健康教育对中年高血压患者院外服药依从性的影响

高血压是心血管疾病的多发危险因素。目前,我国高血压病普遍存在知晓率低（30．2％）、服药率低（24．7％）、控制率低（6．1％）的“三低”现象。严格控制血压、实施连续的用药健康教育、对高血压患者服药的依从性至关重要。经对本科80例中年高血压患者实施健康教育,进行全程指导,使得院外服药依从性取得了良好效果。     

英国Acute Medicine介绍

应英国Royal College of Physicians(RCP)邀请,由上海市卫生局委派,与上海长海医院、长征医院、仁济医院的3名急诊科医生一起,在英国Lundon、Boumemouth和Cambridge三地,共计6周时间,参观学习了英国独有的Acute Medicine.将英国AcuteMedicine概念、流程和科室设置,作一基本介绍.     

拆台式助产联合母婴接触对初产妇分娩结局的影响

目的改善初产妇分娩体验与结局。方法将单胎足月自然分娩的80例初产妇随机分为两组各40例。对照组采取助产士右侧站立助产及母婴接触30 min的常规法;干预组采取拆台、助产士对面站立助产及母婴接触90 min的联合法。结果两组新生儿评分、转入新生儿重症监护室率比较,差异无统计学意义(均P0.05);干预组新生儿觅食、含接及吸吮开始时间显著早于对照组,产妇会阴裂伤程度及产后2 h出血量显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论拆台式助产联合母婴接触法安全,可促进新生儿早吸吮,减轻产妇会阴裂伤程度及产后出血量。     

高流量鼻导管氧疗联合氨溴索对ARDS大鼠肺氧化应激损伤的保护作用

目的 研究高流量鼻导管(high-flow nasal cannula,HFNC)氧疗联合氨溴索(ambroxol,AMB)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的ARDS大鼠肺氧化应激损伤的保护作用。方法 实验分为正常对照组、ARDS对照组、HFNC氧疗组、AMB治疗组、联合(HFNC+AMB)治疗组。用LPS“两次打击”法建立ARDS大鼠模型,观察五组大鼠肺指数和肺组织病理变化,比色法检测肺组织MDA含量及SOD、GSH-Px活性,qPCR法检测肺组织Nrf2、HO-1和NQO1mRNA的表达,Western blot及免疫组化法检测肺组织Caspase-3水平。结果 HFNC氧疗组、AMB治疗组、联合(HFNC+AMB)治疗组均能降低肺指数,减轻肺组织病变;下调肺组织MDA含量及上调SOD、GSH-Px活性(P＜0.05);提高Nrf2、HO-1和NQO1mRNA水平(P＜0.05);减少Caspase-3表达(P＜0.05)。结论 HFNC氧疗、AMB治疗及二者联合干预的方式通过上调抗氧化应激Nrf2-HO-1/NQO1信号通路,抑制LPS所致的过度氧化应激反应,发挥对ARDS的治疗作用,且HFNC氧疗联合AMB的干预效果最佳。     

苏拉明对角膜碱烧伤新生血管抑制作用的研究

目的研究苏拉明对碱烧伤角膜新生血管（CNV）及血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子-I（IGF—I）的影响。方法新西兰大白兔48只,分为空白组、对照组、苏拉明组3组,每组16只（32只眼）。对照组与治疗组制备角膜碱烧伤模型,术后分别给予氯霉素、8g／L苏拉明滴眼液点眼。分别于术后第1、4、7、14d观察新生血管情况,免疫组织化学法检测VEGF、IGF—I的表达。结果术后第1d各组无新生血管生长。第4、7、14d,空白组未出现新生血管,对照组与治疗组可见CNV,且治疗组比对照组新生血管面积小（P〈0．01）。第1、4、7d,对照组与治疗组VEGF、IGF—I的表达均比空白组升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组与对照组相比,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。第14d,3个组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VEGF、IGF—I参与CNV形成,苏拉明通过降低角膜上皮中二者的表达,抑制角膜碱烧伤新生血管形成。     

高同型半胱氨酸血症对ApoE-/-小鼠脑组织的损伤

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对小鼠神经损伤的病理学基础。方法:ApoE^-/-小鼠分为对照组(control)、HHcy组(HHcy)和HHcy、叶酸及维生素B12干预组(MFB)。通过高蛋氨酸饮食诱发HHcy小鼠模型,采用组织学、组织化学、电子显微镜等观察小鼠脑组织结构和神经细胞超微结构变化,免疫组化染色观察nestin和一氧化氮合酶(NOS)表达。结果:高蛋氨酸饮食导致ApoE^-/-小鼠血浆同型半胱氨酸水平显著升高,脑组织基本结构未见明显异常,对照组、HHcy组和MFB组之间尼氏体平均光密度值无显著性差异。免疫组化染色可见,对照组、HHcy组和MFB组脑微血管分布均匀,未见明显差异。超微结构可见,HHcy组脑毛细血管内皮细胞出现多个微绒毛样突起;HHcy组神经元自噬体及空泡化线粒体显著多于对照组和HHcy组(P<0.05)。HHcy组和MFB组TUNEL阳性细胞比例明显多于对照组(P<0.05)。免疫组化可见,HHcy组室管膜下区nestin阳性细胞比例明显低于对照组(P<0.05),MFB组与对照组及HHcy...     

智能模拟人在急救技能培训中的应用

目前,临床急救技能的训练与评估越来越受到医学院校的重视,已被列入必修课急诊医学的临床考核项目。然而,急救技能的训练与内外科的其它操作技能不同,其在临床实践中的学习锻炼受到诸多限制。随之产生的模拟教学应尽可能贴近临床真实环境,使学生能很快掌握各项临床急救技术。     

经皮穿刺抽脓术与保守治疗细菌性肝脓肿对比分析

目的:观察超声引导下中心静脉导管经皮穿刺抽脓术与保守治疗细菌性肝脓肿(PLA)各自的优缺点,探讨经皮穿刺抽脓术治疗PLA的临床意义.方法:回顾性分析61例PLA患者的临床资料,其中26例(42.6%)经超声引导下中心静脉导管经皮穿刺抽脓术治疗,35例(57.4%)完全经内科保守治疗.结果:经皮穿刺抽脓术治疗的26例PLA患者比完全经内科保守治疗的35例PLA患者退热、住院时间短,治疗治愈率高.结论:超声引导下中心静脉导管经皮穿刺抽脓术治疗PLA临床意义较大,值得在临床推广.     

二十五味大汤丸治疗慢性浅表性胃炎60例临床分析

目的：观察运用藏药治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法：采用藏药二十五味大汤丸治疗慢性浅表性胃炎60例，并进行临床分析。结果：显效32例，占53．3％；有效19例，占31．7％；无效9例，占15％；总有效率为85．0％。结论：用藏药二十五味大汤丸治疗慢性浅表性胃炎效果满意，可在基层农牧区推广使用。     

青海省乙型病毒性肝炎报告发病质量评价

目的分析青海省乙型病毒性肝炎(简称乙肝)报告发病质量,科学评价青海省乙肝报告现状。方法采用分层抽样方法,依据青海省地域特点将8个州(市)分为城市、农区、牧区,在每层中选择一个乙肝报告高发县,调查辖区所有18家有乙肝报告的医疗机构2010年网络报告的所有乙肝病例。结果共调查18家医疗机构病例948例,其中住院病例603例,复核前后病例占报告数的百分比分别为98.51%、29.52%,差异有统计学意义(χ2=628.62,P0.01);门诊登记病例345例,复核前后病例占报告数的百分比分别为90.43%、1.74%,差异有统计学意义(χ2=546.16,P0.01),报告准确率仅14.77%。130名参与诊断和报告的医务人员调查显示,无一人能准确掌握乙肝报告标准。结论青海省乙肝报告发病率偏高,不能真实反映乙肝实际发病情况。