三种不同换药方法治疗重度褥疮的临床疗效观察

<正>本文主要对我院两年多来收治的45例重度褥疮患者采用三种换药治疗方法所取得的临床疗效进行比较。1资料与方法1.1临床资料:选取我院内科2011年1月至2013年10月收治的重度褥疮(坏死溃疡期)患者45例,符合殷磊著《护理学基础》[1]中褥疮的诊断和分期标准。其中,脑中风18例,痴呆8例,肿瘤8例,尿毒症3例,心肺衰竭4例,帕金森病4例;男27例,女18     

师会从肾虚痰浊血瘀论治血管性痴呆经验

介绍师会从肾虚痰浊血瘀论治血管性痴呆的经验。分析该病病机以肾中精气亏虚为本,瘀血痰浊阻滞脑络为标,自拟补肾活血方和化痰活血方以补肾益精、活血化痰治疗,疾病早期以痰浊血瘀阻滞脑络为主要病因病机,故用化痰活血方治疗;待痰浊瘀血症状基本消除后,病情以肾虚为主时,方用补肾活血方治疗。     

HPLC-ELSD法测定硫酸西索米星氯化钠注射液中西索米星含量

目的　建立高效液相色谱—蒸发光散射检测法测定西索米星的含量。 方法 　采用 ZORBAX Extend— C1 8( 4 .6× 2 5 0 mm,5μm )柱 ,以 0 .2 mol· L - 1三氟醋酸 -甲醇 ( 92∶ 8)为流动相 ,流速为 0 .6ml· min- 1 ;蒸发光散射检测器 :漂移管温度 110℃ ,载气流速为 2 .8L· min- 1。 结果 　西索米星在 1.0 2 1— 10 .2 1μg范围内呈良好线性关系 ,r=0 .9999;平均回收率为 10 1.6% ,RSD=1.1% ( N=9)。 结论 　本法简便快速 ,结果可靠 ,可用于西索米星的含量测定     

鼻咽癌原发灶侵犯部位数对放疗预后的影响

目的　比较鼻咽癌原发灶侵犯部位数及T分期对放疗预后影响的差异。　方法　分析 1992年 6月～ 1995年 6月在省人民医院行鼻咽活检确诊及经CT MRI扫描的鼻咽癌首程放疗患者 3 60例 ,按 1992年福州会议分期标准 ,采用根治性常规分次放疗鼻咽部DT :66-76Gy 3 3 -3 8Fx(平均 70Gy)。　结果　本组各T期原发灶侵犯部位数 (x±S) :T1 2 7例 ,侵犯 1个部位 ;T2 10 7例 ,2～ 6个 (3 12± 0 96) ;T315 1例 ,3～ 11个 (5 40± 1 80 ) ;T4 75例 ,4～ 17个 (8 97± 3 .19)。原发灶侵犯部位数不同 ,其 3年局控率、生存率及远处转移率差异显著 (P <0 .0 5 )。全组侵犯部位数≥ 6个 12 7例与 <6个 2 3 3例 ,局部复发率分别为 64 6%和 15 % (P <0 .0 1) ;原发灶未控或在放疗后 6个月内复发的 2 3例侵犯部位数均≤ 8个。　结论　鼻咽癌原发灶侵犯部位数可以大体反映出肿瘤体积的大小 ,侵犯部位数愈少 ,瘤体愈小 ,预后愈好 ,仅凭T分期判断预后有一定缺陷     

内镜短期内重复筛查观察食管和贲门癌癌前自然史301例

目的:了解进展较快的食管和贲门癌前病变的时间,为寻找合适的筛查间隔提供线索.方法:在食管癌高发区河北涉县对40～69岁人群开展重复的内镜筛查.结果:301例重复筛查共观察到40例病情发生进展者,其中7例重度不典型增生中:1例首检为正常,间隔13个月检出重度不典型增生,1例首检为基底细胞增生,间隔7个月检出,4例首检为轻度不典型增生,分别间隔3个月、4个月、4个月、10.5个月检出,1例首检为中度不典型增生,间隔12.5个月检出;6例原位癌及黏膜内癌中:1例首检为轻度不典型增生,间隔48个月检出,2例中度不典型增生分别间隔4个月、13个月检出2例,3例重度不典型增生分别间隔3.5个月、9个月、17.5个月检出;3例浸润性癌中:1例中度不典型增生,间隔50个月检出、2例重度不典型增生间隔14个月和19个月检出.结论:食管和贲门癌前病变的滞留时间变异较大,有必要适当缩短筛查间隔,通过及时复查捕获那些进展较快、多点起源和首检遗漏的癌前病变.     

体外肺膜氧合在急性冠脉综合征介入治疗中的临床应用与分析

目的 总结及分析体外肺膜氧合（Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）在急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）介入治疗中的临床应用及评价预后。方法 回顾性分析2015年8月至2018年8月因ACS入院,并在ECMO辅助下行冠状动脉造影术的20例患者的临床资料。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,采用COX回归分析相关因素与患者生存时长的关系,并用OR值与相关因素与生存时间长短之间的关系强度,采用寿命表达计算总数的生存率和绘制生存曲线图。结果 20例ECMO支持下行经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous transluminal coronary intervention,PCI）, 患者中16例成功置入冠状动脉支架,其年龄为43~76岁,平均年龄（61.4±9.1）岁,中位年龄为61岁;平均住院天数为（18.0±12.4）d;ECMO平均支持时间为（31.52±27.97）h,术后成功脱机16例（80%）,生存出院16 例（80%）,术后6个月生存率85.0%,平均住院时间为（18.0±12.4）d,术后并发症（OR=3.486,95%CI 1.266~9.599）、ECMO支持时间（OR=1.05,95%CI 1.010~1.106）、术后CK（OR=1.009,95%CI 1.001~1.017）是急性冠状动脉综合征ECMO辅助行PCI 预后的危险因素,其中死亡终点事件主要分布在术后30 d内,术后5例（71.4%）出现肺部感染,2例（28.6%）出现急性出血,1例（14.3%）出现心房颤动 ,1例（14.3%）出现肾功能不全、呼吸衰竭,给予CRRT及呼吸机辅助治疗,1例（14.3%）出现弥漫性血管内凝血,1例（14.3%）下肢缺血性坏疽。结论 ECMO辅助PCI为ACS提供了有效治疗方式,严格把握ECMO辅助时间对治疗危重症ACS远期预后有着重要的意义。     

Ⅰ、ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤远期疗效分析

目的：分析Ⅰ、Ⅱ、／Ⅱ。期单纯精原细胞瘤的远期治疗效果并探讨其治疗策略。方法：1986-2000年本院收治的Ⅰ、ⅡA／ⅡB期单纯精原细胞瘤107例，术后单纯放疗73例（68．2％），单纯化疗20例（18．7％），放、化疗联合10例（9．3％），未接受治疗4例（3．7％）。复发共7例，均予以化疗，残留者辅以放疗。结果：（1）Ⅰ期与ⅡA／ⅡB期单纯放疗的总生存率（OS）及10年无瘤生存率（DFS）分别为100％（61／61）、95．1％（58／61）、100％（12／12）、100％（12／12），而单纯化疗患者分别为100％（14／14）、100％（14／14）、66．7％（4／6）、66．7％（4／6）；（2）全组复发率为6．5％（7／107），再次治疗的治愈率为85．7％（6／7）；（3）远期并发症发生率为2．7％（2／73）。结论：（1）Ⅰ期及ⅡA／ⅡB期单纯精原细胞瘤术后可首选放疗；（2）为尽量避免放疗远期并发症，可选择部分病人行单独的腹主动脉旁野照射；（3）Ⅰ期也可单纯化疗；（4）复发病人经积极救治，仍可获较高的治愈率。     

浅谈实行科学管理促进卫生监督工作发展

从如何实行科学管理着手，将传统执法转为电子化管理、科技执法，创新执法机制，建立卫生监督预警信息平台，强化事前监督、分类监督、协同监督，查防并举、堵疏结合，同时优化人才资源配置、注重队伍综合素质建设，努力实现卫生监督工作又好又快地发展。     

广州越秀区1980～1986年居民死因分析

本文报道、分析了广州市越秀区1980～1986年居民死亡情况,平均死亡率为628.31/十万,其中男性646.96/十万,女性为608.76/十万,男高于女。前六位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。意外死亡及传染病,死亡率分别为216.18/十万、141.76/十万、107.18/十万、28.14/十万、24.81/十万、22.51/十万。循环系病疾病死因中,脑血管病死因占44.94％,死亡率为97.1/10万,居首位。其次是肺心病、冠心病、风心病,高血压心及先天心。恶性肿瘤死因中,肺癌占28.68％,死亡率为40.7/十万,居首位。其次是肝癌、肠癌、鼻咽癌、胃癌、食道癌。意外死亡中,自杀和交通事故分别居第一、二位,死亡率为6.25/十万和3.96/十万,其次是淹死、中毒、被杀与火灾、跌死。传染病死因中,肺结核病占77.78％。死亡率为17.51/十万,居首位。除意外死亡外,前五位死因都是50岁后死亡率明显升高,说明对中、老年人应加强疾病防治工作,尤其是循环系统疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病的防治。     

尿毒症病人心电图变化63例分析(摘要)

本文对近年来诊断为慢性肾衰竭、尿毒症终末期的63例住院病人的心电图进行分析,现报告如下. 临床资料 63例病人,男43例,女20例;年龄(50.3±27.0)岁,病程60d～2.5年.原发病为慢性肾炎32例,慢性肾盂肾炎14例,糖尿病性肾病5例,痛风性肾病4例,高血压肾病4例,先天性多囊肾2例,紫癜性肾病2例.其中伴心包积液者22例.