新生儿瓜氨酸血症Ⅰ型一家系基因分析

目的 分析新生儿瓜氨酸血症Ⅰ型家系的基因变异特征.方法 回顾分析1例新生儿瓜氨酸血症Ⅰ型患儿的临床资料,提取患儿及其父母外周血基因组DNA,采用二代测序技术进行基因检测,Sanger测序、生物信息学分析和定量PCR进一步验证测序结果.结果 女性患儿,出生后反应差、四肢不规则抖动、肌张力增高,逐渐出现呼吸衰竭;血氨、血乳...     

小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤5例报告并文献复习

目的:对5例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)引发急腹症的临床资料进行分析,讨论其临床病理特点及手术效果.方法:收集2001年1月-2006年5月我院收治的5例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤引发急腹症的病例,结合文献对其临床表现、诊断、治疗及预后等进行总结分析.结果:5例均为经病理、免疫组化等检查确诊的胃肠道非霍奇金淋巴瘤,其中肠梗阻2例,肠套叠3例(其中回结型2例,节结型1例);病理免疫类型:5例均为B细胞性非霍奇金氏淋巴瘤.5例均急诊行手术治疗,1例术中死亡,术后辅以联合化疗,方案为COP或CHOP.4例可随访,随访率80%.结论:小儿胃肠道非霍奇金淋巴瘤以B细胞性最多见,本病术前诊断率较低,往往以急腹症就诊.完整手术切除是NHL的治疗     

不孕症妇女心理状态分析及护理

不孕症妇女指婚后来避孕、有正常性生活、同居2a而未曾受孕者。近年来，我国青年人结婚及生育年龄普遍后延，加之环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响，使不孕症患者明显增加。为了在临床上早诊断、早治疗，世界卫生组织在《不孕夫妇标准检查与诊断手册》（1995）中将不孕症的诊断年限确定为1a，并已逐渐得到了医学界的认同。在我国，约10％的已婚夫妇不能生育。据调查，不孕症属女性因素约占60％，属男性因素约占30％，属男女双方因素约占10％。对不孕患者除了进行躯体治疗外，许多研究也证实了不孕症与心理因素有关。陆亚文等的研究结果显示，求治中的不育妇女半数以上存在抑郁，她们的抑郁发生率及严重程度均超过了正常生育妇女。张玉新的研究显示，不孕症妇女的焦虑和抑郁评分明显高于正常育龄妇女。徐苓等的研究揭示，对要求治疗的不育夫妇除药物治疗外，精神上的同情理解及心理支持是不可忽视的。     

小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤

目的对我院8例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床资料进行分析,讨论其临床病理特点及手术对该病治疗的意义。方法收集1989年1月至2006年5月在我院8例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的病例,结合文献对其临床表现、诊断、治疗及预后等进行总结分析。结果8例均为经病理、免疫组化等检查确诊的胃肠道非霍奇金淋巴瘤,其中胃非霍奇金淋巴瘤2例,肠6例(小肠4例、回肓部2例)。临床分期:Ⅱ期6例,Ⅲ期1例,Ⅱ期～Ⅲ期1例,病理免疫类型:8例均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤。8例均行手术治疗,术后辅以联合化疗,方案为COP或CHOP。6例可随访,1例失随访,1例死亡,随访率75%。结论小儿胃肠道非霍奇金淋巴瘤以B细胞性最多见,回盲部及近回盲部小肠最多见,直肠最少;本病术前诊断率较低,完整手术切除是原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的治疗关键,不能完整切除的病例,活检术值得推荐,术后辅以化(放)疗及综合性治疗措施,可以提高患儿生存期。     

加速康复外科理念在达芬奇机器人食管癌McKeown手术中应用的回顾性队列研究

目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念在达芬奇机器人食管癌McKeown手术中的应用。方法 回顾性分析2017—2021年于兰州大学第一医院行达芬奇机器人食管癌McKeown手术患者的临床资料。按治疗模式不同将患者分为两组：常规组应用胸外科常规围术期治疗模式，ERAS组应用ERAS治疗模式。比较两组患者的相关住院指标以及术后并发症发生率。结果 共纳入128例患者，其中男106例、女22例，平均年龄61.91岁。常规组71例、ERAS组57例。ERAS组术后疼痛指数显著低于常规组（P<0.05），且ERAS组术后使用镇痛泵时间短于常规组[（2.39±0.49）d vs.(3.13±0.63)d,P<0.001]。两组术后相关并发症（胃食管反流、吻合口狭窄、吻合口瘘、心律失常、喉返神经损伤、乳糜胸、吻合口炎、切口感染）发生率差异无统计学意义（P>0.05），但ERAS组术后肺部感染发生率低于常规组，差异有统计学意义（12.28%vs.26.76%,P=0.043），且术后胸腔积液量低于常规组，差异有统计学意义...     

改善通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者减少心绞痛发作的可能性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是因睡眠时反复发作的咽腔狭窄和塌陷所致，以打鼾、睡眠时反复发生呼吸暂停、血氧饱和度下降和睡眠破碎为特征的临床综合征。OSAS患者心脑血管疾病的发生率增加，但其机制尚未完全阐明。我们对OSAS患者改善通气减少心绞痛发作的可能性进行研究。本研究分析了OSAS患者昼夜血压变异特点，通过改善通气，使病人血压变化减少，大大地缓解了心绞痛的发作。     

人抗地高辛单链抗体在大肠杆菌的表达

目的：研究人抗地高辛（Dig）单链抗体（ADAscFv）在大肠杆菌（E．coli）的表达及包涵体变性和复性条件。方法：（1）用PCR扩增人ADAscFv基因，重组于克隆载体pGEM—T，NdeI＋Sail消化回收目的基因，插入pT7．7载体构建表达载体pT—ADAscFv，转化E．coliBL21（DE3），IPTG诱导表达，SDSPAGE分析目的蛋白的表达情况，筛选高表达克隆；（2）提取纯化包涵体，SDS-PAGE分析其纯度，采用不同的方法及条件进行变性及复性，ELISA检测活性。结果：（1）SDS＋PAGE显示，含有重组质粒pT-ADAscFv的E．coli菌株BL21（DE3）的表达产物中有一条约30kD的条带，其分子量与预期值相符，提取纯化的包涵体的纯度较高；（2）ELISA显示，透析复性法和稀释复性法均可使其复性。结论成功地构建了人ADAscFv表达载体，实现了其在E．coli的表达并对其包涵体变性、复性条件进行了研究，为制备适于临床上诊断及治疗Dig中毒的人源性单抗奠定了基础。     

拔罐联合刮痧治疗颈型颈椎病的临床观察

目的:观察拔罐联合刮痧治疗颈型颈椎病临床疗效。方法:将80例颈型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组。治疗组采用拔罐联合刮痧治疗,对照组仅采用刮痧治疗。结果:2组治疗后VAS、NPQ和NDI评分较治疗前均明显下降(均P0.05),且治疗组各项评分较对照组降低更加明显(均P0.05)。结论:两组均能减轻颈型颈椎病的疼痛,改善患者的颈椎功能,且拔罐联合刮痧治疗颈型颈椎病的疗效优于单纯刮痧。     

2种不同检测系统凝血分析仪在肝病临床的应用评估

目的 :对Beckman Coulter ACL-TOP和Sysmex CA-7000 2种全自动凝血分析仪进行性能评价,并探讨其临床应用价值。方法:对2种全自动凝血分析仪进行精密度、正确度以及生物参考区间评价,并对其抗黄疸干扰能力及超线性检测结果进行分析,判断不同凝血检测系统在肝病检测应用的临床可接受性。结果:ACL-TOP和CA-7000 2种凝血分析仪的精确度、正确度和正常参考范围等性能指标符合判断标准。2种凝血分析仪对总胆红素<190μmol/L的凝血4项检测标本具有抗干扰能力:总胆红素>190μmol/L时影响度>15%;总胆红素在436μmol/L时,凝血酶原时间(PT)检测受到干扰,并随黄疸不断升高,且PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维原蛋白(FIB)结果超出线性范围。临床对ACL-TOP和CA-7000 2种凝血分析仪超线性检测结果的可接受率分别为87%和83%。结论:2种不同检测系统的血凝分析仪均具有良好的性能,并有一定的抗黄疸干扰能力,但超出一定的范围后会对凝血4项的检测结果造成影响。     

纵隔嗜铬细胞瘤1例

病人男，３０岁。胸痛、胸闷１年。Ｘ线胸片显示右上纵隔影增宽。ＣＴ扫描片见右后上纵隔、脊柱旁有４ｃｍ大小团块影，密度均匀，表面光滑，ＣＴ值３５～６０Ｈｕ。诊断为神经源性纵隔肿瘤。１９９７年５月手术。麻醉诱导期间，发现血压急剧上升，达２１０／９７．５ｍｍ...