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31.
目的 探讨各种原因导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,择期行贲门周围血管离断术后静脉再曲张形成时间与形成门静脉高压相关的影响因素.方法 回顾性研究2000年1月至2010年12月在我院以静脉曲张破裂出血的二级预防为手术指证,行贲门周围血管离断术302例,得到术后5年追踪随访的患者269例,分析术后静脉再曲张的时间与病因、抗病毒治疗、戒酒、非选择性β受体阻滞剂应用及合并症等相关的影响因素.结果 269例术后患者5年内静脉再曲张49例,再曲张率18.2%,中位再曲张时间32个月.乙型肝炎肝硬化再曲张30例,占18.6%,HBV-DNA阳性患者占70%.术后1年内发生静脉再曲张3例,乙型肝炎患者HBV-DNA浓度均>51 copies/ml.乙型肝炎、酒精双重因素导致的肝硬化静脉再曲张率25.7%,与5年再曲张率相比,差异有统计学意义(x2=8.21,P=0.0043).酒精性肝硬化再曲张率22.7%,中位再曲张时间为20个月,与总样本中位曲张时间相比,差异有统计学意义(x2=9.45,P=0.0012).术前轻度、中度、重度曲张术后再曲张率分别为10.3%、17.2%、22.2%,静脉曲张轻度组与中度组比较(x2=7.32,P=0.0082),中度组与重度组比较(x2=4.58,P=0.043)差异均有统计学意义.12例间断服用非选择性β受体阻滞剂者5年内发生不同程度的静脉再曲张,56例长期坚持服用非选择性β受体阻滞剂无一例发生静脉再曲张.1例术后4个月并发门静脉血栓形成.4例术后并发原发性肝癌.结论 术后HBV-DNA浓度越高,静脉再曲张形成时间越短.术前静脉曲张越重,术后再曲张发生率越高.术前的肝功能状态与再曲张无明显相关性.手术加非选择性β受体阻滞剂可能延缓静脉再曲张时间,较单一手术治疗效果可能更好.戒酒不能延缓静脉再曲张时间,术后并发门静脉血栓形成与肝癌等促进静脉再曲张形成. 相似文献
32.
老年冠心病非心脏手术患者死亡原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨老年冠心病非心脏手术患者死亡原因。方法 对我院1993年至1999年12月44例老年非脏手术死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果 住院期间死亡29例,有21例死于术后后并发症。主要死亡原因为心脏事件,肺部感染及晚期恶性肿瘤。随访期死亡15例,12例死于晚期恶性肿瘤。结论 老年冠心病非心脏手术患者术后心肺并发症是其住院死亡的主要原因,恶性肿瘤是随访死亡的主要原因。预防和治疗术后心肺并发症,对降低才年冠非心脏手术患者的早期死亡率有着主要作用。 相似文献
33.
老年心肌梗死患者非心脏手术围手术期心肌缺血及心脏事件的分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨老年心肌梗死 (MI)患者行非心脏手术治疗时围手术期心肌缺血及心脏事件发生的特点。方法 分析 35例老年MI患者非心脏手术的围手术期临床病例资料。结果 (1)术后 15例 (43% )发生心肌缺血 ,其中 12例 (80 % )发生在术后 1~ 3d ,11例 (6 7% )无临床表现。 (2 ) 6例术前不稳定性心绞痛患者及 4例MI距手术时间间隔<3个月患者发生术后心肌缺血 (P <0 .0 5 )。 (3)发生术后MI 1例 (3.0 % )。 (4)MI距手术时间间隔 <3个月的患者中 ,术后无再次MI及死亡发生。结论 老年心肌梗死患者行非心脏手术 ,术后早期易发生无症状心肌缺血 ,术后再次梗死的发生率较高。新近的心肌梗死并不是手术的绝对禁忌证。 相似文献
34.
目的:探讨高糖(HG)条件下大鼠肾小球系膜细胞(RMC)活性氧簇(ROS)、JAK2/STAT5信号通路与金属蛋白酶1组织抑制剂(TI MP-1)之间的关系及对其凋亡的影响。方法:在HG培养条件下的RMC中,根据是否使用DPI(NADPH氧化酶特异性抑制剂,可抑制ROS产生)和AG490(JAK2特异性抑制剂)刺激24 h,将RMC分为HG组、HG+AG490组、HG+DPI组和HG+AG490+DPI组四组。采用流式细胞技术检测各组细胞的凋亡率,RT-PCR检测各组RMC Bcl-xl、Cyclin D1、P27kip1、JAK2和TI MP-1 mRNAs的表达,Western blot检测胞浆中JAK2、STAT5及相应磷酸化蛋白的表达。结果:HG组、HG+AG490组、HG+DPI组和HG+AG490+DPI组的细胞总凋亡率分别为:(10.69±0.26)%、(20.52±0.51)%、(24.56±0.36)%和(26.01±0.28)%;加入AG490和(或)DPI后RMC总凋亡率明显升高(P<0.01),Bcl-xl、Cyclin D1、JAK2和TI MP-1 mRNAs表达显著减少,P27k... 相似文献
35.
甲状腺相关眼病(TAO)也称Graves眼病、内分泌突眼。是一种特异性的自身免疫疾病,它与甲状腺疾病相关,包括Graves病伴甲亢者、甲功正常的Graves病以及亚临床甲亢患者,还有少数桥本甲状腺炎伴甲减者也有TA0的表现[1]。 相似文献
36.
目的 探讨临床护士自我能力否定倾向与职业倦怠的相关性。方法 2022年9月,采用便利抽样法选择辽西地区17所医院的2105名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版Clance自我能力否定倾向量表(Clance impostor phenomenon scale, CIPS)和Maslach职业倦怠量表(Maslach burnout inventory, MBI)对其进行调查。结果 临床护士CIPS量表总得分为(43.40±16.23)分,其中自我怀疑维度(20.19±7.56)分,外界归因维度(13.26±5.71)分,被动伪装维度(9.95±4.26)分;MBI量表情感衰竭、去人格化、低个人成就感维度得分中位数分别为11、2、35分。CIPS与情感衰竭、去人格化呈正相关,与低个人成就感呈负相关(均P<0.01);多元线性回归分析显示,外界归因与被动伪装对职业倦怠的3个维度均有影响(均P<0.01)。结论 临床护士自我能力否定倾向与职业倦怠具有相关性,降低其水平可能会缓解职业倦怠。 相似文献
37.
急诊重症监护室呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨急诊重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)致病菌的分布特点及对抗生素的耐药性,为合理应用抗生素、预防和减少VAP的发生提供指导依据.方法 以2003-01~2007-08急诊重症监护室VAP患者为对象,回顾分析其临床特点、病原菌谱及其耐药性.结果 共分离出细菌242株,其中革兰阴性(G-)杆菌167株(69.01%),革兰阳性(G )球菌75株(30.99%).鲍曼不动杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌是VAP的主要致病菌.合并真菌感染率达61.54%(96/156).肠杆菌科未见对亚胺培南耐药菌株,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较低,对其他常用药物均高度耐药.未发现耐万古霉素G 菌.结论 急诊重症监护室内VAP病原菌以G-菌为主,混合感染比例高,耐药问题严重.加强机械通气患者综合管理措施,及时进行细菌培养和耐药性分析有助于VAP的治疗. 相似文献
38.
39.
目的克隆、表达和纯化鸡蛋主要过敏原Gald1区基因,并对其免疫学活性进行鉴定。方法用生物信息学方法对鸡蛋主要过敏原Gald1基因进行抗原表位预测,设计特异性引物,用PCR的方法分别扩增Gald1N端和C端基因,将其分别连接到原核表达载体PET32a上。重组质粒转入大肠杆菌,用IPTG诱导表达,通过镍亲和柱层析法纯化重组蛋白,最后用Western-blotting检测重组蛋白的免疫原性。结果表达的蛋白均以可溶性为主,N端融合蛋白相对分子质量为28600,C端融合蛋白相对分子质量为26800,纯化的N端和C端蛋白均有较好的免疫原性,C端的免疫原性强于N端。结论成功地克隆和表达了鸡蛋主要变应原基因Gald1的N端和C端,为鸡蛋过敏的诊断和免疫治疗奠定了基础。 相似文献
40.
目的 分析肺纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)患者的临床表现及其呼吸困难加重的危险因素。方法 回顾性分析榆林市第一医院2017年1月至2021年4月期间收治的68例CPFE患者的临床资料,按改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)将患者分为轻度组37例和重度组31例,采用Logistic回归分析导致CPFE患者呼吸困难加重的危险因素。结果 CPFE患者的年龄均较高[(66.42±4.93)岁],男性患者较多(91.18%),吸烟患者占比较高(76.47%),多伴有咳嗽(91.18%)、胸闷(73.53%)、气促(80.88%)、Velcro啰音(86.76%)等。单因素分析结果显示,轻度组和重度组患者的吸烟史(64.86%vs 90.32%)、粉尘暴露史(2.70%vs 19.35%)以及FVC%pred [(83.24±8.13)%vs (79.36±7.44)%]、FEV1%pred [(79.61±8.95)%vs (75.35±8.46)%]、FEV1/FVC%pred [(84.63±10.25)%vs(79.31±10.16)%]、DLCO%pred [(41.55±8... 相似文献