级诊疗”“家庭医生”等多项慢病全程防治管理政策实施后慢病患者家庭用药合理性的改善情况提供参考。方法：参考《国家药品状况评估、监测和评价工具包》中所推荐的调查地区的选取方法,并综合考虑成都市实际情况以及实际调研的难易度,采用分层抽样法,共发放224份问卷,回收有效问卷199份,对问卷数据进行描述性统计分析。结果：从受访者用药及慢病监测情况看,94.27%的受访者遵医嘱按时按量服药,70.35%的受访者家中有用于监测慢病的手段,慢病患者病情稳定（非常稳定32.66%,比较稳定57.29%）。从受访家庭地理可及性调查结果来看,80.9%的受访者认为公立医疗卫生机构的位置便利（10~30分种可到达）;而对于药品的可获得性,“因药品供应不足导致购药困难”的情况均未出现;在药品可负担性方面,超过90%的受访者至少享受1种以上医疗保障,能负担得起药品费用的受访者比例超过95%。从受访者社区慢病管理情况调查结果来看,超过一半（62.81%）的受访者明确表示自己有健康档案,且档案多为医院、社区卫生服务中心建立、储存,但仍有11.06%的受访者不清楚自己是否有档案。结论：成都市慢病患者自我管理水平较高;成都市家庭药品可及性水平较高,慢病患者家庭用药负担减轻;成都市社区慢病管理水平有待提高。     

iRGD靶向声学脂质体在类风湿关节炎诊疗中的作用

目的 制备集治疗与成像为一体的载甲氨喋呤(MTX)和吲哚菁绿(ICG)iRGD靶向载药声学脂质体(iRGD-MTX-ICG-ELIP),观察其靶向性及联合低频超声体外抑制滑膜细胞(MH7A)增殖的效果.方法 采用薄膜水化法和冷冻冻干法制备iRGD-MTX-ICG-ELIP,检测其一般特性及声学响应性,通过细胞摄取实验验证iRGD-MTX-ICG-ELIP的体外靶向结合性能,构建类风湿关节炎小鼠模型,通过靶组织的药物荧光强度验证iRGD-MTX-ICG-ELIP的体内靶向性;CCK8法检测iRGD-MTX-ICG-ELIP联合超声体外抑制MH7A增殖的效果.结果 制备的iRGD-MTX-ICG-ELIP粒径为134.4±17.6 nm,电位为-10.07± 4.28 mv,iRGD-MTX-ICG-ELIP中MTX和ICG的包封率分别为(62.56±0.77)%和(95.13±0.82)%;其联合低频超声控释药物发现,随超声作用强度增加和作用时间的延长,MTX与ICG释放均增多.细胞摄取实验表明血管内皮细胞HUVECs对iRGD-MTX-ICG-ELIP的摄取效率比对MTX-ICG-ELIP摄取效率高1.89倍,差异有统计学意义(P<0.05),活体成像实验显示iRGD-MTX-ICG-ELIP在RA发病关节的荧光强度明显强于非靶向组;CCK8检测结果显示,iRGD-MTX-ICG-ELIP联合超声组的MH7A存活率为(32.49±3.04)%,与未联合超声组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究制备的iRGD-MTX-ICG-ELIP粒径小、均一性好,对HUVECs和RA病变关节组织具有较好的靶向性.较佳的药物包封率和声学响应性增强了iRGD-MTX-ICG-ELIP联合超声抑制MH7A的增殖作用,为后续更精准有效的治疗类风湿关节炎提供前期基础.     

会阴三维超声评价女性盆腔器官脱垂的临床诊断价值

目的 研究在盆腔气管脱垂的诊断中应用经会阴三维超声成像的价值.方法 随机收集2014年7月—2015年10月该院接收治疗的盆腔器官脱垂患者50例为观察组,选取同期到该院体检的健康妇女50名作为对照组,对两组进行会阴三维超声检查,分析两组检查结果 .结果 在3种状态之下,观察组盆底结构较对照组更为松弛,观察组矢状位肛提肌裂孔长度与肛提肌裂孔面积大于对照组(P<0.05).观察组70%的患者为肛提肌异常,76%为阴道周围结缔组织缺失.结论 经会阴三维超声成像能够使盆底解剖结构更有效显示,诊断女性盆腔器官脱垂的准确率更高,值得推广.     

卵泡液内细胞来源外泌体microRNAs的分析及功能探究

目的 分析正常女性仅在卵泡液中特异性表达的microRNAs(miRNAs)的功能及可能的代谢途径。方法 选取2017年9月至2018年3月于河南省人民医院生殖医学中心因单纯输卵管因素不孕就诊的患者30例,于取卵日当天收取第一管清亮无血液污染的卵泡液,提取、纯化卵泡液外泌体,作为实验组;同时于取卵日当天早晨抽取入组患者外周血,提取、纯化血清外泌体,作为对照组。提取纯化外泌体miRNA,采用miRNA芯片检测技术分析两组外泌体miRNAs的表达谱,筛选出卵泡液中特有的miRNAs,生物信息学技术分析卵泡液中特有的miRNAs的功能及可能参与的调控通路。结果 卵泡液特异性外泌体miRNAs的靶基因主要富集40种信号通路,其中一些信号通路与卵子发育密切相关,如MAPK信号通路、胰岛素信号通路、TGF-beta、PI3K-Akt信号通路等;且对MAPK、TGF-β信号的靶基因进行PPI网络互作分析,筛选出与MAPK信号通路关联度较高的靶基因有FGFR1、KRAS、BDNF、BRAF、EGFR、IGF1R,与TGF-beta信号通路关联度较高的靶基因有SMAD2、ACVR1、BVP4、SMAD4...     

胃癌发生和演进中maspin和Kail表达的临床病理意义

目的观察maspin和Kail在胃癌及癌前病变中的表达,并探讨他们在胃癌发生和演进中的作用.方法采用免疫组化方法检测maspin和Kail在正常胃黏膜(n=182)、胃异型增生(n=69)和胃癌(n=113)中的表达,比较他们表达与胃癌临床病理特征的关系,并探讨maspin和Kail表达的关系.结果Maspin在正常胃黏膜、胃异型增生和胃癌中的阳性率分别为79.8%(145/182)、75.4%(52/69)和50.4%(57/113),Kail在相应组织中的阳性率分别81.9%(149/182)、65.2%(49/69)、58.4%(66/113).正常胃黏膜和胃异型增生中maspin表达高于胃癌(P＜0.01),正常胃黏膜中Kail表达高于胃异型增生和胃癌(P＜0.01).maspin表达与胃癌浸润深度(P=0.003＜0.01)、转移(P=0.027＜0.05)、Lauren分型(P=0.015＜0.05)和组织学分型相关(P=0.024＜0.05),而与肿块大小、Borrmann分型、生长方式和TNM分期无关(P＞0.05).Kail表达与浸润深度(P=0.043＜0.05)、转移(P=0.005＜0.01)、生长模式(P=0.034＜0.05)、Lauren(P=0.000＜0.01)和组织学分型相关(P＜0.05),而与肿块大小、Borrmann分型和TNM分期无关(P＞0.05).值得注意的是胃癌中maspin和Kail表达显著一致(P=0.008＜0.05).结论maspin和Kail表达下调在胃癌发生中起重要作用,maspin和Kail的表达可能对胃癌的浸润和转移具有抑制作用,可作为反应胃癌病理生物学行为的有效的客观指标.     

光动力治疗老年眼睑皮肤基底细胞癌1例

<正>基底细胞癌(Basal cell carcinoma,BCC)是我国最常见的皮肤恶性肿瘤,约占29.3%～47.5%^[1],也是眼睑最常见的恶性肿瘤,约占90%^[2]。目前皮肤癌主要治疗方法有手术、放疗、激光等,由于眼部解剖结构特殊,不仅要维持其结构完整性,还要保护视力。光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)不仅具有微创、低毒及可反复进行等优点,而且可以保护治疗区域的完整性和美观性^[3]。因此,对于老年眼睑部位BCC,PDT无疑是一种合适的选择。现报道1例光动力疗法治疗老年左上眼睑皮肤基底细胞癌如下。     

中国中老年人群甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与认知障碍发病关系

目的 探讨中国中老年人群甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值与认知障碍发病的关系,为制定认知障碍的干预措施提供参考依据。方法 收集2011、2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中2011年基线调查时无认知障碍的6 883名≥45岁中老年人群的相关数据,将2011年基线调查中TG/HDL-C比值按四分位数分组,采用多因素非条件logistic回归模型分析中国中老年人群TG/HDL-C比值与认知障碍发病的关系,并采用限制立方样条（RCS）曲线拟合TG/HDL-C比值与中老年人群认知障碍发生风险的剂量反应关系。结果 随访至2018年,基线调查时6 883名无认知障碍的≥45岁中国中老年人群中发生认知障碍者2 532例,累积发病率为36.79%;认知障碍组和非认知障碍组中老年人群TG/HDL-C比值分别为（3.08±4.69）和（3.64±6.28）,认知障碍组中老年人群TG/HDL-C比值低于认知障碍正常组,差异有统计学意义（t=–3.875,P <0.001）。在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、吸烟情况、饮酒情况、是否高...