西宁市城区托幼机构b型流感嗜血杆菌疫苗接种现状及影响因素调查

目的了解青海省西宁市城区托幼机构b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗接种现状及影响因素,为免疫策略制定提供依据。方法采用分层两阶段随机整群抽样方法,在西宁市城区抽取8所托幼机构,每个机构抽取50名儿童,采用自编结构问卷,调查儿童和监护人一般情况,以及儿童对Hib疾病和疫苗的知识、态度和行为。结果383名儿童中130名接种含Hib成分疫苗,接种率为33.94%。对253名未接种原因进行调查,结果显示,不知道要接种该疫苗的占79.05%;监护人疾病相关知识知晓率仅为2.34%,对接种疫苗的态度持有率为8.61%。 调查表设计的15个相关影响因素中,“监护人认为有必要接种比值比（OR）＝2.88,95%可信区间（CI）:1.25 ~ 6.65、医生推荐接种Hib疫苗（OR＝2.57,95%CI:1.20 ~ 5.51）、监护人主动了解疾病、疫苗知识（OR＝4.63,95%CI:2.25 ~ 9.56）”是影响Hib疫苗接种的主要因素。结论加强对Hib相关疾病知识宣传,提高监护人对Hib相关疾病和疫苗的知晓率,从而提高Hib疫苗接种率。     

ACE-Star循证护理模型对乳腺癌病人术后功能锻炼依从性及生活质量的影响

目的:探讨美国循证实践学术中心(Academic Center for Evidence-based practice,ACE)-Star循证护理模型对乳腺癌病人术后功能锻炼依从性及生活质量的影响。方法:根据随机数字表法将2018年8月—2019年8月90例乳腺癌根治手术病人分为观察组及对照组各45例,对照组术后行常规健康教育+功能锻炼,观察组术后基于ACE-Star循证护理模型指导病人进行功能锻炼。比较两组病人功能锻炼依从性、并发症、患肢功能及生活质量改善情况。结果:观察组病人锻炼依从率高于对照组(P<0.05),肢体肿胀、伤口积液、出血及裂开发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后患肢主动活动范围、疼痛程度、肌力、日常生活活动能力评分较对照组明显改善(P<0.05);观察组病人干预后生理状况、功能状况、社会及家庭状况、情感状况、附加关注及生活质量总评分高于对照组(P<0.05)。结论:ACE-Star循证护理模型能有效提高乳腺癌病人术后功能锻炼依从性,降低病人术后并发症发生率,促进患肢功能恢复,提高病人术后生活质量。     

稳心颗粒治疗室性早搏的疗效观察

目的观察口服中成药稳心颗粒治疗室性早搏的疗效和安全性.方法 90例室性早搏病人,随机平均分为3组:稳心颗粒组口服每次1包,每日3次;心律平组口服,每次100 mg,每日3次;两药合用组同时服用上述2种药物,用法同上.3组疗程均为4周.结果 3组治疗前后疗效相似,比较无统计学意义(P>0.05);24 h心电监护监测早搏次数比较有统计学意义(P<0.01);治疗后,稳心颗粒组和两药合用组肺动脉压、肺毛细血管楔压显著降低(P<0.01);心排血量、心脏指数、射血分数明显增加(P<0.01,P<0.05),心律平组各项指标的变化比较无统计学意义.结论稳心颗粒治疗室性早搏疗效显著,无明显不良反应,在应用西药的基础上,加用稳心颗粒可增加疗效且用药安全.     

单纯性脂肪肝病人综合干预效果研究

近年来,随着人们膳食结构和生活方式的改变,脂肪肝的发病率不断增加,且发病的年龄逐渐降低,酒精性和非酒精性脂肪肝均有发展至肝硬化、肝癌、肝功能衰竭的危险,范建高等[1]研究报道非酒精性脂肪肝可促进动脉硬化的发生.目前,对脂肪肝的研究越来越多地受到医学界的关注,而单纯性脂肪肝的治疗无特效药,近年来,有报道国外已全面展开对非酒精性脂肪肝病人的综合干预,而我国对各类脂肪肝的干预方法或措施见诸报道的较少,为此,对140例脂肪肝病人采用综合干预的方法,效果较好,现报道如下.     

老年冠心病非心脏手术患者围术期心脏事件危险评估

目的提出适合于老年冠心病患者的围术期心血管系统危险的评估标准。方法选择412例连续的老年冠心病非心脏手术患者的病例资料，对术前、术中和术后的相关数据进行记录，并通过Logistic逐步回归的统计学方法得出老年冠心病非心脏手术患者围术期心血管系统危险指数。结果术前心肌梗死、不稳定型心绞痛、心功能不全、脑卒中病史以及术前ST段压低≥0．05mV、血红蛋白〈120g／L、白细胞计数〉1．0×10^9／L是围术期心脏事件的危险因素。患者根据计分的不同可分为四级危险程度。分级程度越高，心脏事件的发生率越高。从心性死亡的发生情况来看，单纯以死亡率比较，随着危险程度的增加心性死亡率也逐渐增加，但是通过统计学分析表明，只有Ⅰ级和Ⅳ级、Ⅱ级和Ⅳ级差异具有统计学意义。结论老年冠心病患者非心脏手术围术期心脏事件危险程度越高，围术期心脏事件的发生率越高。     

冠心病患者肝叶切除围手术期血小板功能状态的变化

目的：观察冠心病患者肝叶切除围手术期血小板表面活化标志蛋白的变化,方法：采用流式细胞技术测定52例冠心病患者肝叶切除围手术期血小板表面活化标志蛋白CD62P、CD61（Ⅲa）及血小板聚集率,并与术前进行对照,结果：冠心病患者肝叶切除术后6、12、24、48及72小时CD62P、CD61及血小板聚集率均显著增加（P＜0．05或P＜0．01）。结论：冠心病患者肝叶切除术后血小板呈相对激活状态,有利于血小板的 黏附、聚集及血栓前状态的形成。     

几种贵重中药材的鉴别术语释义

中医历来重视药材的鉴别 ,因为其关系到中药的质量 ,关系到临床疗效。尽管理化和显微技术已被广泛应用于中药材的鉴别 ,但传统的经验鉴别方法仍因其直观方便 ,沿用至今。笔者在对中药进行经验鉴别时 ,对老药工生动而形象的经验鉴别术语 ,屡屡用之 ,收获不小。现将几种贵重中药材的形状鉴别专用术语列举如下 :1　天麻1.1　鹦哥嘴天麻一端有红棕色干枯芽苞 ,酷似“鹦鹉嘴”,也称“红小瓣”。1.2　凹肚脐天麻另一端有自母麻脱落后的圆脐形疤痕 ,习称“肚脐眼”。1.3　点状环纹天麻表面纵皱纹 ,具环节 ,节上有点状的退化须根痕或膜质鳞叶。2　牛…     

急进性肾炎合并肾病综合征的新月体型IgA肾病1例

<正>急进性肾炎合并肾病综合征并经肾穿刺确诊为新月体型IgA肾病且并发肺部感染的1例20岁男性病例,在血液透析及抗感染基础上联合糖皮质激素和环磷酰胺治疗后肾功显著改善,提示对类似疾病尽早肾穿刺明确其病理极其重要。现报道如下。1病例资料患者20岁,男性,因“双眼睑水肿2月,咳嗽、发热伴尿量减少3 d”于2020年1月31日入住长治医学院附属和济医院。患者于入院前2月无诱因出现双眼睑水肿,后水肿加重累及全身,入院前3 d出现咳嗽咳痰,发热伴尿量减少,痰黄,体温未测,尿量约900 mL·d^-1,急诊入我院。患者既往体健。查体：体温38.2℃,脉搏111次·min^-1,呼吸21次·min^-1,血压170/97 mmHg,神清,颜面水肿,     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见急腹症,近年来,随着人们生活水平的不断提高,急性胰腺炎的发病率也不断上升,病死率也较高[1].如何得不到及时治疗,病程延长,很容易发展至重症胰腺炎,甚至出现胰腺坏死、脓肿、假性囊肿等并发症,导致死亡.     

人参皂苷Rg3对人类乳腺癌MCF-7细胞Cx26基因表达及细胞间隙连接通讯功能的影响

目的研究人参皂苷Rg3对人类乳腺癌细胞MCF-7增殖抑制作用、连接蛋白cx26基因表达及对细胞间隙连接通讯（GJIC）功能的影响。方法使用含不同浓度人参皂苷Rg3培养基体外培养MCF-7细胞24h,并设正常培养条件下MCF-7细胞为对照组,采用四甲基偶氮唑蓝（MTF）法检测人参皂苷Rg3各浓度下MCF-7细胞增殖活力,并选取能明显抑制MCF．7细胞增殖的人参皂苷Rg3浓度组为实验组。RT—PCR检测各实验组和对照组连接蛋白Cx26 mRNA的表达。通过划痕标记荧光传输实验检测上述各组MCF,7细胞GJIC功能的恢复情况。结果在含人参皂苷Rg310、20、40、80、160斗g／ml体外培养MCF-7细胞24h后,MCF-7细胞增殖的抑制率分别为3．1％、5．2％、16．0％、26.3％、29．1％。与对照组比较,质量浓度在40μg／ml以上的人参皂苷Rg3均可明显抑制肿瘤细胞增殖（P〈0．05）,故选取含40、80、160斗g／m1人参皂苷Rg3MCF-7细胞组为实验组。在各实验组中,随人参皂苷Rg3质量浓度的增大,Cx26 mRNA表达逐渐增强,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。荧光黄染料划痕标记荧光传输实验显示,对照组荧光黄染料荧光染色仅限于单个细胞,各实验组荧光黄染料荧光可通过细胞间隙连接传输至相邻细胞,形成片状荧光染色。结论一定浓度人参皂苷Rg3可增强人类乳腺癌细胞MCF-7 Cx26基因表达,恢复其GJIc功能,这可能是人参皂苷Rg3抑制MCF-7细胞增殖,发挥抗肿瘤作用机制之一。