提高小儿静脉穿刺成功率的体会

静脉穿刺术是护士最基本的护理操作技术之一,小儿静脉注射是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作。在儿科抢救中静脉穿刺做到一针见血能保证静脉通路的顺利开通,为抢救和治疗赢得宝贵时间。如何做到小儿静脉注射一针见血,笔者总结多年的护理经验,浅谈几点体会。     

国产微创冠状动脉药物洗脱支架的临床疗效

冠状动脉介入治疗已广泛用于冠心病的治疗,支架的应用明显降低了经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）引起的急性闭塞及再狭窄率.但支架同样面临再狭窄的问题,尤其是复杂病变及合并有糖尿病患者的病变血管,更易发生再狭窄.药物涂层支架可明显降低再狭窄的发生,这在国内外的一些文献中均有报道,且已在临床广为应用.我国当前在介入治疗中使用的药物洗脱支架多依赖进口技术,国产药物洗脱支架（Fire Bird、微创医疗器械一上海有限公司）在临床使用时间短,目前尚无关于其临床疗效的报道.我们对20例患者成功使用国产药物洗脱支架,并观察其临床疗效及安全性.     

基于患者需求的全方位心理疏导结合预见性护理干预对内镜下治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张患者配合度及恐惧情绪的影响

目的 探讨基于患者需求的全方位心理疏导结合预见性护理干预在内镜下治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张患者中的应用效果。方法 择取2020年1月至2022年12月收治的80例内镜下治疗脂肪肝肝硬化食管静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加施基于患者需求的全方位心理疏导结合预见性护理干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的积极举动、康复护理配合度评分高于对照组,放弃举动评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组的恐惧视觉模拟评分法（FAVS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组的谷氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 基于患者需求的全方位心理疏导结合预见性护理干预不仅能够有效减轻患者的恐惧情绪,提高配合度及干预效果,还能促进肝功...     

放松训练联合预防性镇痛对胃癌患者术后恢复的影响

目的 探讨放松训练联合预防性镇痛对胃癌患者术后恢复的影响。方法 收集2020—2022年郑州大学第一附属医院的胃癌手术患者106例,其中常规干预组48例,联合干预组58例,常规干预组患者采取常规干预措施,术后常规使用静脉镇痛泵,联合干预组患者采取放松训练及预防性镇痛措施,观察两组患者术后恢复及术后疼痛情况,对比干预前后焦虑和抑郁情绪、睡眠质量及生活质量。结果 联合干预组患者术后首次排气、首次进食、肠鸣音完全恢复正常、首次下床时间均少于常规干预组(P<0.05)。联合干预组患者术后第1、2、3天视觉模拟评分均优于常规干预组(P<0.05)。两组患者干预后的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均较干预前明显降低,生活质量各项评分均较干预前明显升高(P<0.001);联合干预组患者干预后的PSQI及SAS、SDS评分均低于常规干预组,生活质量各项评分均高于常规干预组(P<0.05)。结论 放松训练联合预防性镇痛干预胃癌手术患者,可以有效减轻其术后疼痛,改善焦虑及抑郁情绪,提高睡眠质量和生活质量,促进术后恢复,可能有助于延长胃癌患者的生存期。     

护理本科生“一对一”临床带教模式的探讨

护理临床教学是高等护理教育的重要部分,而实践技能水平如何,又是衡量护理临床教学效果与质量,体现学生动手为病人解决问题能力的重要方面。我院是一所三级甲等综合性教学医院,为配合医学院承担的卫生部21世纪教学改革课题—“以器官系统为中心的护理教学改革”的研究,从2003年开始,在临床护理带教模式上进行了有益的探索与实践,在注重学生综合能力的同时,强调学生临床护理技能的培养,实行“一对一”临床护理带教,取得了实效。1“以器官系统为中心”的教学模式概述以“器官系统为中心”的综合型课程体系教学模式是锦州医学院主持的卫生部21…     

追踪管理模式对乳腺癌患者心理状态、自我管理能力及生活质量的影响

目的探讨追踪管理模式对乳腺癌患者心理状态、自我管理能力及生活质量的影响。方法根据干预方法的不同,将100例乳腺癌化疗患者分为追踪管理组和常规对照组,每组50例。常规对照组患者予以常规干预措施,追踪管理组患者在常规对照组的基础上予以追踪管理模式干预。比较两组患者的心理状态、自我管理能力及生活质量。结果干预后,追踪管理组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规对照组,运动锻炼、认知性症状管理实施、与医师沟通评分均高于常规对照组,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况评分均高于常规对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论追踪管理模式能够缓解乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪,提高其自我管理能力及生活质量。     

沉默重组蛋白2对NCI-H1688细胞的抑制作用及其Wnt/β连环蛋白信号通路机制

目的：探讨T细胞淋巴瘤常见重排蛋白2（Frat2）通过Wnt/β连环蛋白（β-catenin）信号通路对小细胞肺癌NCI-H1688细胞增殖的影响,阐明其可能机制。方法：选取生长状态良好的人小细胞肺癌NCI-H1688细胞和正常支气管上皮样细胞HBE细胞,采用Western blotting法和逆转录实时荧光定量-聚合酶链反应（Real-Time RT-qPCR）法分别检测NCI-H1688细胞和HBE细胞中Frat2蛋白及mRNA表达水平。NCI-H1688细胞随机分为空白对照组、阴性对照组、Frat2-siRNA组和Frat2-siRNA+XAV组。空白对照组细胞不转染,阴性对照组细胞转染阴性对照慢病毒,Frat2-siRNA组转染Frat2-siRNA慢病毒,Frat2-siRNA+XAV组转染Frat2-siRNA慢病毒并同时加入4 μmol·L^-1Wnt信号通路抑制剂XAV939。采用Western blotting法和Real-Time RT-qPCR法分别检测转染后各组细胞中Frat2蛋白和mRNA表达水平,采用MTT法检测各组细胞增殖活性,采用流式细胞术检测不同细胞周期细胞百分率,采用Western blotting法检测细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、c-myc、细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、β-catenin和磷酸化糖原合成酶激酶3（pGSK-3β）蛋白表达水平。结果：与HBE细胞比较,NCI-H1688细胞中Frat2蛋白和mRNA表达水平明显升高（P<0.01）。与空白对照组和阴性对照组比较,Frat2-siRNA组NCI-H1688细胞中Frat2蛋白和mRNA表达水平明显升高（P<0.05）;空白对照组与阴性对照组NCI-H1688细胞中Frat2蛋白和mRNA表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。与空白对照组和阴性对照组比较,Frat2-siRNA组细胞增殖活性降低（P<0.05）,G₀/G₁期细胞百分率升高（P<0.05）,S期和G₂/M期细胞百分率降低（P<0.05）,PCNA、c-myc、Cyclin D1、β-catenin和pGSK-3β蛋白表达水平降低（P<0.05）;与Frat2-siRNA组比较,Frat2-siRNA+XAV组细胞增殖活性降低（P<0.05）,G₀/G₁期细胞百分率升高（P<0.05）,S期和G₂/M期细胞百分率降低（P<0.05）,PCNA、c-myc、Cyclin D1、β-catenin和pGSK-3β蛋白表达水平降低（P<0.05）;空白对照组与阴性对照组上述各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：沉默Frat2可抑制小细胞肺癌细胞增殖,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。     

优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的效果观察

目的:对应用优质护理模式对处于失代偿期的肝硬化患者进行治疗健康教育的临床效果进行研究分析。方法:抽取86例失代偿期的肝硬化患者,将其分为观察组和干预组,平均每组43例。观察组患者进行常规健康教育;干预组患者进行优质护理模式健康教育。结果:干预组患者HBV DNA和HBeAg转阴率明显高于观察组;对健康教育的满意率明显高于对照组;并发症人数明显少于对照组;住院时间明显短于对照组。结论:应用优质护理模式对处于失代偿期的肝硬化患者进行治疗健康教育的临床效果非常明显。     

p-MEK1/2与原发性高血压大鼠左心室肥厚关系的研究

目的动态观察p-MEK1/2在原发性高血压大鼠(SHR)左心室表达,进一步探讨MEK1/2-ERK1/2通路在高血压左心室重构中的作用。方法对比观察各周龄SHR大鼠与WKY大鼠血压,心脏/体重比值变化;免疫组织化学方法检测左心室p-MEK1/2的表达。结果整个实验过程中,WKY血压保持在正常水平,SHR16、SHR24组动脉收缩压均明显高于同周龄WKY组(P<0.05);与同周龄WKY相比SHR24组的心脏/体重比值增加明显(P<0.05);SHR24左心室相对壁厚度明显高于SHR8和WKY24大鼠(P<0.05);WKY和SHR大鼠左心室p-MEK1/2蛋白表达量均随着周龄的增加而增加,但SHR16、SHR24明显高于同周龄WKY(P<0.05)。结论 MEK1/2-ERK1/2通路可能有促进高血压左心室心肌肥厚发展的作用。