老年冠心病患者围手术期血管活性物质的变化

目的探讨老年冠心病患者围手术期血管活性物质水平的变化规律及与围手术期发生心血管事件的关系.方法用放射免疫方法测定老年冠心病患者围手术期静脉血内皮索(ET)、血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)浓度,并以非手术的内科冠心病患者作对照.结果与非手术的冠心病对照组及术前比较,手术组病人的内皮素、血栓索A2浓度在术中、术后24小时及72小时显著增高,前列环索减低.其高峰出现在术后24小时.结论老年冠心病患者静脉血内皮素、血栓素A2、前列环素的浓度在围手术期均发生明显变化,对围手术期心血管事件的发生有重要影响.     

临床护理人员心理资本与职业生涯成功相关性研究

目的探讨临床护理人员心理资本对职业生涯成功的相关因素分析,为促进临床护理人员职业生涯成功水平提供依据。方法采取便利抽样法,抽取辽宁省锦州市三甲级医院临床护理人员820人,使用一般资料调查表、心理资本问卷和职业生涯成功问卷进行调查,采用SPSS 22.0软件,对数据进行统计分析。结果收回有效问卷796份,有效回收率为97.07%;临床护理人员心理资本总分为(81.70±11.93)分,职业生涯成功总分为(40.66±6.96)分;心理资本总分及其各维度与职业生涯成功总分及其各维度呈正相关(P0.05);心理资本的各维度是职业生涯成功的影响因素。结论临床护理人员心理资本与职业生涯成功呈正相关,心理资本各维度对临床护理人员职业生涯成功有正向预测作用。     

NT-proBNP和血尿酸联合检测对高海拔地区充血性心力衰竭患者预后的评估价值

目的:分析高海拔地区充血性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血尿酸水平,充分评价其临床分层和预后,从而积极预防包括死亡在内的心血管事件。方法:选择生活在海拔2 500m～3 000m,临床上明确诊断为充血性心力衰竭患者80例,男41例,女39例,平均年龄(61.3±9.5)岁;另选择同等海拔地区正常人群80例作为对照测定NT-proBNP。观察、随访CHF患者住院期间与出院后12个月内不良心脏事件(心力衰竭恶化、心绞痛或心肌梗死)或因不良心脏事件的再住院率以及病死率(心力衰竭恶化死亡、猝死)。所有患者均行心功能评价,测定NT-proBNP和血尿酸(UA)浓度。结果:心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级患者NT-proBNP分别为(520.13±97.45)ng/L、(2173.18±296.18)ng/L、(4 523.16±401.72)ng/L,三者比较差异有统计学意义(P<0.01);其血尿酸分别为(316±113)mmol/L、(360±140)mmol/L、(456±137)μmol/L。血尿酸≥420mmol/L在心功能Ⅲ、Ⅳ级患者检出率较Ⅱ级者高(P<0.05),差异有统计学意义。血尿酸≥420mmol/L及(或)NT-proB-NP≥900 ng/L的患者,无论是住院期间或是出院12个月内不良心脏事件发生率均高于血尿酸<420mmol/L及NT-proBNP<900 ng/L的患者(P<0.05),差异有统计学意义。结论:增高的NT-proBNP和血尿酸可被视为充血性心力衰竭患者独立的心血管事件的预测因子。这两种标志物的同时增高与随访过程中心血管事件发生率的增高呈正相关。     

肾小球系膜细胞金属蛋白酶1组织抑制剂对血管内皮生长因子及转化生长因子β1表达的影响

目的:探讨高糖(葡萄糖25mmol/L)条件下大鼠肾小球系膜细胞(RMC)金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)对血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法:用高糖培养基体外培养未转染及分别用pcDNA3空载体、人反义TIMP-1基因重组真核表达载体转染的RMC24h,将细胞分为未转染组、空载体组及反义组,并设正常培养条件下的RMC作为正常对照组。RT-PCR检测各组RMC TIMP-1、VEGF及TGF-β1mRNA的表达。Western印迹检测胞质中TIMP-1、VEGF及TGF-β1蛋白的表达。免疫荧光检测各组RMC胞质中VEGF的表达。结果:高糖培养条件下未转染组及空载体组RMC大鼠TIMP-1、VEGF及TGF-β1mRNA表达均较对照组明显增加(P<0.01),而此两组间相应指标表达差异无统计学意义;反义组大鼠TIMP-1、VEGF mRNA表达较未转染组显著降低(P<0.01),而TGF-β1 mRNA表达则无变化。Western印迹也得到相同的结果。免疫荧光检测发现,未转染组及空载体组VEGF荧光表达较对照组显著增强,反义组荧光则较未转染组明显减弱。结论:高糖可促进RMC TIMP-1、VEGF及TGF-β1表达增加。在高糖条件下,TIMP-1可能位于VEGF上游,促进其表达;而TGF-β1表达并不受TIMP-1调控,高糖可能通过其他途径上调其表达。     

联合营养支持与结直肠癌预后关系的临床研究

目的 探讨肠内外联合营养支持与结直肠癌患者预后临床关系。方法 分析肠内外联合营养支持与 结直肠癌患者预后相关营养指标[ 白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）及前白蛋白（PA）]、临床指标（胃肠功能 恢复时间、平均住院时间、平均治疗费用及术后感染情况与不良反应发生情况）、免疫指标（T 细胞亚群CD3+、 CD4+、CD8+ 及CD4+/CD8+ 比值,血清免疫球蛋白IgA、IgG 及IgM）及疲劳指数的关系。结果 ①肠内营养（EN） + 肠外营养（PN）组营养指标ALB、TF 及PA 值高于EN 组和PN 组（P <0.05）;② EN+PN 组术后住院时 间和术后所需营养费用低于EN 组和PN 组（P <0.05）;EN+PN 组术后第1 次排气时间和第1 次排便时间较 EN 组和PN 组快（P <0.05）;EN+PN 组并发症发生率低于EN 组和PN 组（P <0.05）;③ EN 组、EN+PN 组术后T 细胞亚群CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+ 均高于术前（P <0.05）,3 组术后血清免疫球蛋白IgG、IgA 及IgM 水平均高于术前（P <0.05）;④ EN+PN 组疲劳指数较EN 组和PN 组下降（P <0.05）。结论 肠内外 联合营养支持更有利于恢复免疫及肠道功能、减少感染性并发症及改善患者的疲劳指数,值得临床推广应用。     

产妇产褥期的临床护理分析

目的:探讨产褥期的临床护理方法及护理效果。方法:选择80例产褥期妇女为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给予产褥期综合护理。比较两组产褥期并发症发生情况,产妇对护理服务满意度。结果:观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组。结论:产褥期的综合护理对促进产妇身体康复及预防产后并发症发生意义重大。     

256例起搏器植入术并发症的分析及处理

永久性人工心脏起搏器植入术作为常见的治疗手段,其操作并不困难.但是,一旦出现并发症,处理起来较为困难.我们分析256例植入永久性人工心脏起搏器患者出现的急、慢性并发症的相关因素以及采取相应防治措施后的效果,报道如下.……     

腭裂术后语音障碍患者实施连续护理干预的效果研究

目的:对腭裂术后语音障碍患者实施连续护理干预的效果进行研究.方法:随机选取我院2016年7月到2016年11月接收的65例腭裂术后语音患者进行研究.随机把这65例患者分为对照组和观察组.对照组33例,采用常规的护理干预,观察组32例,采用连续护理干预.接着对这两组干预后的语言清晰度、生活质量以及心理状况都进行仔细的观察.结果:对照组与观察组在干预后的语言清晰度以及生活质量评分较之前都有显著得到提高,P<0.05;患者的心里状况评分有明显的下降,P<0.05;而且可以发现观察组的改善水平和对照组的相比明显的提高了很多,差异具有统计意义.结论:腭裂术后语言障碍患者实施连续护理干预取得了很好的效果,对病人的语言障碍、心里状况有很明显的改善,同时也是的患者的生活质量得到了提高,值得在今后的临床治疗中加以推广.     

护理干预对功能性消化不良患者不良情绪的影响

功能性消化不良时一种广泛发生于人群中的消化科疾病,患者虽不易被检查出器质性的病变,但临床上常具有消化不良、腹胀、腹部疼痛等症状,严重影响了患者的生活质量[1].所以我院在2010年3月至2011年2月选取了120例功能性消化不良患者,观察探讨护理干预对此类患者不良情绪的影响并得到了十分不错的效果,报告如下.