异搏定治疗阵发性室上性心动过速致心脏骤停1例

由于传统的抗心律失常药价格低廉、方便快捷、效果较好,一直以来是众多先进医疗治疗受限患者的首选治疗方式,特别是广大农村患者对一些药物可直呼其名。因此,药物治疗仍是临床纠正心律失常最主要手段。同时抗心律失常药亦有致心律失常药作用,随着临床工作者普遍使用,其不良作用所带来的危险性逐渐地突显出来。作为临床工作者,权衡利弊、个体化治疗、一般状况及其基础疾病评估、选择较适合抗心律失常药、用药中生命体征监护、抢救设施、抢救措施及抢救药物(包括拮抗药)完备状况、医疗人员应急处理突发事件能力尤其显得重要。我院急诊科2010年8月30日晚收治1例阵发性室上性心动过速患者,应用抗心律失常药异搏定治疗,突然出现心脏骤停。现报道如下。一、病例报告     

试论节气灸方穴

二十四节气起源于黄河流域，公元前104年，《太初历》正式把二十四节气定于历法，明确了用阳历（太阳历）划分二十四节气的天文位置。二十四节气的制定综合了天文学、气象学和农作物生长的规律等诸方面的知识，是中国古代农业文明的具体表现，具有很高的农业历史文化的研究价值。2011年6月入选第三批国家级非物质文化遗产名录。     

瑞舒伐他汀对高脂饲养大鼠心肌脂联素及其受体表达的影响

目的　探讨瑞舒伐他汀对高脂饲养大鼠心肌脂联素及其受体mRNA和蛋白表达的影响。方法　8周龄Wistar大鼠48只,随机分为对照组、高脂饲养组、高脂饲养＋瑞舒伐他汀组,20周后,全自动生化分析仪测定血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、血糖,ELISA测定血清脂联素,RT-qPCR和　Western　blot测定心肌组织脂联素及其受体　mRNA和蛋白的表达。结果　与对照组相比,高脂饲养组大鼠血清TG、TC、LDLC、血糖、脂联素升高（P＜0.01）,HDLC降低（P＜0.01）。与高脂饲养组相比,高脂饲养＋瑞舒伐他汀组血清TG、TC、LDLC、脂联素降低（P＜0.05）,　HDLC升高（P＜0.01）,血糖无明显差异（P＞0.05）。与对照组相比,高脂饲养组心肌脂联素mRNA和蛋白表达升高（P＜0.01）,心肌脂联素受体mRNA和蛋白表达降低（P＜0.05）。与高脂饲养组相比,高脂饲养＋瑞舒伐他汀组心肌脂联素mRNA和蛋白表达降低（P＜0.05）,心肌脂联素受体1　mRNA和蛋白表达升高（P＜0.05）,心肌脂联素受体2　mRNA和蛋白表达无明显差异（P＞0.05）。结论　高脂饲养大鼠过程中,可出现血清脂联素升高,心肌脂联素mRNA和蛋白表达上调,心肌脂联素受体mRNA和蛋白表达下调,瑞舒伐他汀可以部分逆转这些作用。     

高血压脑出血术后康复患者的激励护理效果及对自我效能、生活质量的影响

目的 分析予以高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)术后康复患者激励护理的临床效果。方法 随机选择2019年1月—2023年3月间徐州市肿瘤医院收治的60例HICH患者,以随机数表法分为两组,采取常规术后康复护理的30例患者纳入对照组,采取激励护理的30例患者纳入观察组。对比两组颅脑损伤程度、心理状态、自我效能感、生活质量及护理满意度。结果 观察组颅脑损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分为(42.23±6.15)分、(43.40±6.44)分,低于对照组的(48.26±5.74)分、(49.71±6.75)分,差异有统计学意义(t=3.926、3.705,P<0.05)。护理前,两组GSES、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组GSES、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ²=5.455,P<...     

异物性肉芽肿继发获得性鱼鳞病一例

患者男,51岁,因腰、臀及双下肢皮损10余年,加重2年,于1996年8月26日入院。10余年前患者因“上感”肌注解热药物(具体不详),数日后局部出现红斑、皮下硬结,略痛,渐扩大累及腰部,于北京协和医院病理活检示异物性肉芽肿,未予处理。其后皮损继续扩大,腰部红肿,表面覆鳞屑,臀部触及多个皮下硬结,界限不清伴疼痛。双下肢皮肤干燥,多数皮色至褐色鳞屑,无自觉症状。近5年来,臀部皮下硬结反复破溃、渗液,口服及外敷中药可愈合,遗萎缩性瘢痕。局部皮肤干燥,皮下脂肪萎缩,覆较厚深褐色鳞屑及黑痂。2年前左臀部近臀沟处一较大硬结破溃,渐形成面积较大之…     

1例腹主动脉夹层的整体护理

腹主动脉夹层是腹主动脉某一段的异常扩张中层退行性变囊性坏死。在某些诱因下可引起动脉内膜撕裂 ,血液进入腹主动脉中层形成血肿 ,如不及时正确处理 ,可危及生命。本病较为少见 ,内科治疗主要是止痛、降低血压及减弱心肌的收缩力以减少破裂的危险。护理人员如能及时观察病情提供有价值的诊断资料 ,并给予周密、细致、耐心、有效的心理护理则可降低病死率。1　病例介绍患者男性 ,73岁 ,有高血压病史 40年 ,间断服用降压药 ,患陈旧性心肌梗塞 1年余 ,两次因左心衰住院治疗 ,确诊腹主动脉瘤 1年左右。 1 999年 2月 1 1日晨 5时突感腰部持续性…     

老年带状疱疹的临床特点

为了解老年人带状疱诊的临床特点 ,本文将近期收集到的 6 0例老年人带状疱疹与 30例青年人带状疱疹的临床表现对照分析如下 :1　临床资料1 1　病例资料　老年组 (Ａ组 ) 6 0例 ,年龄 6 4～ 83岁 ,其中男 42例 ,女 18例 ;青年组 (Ｂ组 ) 30例 ,年龄 2 5～ 38岁 ,其中男 2 1例 ,女 9例。Ａ组病人均患有两种以上的慢性疾病 ,其中包括Ⅱ型糖尿病、冠心病、高血压病、心律失常、脑动脉硬化、前列腺肥大、痛风。Ｂ组病人 3例患有高脂血症 ,2例患有痛风 ,其余患者无慢性疾病史。1 2　临床表现1 2 1　前趋症状　出疹前 1～ 5天Ａ组病人 44例感病变…     

青少年阿托品和复方托品酰胺散瞳验光效果临床观察

目的 探讨阿托品和复方托品酰胺在青少年散瞳验光中的实用价值。方法 对青少年屈光不正患者40例，按年龄分为Ⅰ组（5—10岁）和Ⅱ组（11—20岁），每组各20例，40眼，对两组患者均行复方托品酰胺和1％阿托品散瞳后，对其验光结果进行对照观察。结果 Ⅰ组两种药物有统计学意义，P〈O．01。Ⅱ组两种药物无统计学意义，P〉0．05。结论 对于5-10岁屈光不正患者阿托品散瞳验光较准确，11-20岁屈光不正患者可以先用复方托品酰胺散瞳后验光。     

伴皮肤损害的老人朗格汉氏细胞组织细胞增多症(附3例报道)

目的：报道3例伴皮肤损害的老人朗格汉氏细胞组织细胞增生症（LCH）,临床上曾诊断“红皮病”或“嗜酸细胞增多症”.方法：3例患者皮肤损害相似,都有剧烈瘙痒,伴多部位淋巴结肿大.外周血白细胞明显增高和嗜酸细胞不同程度增高.对3例患者皮肤和淋巴结组织行组织病理、免疫组化检测.结果：淋巴结病理显示淋巴结结构破坏,T细胞区有大量单一核细胞为主的浸润,其中多数是S-100（＋）和CD1a（＋）的朗格汉氏细胞.皮肤病理显示真皮内与淋巴结中浸润的细胞一致.并且大量CD1a（＋）细胞和淋巴样细胞向表皮游走,共同形成Pautrier样微脓疡.结论：根据3例患者的皮肤和淋巴结浸润细胞的免疫学标记,诊断为“伴有皮肤损害的老人LCH”.系统给予皮质类固醇激素和干扰素治疗有效.     

老年女性2型糖尿病患者骨量变化与骨代谢生化指标的观察分析

目的研究老年女性2型糖尿病患者骨量及骨代谢生化指标的变化。方法运用QCT测定42例正常老年女性以及31例确诊为2型糖尿病的老年女性患者的腰椎松质骨密度,检测糖化血红蛋白(糖尿病组)、胰岛素及C肽(空腹及餐后2h)、性激素、血钙、磷、总碱性磷酸酶、骨钙素及尿脱氧吡啶啉、尿钙、磷。结果①老年女性2型糖尿病组骨密度与年龄相匹配的对照组比较无显著差异(P>0.05);②老年女性糖尿病组Dpd及BGP水平均高于对照组(P<0.05),而雌二醇水平低于对照组(P<0.05)。结论老年女性2型糖尿病患者与正常老年女性相比骨密度无明显差异;血BGP及尿Dpd是老年女性2型糖尿病患者骨代谢紊乱的敏感指标。