XRCC1表达对胃癌术后奥沙利铂化疗患者预后的影响

目的 观察XRCC1在胃癌组织中的表达,探讨其与接受手术及奥沙利铂化疗患者预后的影响.方法 选择接受手术和术后行奥沙利铂化疗的胃癌患者的组织标本,采用免疫组化(SP)法检测XRCC1的表达,Log-rank分析其与临床特征和远期生存率的关系.结果 胃癌组织中XRCC1阳性率为55.6%.XRCC1表达阴性患者中位生存期为52个月,3年生存率为71.9%,5年生存率为34.4%;而XRCC1表达阳性的患者中位生存期为42.4个月,3年生存率为52.5%,5年生存率为22.5%(χ2=0.756,P=0.038 4).结论 胃癌组织中的XRCC1表达水平与接受手术及术后奥沙利铂化疗患者的远期生存率密切相关,可作为术后胃癌生存预测的指标.     

脓毒症大鼠肺损伤时肺组织巨噬细胞移动抑制因子变化及丙酮酸乙酯的干预作用

目的观察脓毒症大鼠肺损伤时肺组织巨噬细胞移动抑制因子（MIF）mRNA的变化及丙酮酸乙酯（EP）的干预作用。方法雄性Wistar大鼠,以盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型。80只大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、EP早期治疗组（建模后6h给药）和EP晚期治疗组（建模后12h给药）。各组分别于模型建立后24h和48h检测肺组织MIF mRNA、髓过氧化物酶（MPO）的活性、肺湿重/干重（W/D）比以及肺组织的病理变化。结果24h、48h脓毒症组、EP6h组和EP12h组MIF mRNA、MPO活性、肺W/D比值以及肺组织的病理学评分均较假手术组显著升高;EP6h组和EP12h组肺组织MIF mRNA水平、MPO活性、肺W/D比值以及肺组织的病理学评分均较同时相点脓毒症组显著降低;脓毒症组24h肺组织MIF mRNA的水平与MPO、W/D比值以及肺组织病理学评分的变化之间呈显著正相关。结论脓毒症大鼠肺损伤时肺组织MIF mRNA的表达显著升高,EP对脓毒症肺损伤有保护作用,其机制可能与其抑制MIF的表达有关。     

60例产妇失血性休克的抢救与护理体会

目的:探讨产妇失血性休克的抢救、护理方法和效果。方法:选择60例产后失血性休克产妇为研究对象,总结分析抢救措施、导致产妇发生失血性休克的原因及抢救、护理效果。结果:导致产妇产后出血的原因中子宫收缩乏力所占比例显著高于其他原因,差异有统计学意义(P<0.05)。60例产妇均抢救成功痊愈出院。结论:针对失血性休克发生的原因及特点,给予针对性的抢救和护理,对于降低患者并发症及死亡率意义重大。     

老年妇女宫腔积脓20例诊治体会

目的探讨老年妇女子宫腔积脓的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法对20例老年妇女宫腔积脓患者的病史、临床表现及实验室检查进行总结分析,均采用阴道宫颈扩张官腔冲洗引流术。结果20例患者均保守治疗成功,无一例行手术治疗,治愈率为100％。结论宫腔积脓好发于绝经妇女,有时症状不典型易造成误诊,所以对绝经后官腔积液的妇女,应尽早行官腔探查,这是避免误诊,并做到早期诊断治疗的关键。     

PBL结合CBL教学法在手外科护理见习课中的应用

目的:探讨PBL结合CBL教学法在手外科护理见习课中的应用效果。方法:选择2017级专升本学生作为研究对象,根据随机数字表法将42名学生分为实验组(n=21)和对照组(n=21),实验组采用PBL结合CBL教学法教学,对照组采用传统教学模式教学。在实习结束后对两组学生的技能、理论和教学满意度进行考核比较。结果:实验组在理论考核成绩、操作考核成绩、教学满意度等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL教学模式能有效提高手外科护理见习课的教学效果,增加学生的理论、操作能力,提高临床思维能力,有利于增强师生互动、学习兴趣、学习效果、分析问题能力和协作能力。     

Colaizzi分析法在青年女性面部整形患者术后风险认知程度分析中的应用

目的:本研究应用Colaizzi方法分析青年女性针对面部整形术后副作用的主观感受,为整形手术术后个性化心理疏导以及提高患者风险意识提供依据。方法:采用质性研究中的现象研究法,对20例进行面部塑形的青年女性进行开放式提问,并按照Colaizzi现象学分析7步法进行梳理。结果:根据青年女性对面部整形术后的副作用的了解程度,提炼出4个主题:①乐观面对术后风险;②完全不了解术后风险;③术后风险重视程度不足;④忽视术后风险。结论:受访者对于面部整形术后风险认知程度差异明显,患者自身就医经历,知识背景文化程度以及年龄都是影响患者对风险意识判断的主要因素,通过对患者主观意识的了解,可为面部整形个性化护理提供有利的理论依据。     

青藏高原少数民族聚居农牧区儿童监护人预防接种认知和行为研究

目的 了解青海省少数民族聚居农牧区儿童监护人对预防接种知识的认知和行为态度,为制定免疫规划传播策略提供依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,对703名儿童监护入进行问卷调查.结果 少数民族聚居的农牧区儿童监护人对预防接种知识了解不够,自主接种意识薄弱.不同民族儿童监护人在预防接种知识的掌握和主动开展疫苗接种方面差异有统计学意义.医务人员和电视广播是儿童监护人获取信息的主要渠道,且也希望今后继续通过这两种途径获得.结论 针对不同人群制定不同的传播策略,重点通过医务人员和广播电视途径开展免疫规划知识宣传,提高公众参与免疫规划服务的主动性.     

西医联合桃红四物汤合五苓散对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响

目的探讨西药联合桃红四物汤合五苓散对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响。方法将110例膝关节半月板损伤术后患者随机分为2组各55例,对照组采用常规西医康复措施,研究组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤合五苓散,比较2组膝关节功能康复效果。结果研究组术后2周、术后4周VAS评分均显著低于对照组(P均0.05),Lysholm评分显著高于对照组(P均0.05)。研究组术后2周股四头肌萎缩程度评分显著低于对照组(P0.05),膝关节活动度明显大于对照组(P0.05)。结论西医常规康复治疗联合桃红四物汤合五苓散口服,能有效减轻膝关节半月板损伤术后疼痛程度,改善膝关节功能,同时在一定程度上还能改善关节活动度和肌肉萎缩程度。     

杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠对干眼症患者视觉功能和泪膜稳定性的影响

目的:探讨杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠对干眼症患者视觉功能和泪膜稳定性的影响.方法:选择2013-10/2015-07期间接受治疗的干眼症患者78例156眼为研究对象,根据人院时间随机分为观察组和对照组各39例78眼,观察组患者接受杞菊地黄丸联合玻璃酸钠治疗,对照组患者接受玻璃酸钠治疗.比较两组患者的视觉功能、泪膜稳定性、中西医临床积分及临床疗效.结果:临床疗效:观察组总有效率92％明显高于对照组74％ (x2=4.532,P＜0.05);视觉功能:观察组患者12c/d、18c/d、24c/d对应的对比敏感度明显高于对照组(P＜0.05);泪膜稳定性:观察组患者的泪液分泌试验(SⅠt)和泪膜破裂时间(BUT)均明显高于对照组(P＜0.05);中西医症状积分:观察组中医临床积分、西医临床积分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠能够改善视觉功能,提高泪膜稳定性,减轻中西医临床症状,提高治疗效果.     

贲门周围血管离断术后静脉再曲张11年回顾

目的 探讨各种原因导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,择期行贲门周围血管离断术后静脉再曲张形成时间与形成门静脉高压相关的影响因素.方法 回顾性研究2000年1月至2010年12月在我院以静脉曲张破裂出血的二级预防为手术指证,行贲门周围血管离断术302例,得到术后5年追踪随访的患者269例,分析术后静脉再曲张的时间与病因、抗病毒治疗、戒酒、非选择性β受体阻滞剂应用及合并症等相关的影响因素.结果 269例术后患者5年内静脉再曲张49例,再曲张率18.2％,中位再曲张时间32个月.乙型肝炎肝硬化再曲张30例,占18.6％,HBV-DNA阳性患者占70％.术后1年内发生静脉再曲张3例,乙型肝炎患者HBV-DNA浓度均＞51 copies/ml.乙型肝炎、酒精双重因素导致的肝硬化静脉再曲张率25.7％,与5年再曲张率相比,差异有统计学意义(x2=8.21,P=0.0043).酒精性肝硬化再曲张率22.7％,中位再曲张时间为20个月,与总样本中位曲张时间相比,差异有统计学意义(x2=9.45,P=0.0012).术前轻度、中度、重度曲张术后再曲张率分别为10.3％、17.2％、22.2％,静脉曲张轻度组与中度组比较(x2=7.32,P=0.0082),中度组与重度组比较(x2=4.58,P=0.043)差异均有统计学意义.12例间断服用非选择性β受体阻滞剂者5年内发生不同程度的静脉再曲张,56例长期坚持服用非选择性β受体阻滞剂无一例发生静脉再曲张.1例术后4个月并发门静脉血栓形成.4例术后并发原发性肝癌.结论 术后HBV-DNA浓度越高,静脉再曲张形成时间越短.术前静脉曲张越重,术后再曲张发生率越高.术前的肝功能状态与再曲张无明显相关性.手术加非选择性β受体阻滞剂可能延缓静脉再曲张时间,较单一手术治疗效果可能更好.戒酒不能延缓静脉再曲张时间,术后并发门静脉血栓形成与肝癌等促进静脉再曲张形成.