智能模拟人在急救技能培训中的应用

目前,临床急救技能的训练与评估越来越受到医学院校的重视,已被列入必修课急诊医学的临床考核项目。然而,急救技能的训练与内外科的其它操作技能不同,其在临床实践中的学习锻炼受到诸多限制。随之产生的模拟教学应尽可能贴近临床真实环境,使学生能很快掌握各项临床急救技术。     

覆膜支架置入治疗Standford B型主动脉夹层动脉瘤一例

一例男性患者因胸痛收住入院,增强CT检查示主动脉夹层动脉瘤（standford B型）,经常规降压、降心率等治疗后仍有胸痛。后行造影确诊为standford B型主动脉夹层动脉瘤,并行覆膜支架置入术封闭近端撕裂口。术后假腔消失,胸痛缓解。随访6月,患者无胸痛复发,无手术相关并发症。复查增强CT示假腔封闭。     

制备黄豆花生染色体标本前处理的初步研究

在染色体标本制备中,对黄豆离体根尖用0.002M8-羟基喹啉、0.05％秋水仙碱及前二者的等量混合液分别在18℃恒温下前处理三小时,冷蒸馏水(4℃～5℃)中前处理22小时,以8-羟基喹啉在18℃处理出现的中期分裂相最多。用0.002M8-羟基喹啉在18℃～20℃恒温下,对黄豆和花生根尖进行不同间隔时间前处理,结果观察到黄豆根尖的晚前期和中期分裂相以3～3.5小时最多;花生根尖的中期分裂相以2～4小时最多。     

大承气汤治疗阳明腑实证慢性功能性便秘临床疗效及安全性研究

目的：观察大承气汤治疗阳明腑实证慢性功能性便秘（CFC） 的临床疗效。方法：选择CFC 患者 150 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75 例。对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组在 对照组基础上联合大承气汤治疗。治疗4 周后,比较2 组临床疗效和不良反应发生率,以及治疗前后症状评 分、血清学指标［P 物质（SP）、胃动素（MTL）、一氧化氮（NO）］ 水平及便秘患者生活质量量表（PACQOL） 评分变化。结果：观察组总有效率为96.00%,对照组为85.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后,观察组大便间隔时间、每次排便时间、粪便性状、腹胀、排便费力、排便不尽感等症状评分 及总分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清SP、 MTL 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,NO 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组SP、MTL 水平高于对照 组（P＜0.05）,NO 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PAC-QOL 量表中生理、社会心理、担忧、满意 度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应 发生率为6.67%,对照组为20.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大承气汤治疗阳明腑实 证CFC 疗效显著,可有效缓解便秘症状,改善消化道激素水平,增强肠运动能力,提高生活质量,且安全性 较高。     

老年冠心病非心脏手术围手术期血液流变学的变化

目的：探讨老年冠心病患者非心脏手术围手术期血液流变学变化规律及与心血管事件的关系。方法：以NXE－1型推板粘度计在150^S－1、60^S－1和10^S－13个不同切变条件下测定老年冠心病手术患者的全血粘度、全血还原粘度,在中切变条件下测定血浆粘度,以常规方法测定血球压积。并以非手术的内科冠心病患者为对照。结果：老年冠心病病患者全血粘度、全血还原粘度在术中及术后24h显著增高,72h后逐渐恢复正常,血球压积在术后24h增高,血浆粘度及在其它时间点的血球压积无显著变化。结论：老年冠心病患者术中及术后血液粘度明显增高,其高峰在24h左右,72h后有降低趋势,这对围手术期心肌缺血和心血管并发症的发生有重要影响。     

基层医院设立勤务中心的体会

目的:探讨基层医院设立勤务中心后发挥的作用。方法:通过不断拓展、延伸导医护士的工作内容,要求导医护士树立"患者第一"的服务思想,为患者提供便捷、优质服务。结果:成立勤务中心后,平均月门诊人次、患者满意度不断上升,退号率、投诉率、患者就诊时间减少。结论:勤务中心护士热情服务和正确引导,密切了护患关系,拉近了与患者的距离,提高了患者的满意度,使医院取得了经济效益和社会效益的双丰收。     

参仙升脉口服液治疗西宁地区缓慢性心律失常疗效观察

目的：观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法：160例缓慢性心律失常患者随机分为两组。治疗组80例：口服参仙升脉口服液,每次20mL,每日2次;对照组80例：口服心宝丸,每次4粒,每日2次,两组均4周为1个疗程。服药前及1个疗程后均行24小时动态心电图检查,并观察疗效及不良反应。结果：治疗组临床症状改善优于对照组,24小时心电图改善情况优于对照组（P〈0.05）,两组均有较少不良反应。结论：参仙升脉口服液是治疗高海拔地区缓慢性心律失常安全而有效的药物。