先天性小耳畸形耳后埋置扩张器术后护理

目的:探讨先天性小耳畸形耳后埋置扩张器后的围术期护理及并发症的预防措施。方法:选取2016年7月-2018年5月笔者医院收治的先天性小耳畸形耳后埋置扩张器患者296例,按照入院顺序进行编号,其中奇数为研究组,接受围术期整体护理干预,偶数为对照组,进行常规护理干预,对比两组患者焦虑、抑郁评分,生活质量评分,护理质量评分及并发症发生情况。结果:干预后,研究组焦虑、抑郁评分情况,生活质量5个维度的评分,护理质量4个维度的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。术后并发症主要表现为血肿、切口开裂、皮瓣破溃、感染,研究组并发症发生率(10.14%)显著低于对照组(20.27%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:先天性小耳畸形患者,接受耳后埋置扩张器手术的同时,给予围术期整体护理干预,能有效改善患者临床疗效,提升生活质量和护理质量,同时降低并发症的发生。     

延续护理干预在唇腭裂患者治疗中的应用效果探讨

目的:探究延续护理干预在唇腭裂患者治疗中的应用效果。方法:选取笔者医院2014年1月-2016年1月共收治的唇腭裂患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者给予院内常规护理,观察组在对照组基础上给予延续护理干预,对比两组护理差异。结果:观察组护理配合度、护理知识掌握、护理质量评分分别为(87.3±5.1)分、(85.1±7.7)分、(86.7±8.9)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组疾病复查率、唇腭裂序列治疗完成率分别为100%、97%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度(98.00%)明显高于对照组(81.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在落实唇腭裂患者治疗时,常规护理与延续护理服务都能够发挥出良好的作用,但与常规护理相比,延续护理服务模式下患者的疾病复查率、唇腭裂序列治疗完成率以及患者的治疗满意度更优,因而值得在临床上大力推广。     

高原世居藏族健康成人心率及心率变异性分析

目的：对高原世居藏族健康成人进行心率及心率变异时域分析,研究高原世居藏族的心率特点。方法：对100例高原世居藏族健康成人、75例西宁地区藏族健康成人和100例西宁地区汉族健康成人进行全程24小时动态心电图检查,分析心率指标（24小时总心搏数、24小时最小心率、24小时最大心率和每分平均心率）和心率变异性（Heartrate variability,HRV）时域指标（SDNN、SDANN、SDNNIdex、RMSSD和PNN50％）。结果：高原世居藏族健康成人心率指标：24小时总心搏数、24小时最大心率、每分平均心率均低于西宁地区藏、汉族健康成人。高原世居藏族健康成人的心率变异时域指标RMSSD、PNN50％高于西宁地区藏、汉族健康成人。结论：高原世居藏族健康成人心率偏慢,世居藏族迷走神经活性略高。     

老年非心脏手术围手术期急性心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死(AMI)是老年非心脏手术围手术期最严重的心脏事件,死亡率高达70％。其发病机制、临床特点和治疗原则与非老年及非手术AMI相比,均有自身的特点。现将我院1995年5月至2000年3月老年围术期AMI病例资料回顾分析如下。     

老年冠心病非心脏手术患者围手术期心肌缺血的发生规律及特点

老年冠心病患者在进行急诊和大中型手术时 ,极易诱发并加重各种心脏事件[1] 。有研究表明 ,围手术期心脏事件是造成患者围手术期死亡的主要原因[1] 。术后心肌缺血是围手术期心脏事件的重要预测指标[2 ] 。因此 ,了解围手术期心肌缺血的发生特点及规律 ,可及时采取预防措施 ,有助于降低围手术期的病死率 ,改善患者的预后。资料和方法一、研究对象　　选择 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月间行非心脏大、中手术的老年冠心病患者的连续病历资料 412例 ,用统一表格对术前、术中及术后的相关资料逐一记录。其中男 3 76例 ,女 3 6例 ;年龄 60～ 90岁…     

冠心病对非心脏手术围手术期心脏事件的影响

为探讨冠心病对老年人非心脏手术围术期心脏事件的事件的影响。3028例大中型非心脏手术患者分为冠心病组和非冠心病组，对比分析手术类型、内科主要疾病史、围手术期心血管并发症等。结果显示，冠心病组泌尿系手术多，胸腹部手术少，其他心血管及内科疾病多（P＜0.01及0.01）。与非冠心病组相比，冠心病组术中心肌缺血和心律失常的比数比（Odds Ratio,OR）及95％可信区间分别是20.3(6.5-65.7）和7.4(4.4-12.3)；术后心肌缺血、心肌梗死、心源性肺水肿和心律失常的OR及95％可信区间分别为8.3(4.7-14.7）。3.9(1.2-12.2),7.9(3.8-16.6)和1.7(1.3-2.4）。提示老年及老年前期冠心病患者合并其他心血管及内科疾病多，非心脏手术围手术期心血管并发症多于非冠心病患者。     

突发新型冠状病毒肺炎期间护理人员焦虑现状与社会支持相关性研究

目的 探讨突发新型冠状病毒肺炎期间护理人员的焦虑现状与社会支持相关性。方法 采用便利抽样法选取辽宁省某新型冠状病毒肺炎医疗救治定点医院护理人员1 344名作为研究对象。采用焦虑自评量表（SAS）以及社会支持评定量表（SRSS）进行调查,人口学特征资料及焦虑得分运用t检验、单因素方差分析,焦虑与社会支持的关系采用Pearson相关性分析,并通过建立两步回归模型分析影响焦虑状态的主要因素。结果 突发新型冠状病毒肺炎期间护理人员焦虑得分标准分（37.75±9.33）分高于国内常模（29.78±0.46）分;不同学历、职称、年限及是否在一线工作方面差异具有统计学意义（P＜0.05）;焦虑与社会支持呈负相关（r = - 0.379,P＜0.01）,与客观支持呈负相关（r = - 0.221 ,P＜0.05）,与主观支持、对社会支持利用度呈负相关（r = - 0.367,r = - 0.155,P＜0.01）;回归分析结果显示自变量作用影响由大到小依次为社会支持总分（β = - 0.268,P＜0.001）、主观支持（β = - 0.138,P＜0.05）、是否在一线工作（β = - 0.100,P＜0.001）、学历（β = 0.073,P＜0.05）,其中社会支持总分为护理人员焦虑影响作用最大。结论 突发新型冠状病毒肺炎期间,更需要重视护理人员的心理状态,在社会支持方面实施相应的干预措施,降低其焦虑水平,使其积极投入工作。     

睡眠状况对男性成人高血压发生情况的影响

【目的】探讨睡眠状况对男性成人高血压发病的影响。【方法】选取2014年3～6月于本院进行健康体检的成年男性200例,年龄36～67岁,平均年龄（49±6．4）岁。根据是否患有高血压病,将其分为高血压组（n=135）和对照组（n=65）。每人均给予睡眠状况问卷调查,本研究以匹兹堡问卷为标准问卷,对体检的成年男性的睡眠质量进行评估。将其睡眠状况对对高血压发病的影响因素分别采用单因素分析和综合分析（非条件logistic回归分析）。【结果】高血压合并较差睡眠质量者所占比例显著高于一般睡眠质量者和正常睡眠质量者,差异具有统计学意义（P〈0．05）;高血压组较差睡眠质量发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。高血压组睡眠时间短者所占比例显著低于睡眠时间正常者及睡眠时间较长者,差异具有统计学意义（P〈0．05）;高血压组睡眠时间短者所占比例显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。经logistic回归分析,结果显示睡眠质量和睡眠时间皆为影响高血压发生的危险因素。【结论】睡眠状况（包括睡眠质量和睡眠的时间）与成年男性高血压发病具有显著相关性,睡眠质量和睡眠时间皆为影响高血压发生的危险影响因素,提高睡眠质量及睡眠时间对控制成年男性高血压发病率具有重要意义。     

高血糖经抑制磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶加重脑缺血再灌注损伤

目的:探讨磷酸化的腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)在高血糖加重脑缺血再灌注损伤中的作用。方法:通过注射链脲佐菌素制备糖尿病高血糖模型,线栓法制备大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型;分为假手术组(sham组),正常血糖脑缺血再灌注24 h组(NM I/R 24 h组)、72 h组(NM I/R 72 h组),高血糖脑缺血再灌注24 h组(HM I/R 24 h组)以及72 h组(HM I/R 72 h组),采用组织学、免疫组织化学及免疫印迹等方法,比较观察脑组织的损伤及p-AMPK的表达。结果:NM I/R 24 h组、NM I/R 72 h组大鼠均可见神经功能缺失的表现,HM组大鼠神经功能缺失评分明显高于NM组。NM I/R 24 h组梗死区脑组织疏松水肿,神经元固缩;HM组大鼠脑组织疏松水肿及固缩神经元较NM组大鼠明显增加;与NM I/R 72 h组比较,HM组大鼠仍存在脑组织疏松水肿,较多固缩神经元。免疫组织化学显色和免疫印迹结果可见,I/R 24 h和I/R 72 h,HM组p-AMPK相对蛋白量明显低于NM组。p-AMPK定位观察可见,p-AMPK与神经元共表达,但不与星形胶质细胞共表达。结论:糖尿病高血糖加重大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤,可能与神经元磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶减少有关。     

心肌梗死大鼠肝叶切除围手术期血小板表面Ⅱb／Ⅲa受体的变化

探讨心肌梗死大鼠肝叶切除围手术期血小板表面Ⅱb/Ⅲa受体的动态变化,将26只成年大鼠随机分为2组：对照组（n=13)及心肌梗死组（n=13)。以异丙基肾上腺素（30mg/kg)行腹腔内注射,1/d,连续3天,制成大鼠心肌梗死模型。3周后行肝叶切除术,以PE标记的CD61荧光抗体流式细胞技术检测术前及术后72h内内小板表面Ⅱb/Ⅲa受体密度的变化,并一进行比较,结果显示,对照组血板表面Ⅱb/Ⅲa受体密度仅于术后12h较术前一过性升高（P＜0．05）,。而心肌梗死组术后6、12、24、48及72h均较术前明显升高（术后24hP＜0．01）。其余各时点P＜0．05）。提示心肌梗死大鼠肝叶切除术后血小板表面Ⅱb/Ⅲa受体密度增高,可能是成年心肌梗互大鼠肝叶切除围手术期血栓前状态形态形成的原因之一。