氯氮平致严重心脏不良反应2例报告

精神药物中三环类抗抑郁药的心脏毒性作用最为著名,而抗精神病药物的心血管副作用,比较多见的为心动过速和体位性低血压,对心脏的毒性作用则并未受到足够的注意。抗精神病药物治疗中偶遇的猝死,虽常以药物对心脏的影响来解释,但缺乏明显的认识。晚近我们在临床上见到两例氯氮平所致的心律紊乱,特报告于后,期盼对抗精神病药物的心脏毒性作用引起重视。 1 病例介绍 例1:韩×,男性,55岁,未婚,教师,精神分裂症病史32年,于1991年4月10日因命令性幻听,自感犯罪、紧张、恐     

炎症性肠病诊断中大肠充盈超声检查技术应用的价值

炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和crohn病。目前,炎症性肠病的病因尚不明确。近年来,大肠癌的发病率呈现逐年上升的趋势。在炎症性肠病的诊断中,大肠充盈超声检查技术因其独特的优越性在临床得到了日益广泛的应用[1]。本研究对作者医院近两年来收治的50例炎症性肠病患者的临床资料进行了回顾性分析,探讨了炎症性肠病诊断中大肠充盈超声检查技术应用的价值,现报告如下。     

14C尿素呼气试验检测HP感染的观察与护理

目的 探讨14C尿素呼气试验检测HP感染的诊断方法和护理配合.方法 采用14C尿素呼气试验.结果 200例患者中,131例放射性计数大于100dpm,平均为569dpm,69例放射性计数均小于100dpm,平均为14dpm,两者相差40倍,依此标准诊断HP感染其灵敏度为94%.结论 14C-UBT对人体视为无害,是HP感染诊断随访的重要手段.     

硝酸钾治疗老年人磨牙过度磨耗临床观察

目的:研究老年磨牙的发病因素和临床特征,以及硝酸钾的药理.方法:采用局部涂擦并与常用的氟化钠脱敏进行对比.结果:硝酸钾的脱敏有效率为81.25%,明显高于氟化钠的脱敏效果.结论:在临床中正确掌握患牙过度磨耗得分度标准,选择合适的病例进行局部药物涂布治疗,对保证疗效有着重要意义.     

鼠移植肺组织中细胞胀亡、SOD及MDA检测

目的：探讨移植肺中是否存在胀亡细胞及其可能的临床意义。方法：对30例大白鼠进行左侧单肺移植,利用透射电镜和病理学技术,检测移植肺、健侧肺及空白对照肺组织胀亡细胞,MDA及SOD活力。结果：移植肺较健侧肺内存在更多胀亡细胞,主要是Ⅱ型上皮细胞发生胀亡,空白对照肺组织内较少有细胞胀亡。结论：细胞胀亡在肺移植排斥反应的发生发展过程中可能起重要作用。     

小儿病毒性肝炎103例的护理体会

我们1994－10～1995—10收治小儿病毒性肝炎103例。由于患儿对症状的耐受力和对疾病的认识及环境的适应能力和隔离观念等方面都较成人患者差，所以，临床护理就显得格外重要。现就小儿病毒性肝炎的临床护理体会总结如下。1临床资料本组103例，男54例，女49例。2～6岁40例；7～15岁62例；42天1例；急性黄疽型91例，急性无黄疽型9例；慢性活动型3冽。其中，甲型92例，乙型9例，甲型继发乙型肝炎2恻；江防大红遍位49天，最短3天，平均住院无数为18～6天，治愈率达94％。2护理体会2．1入院护理及隔离2．1．1除常规接待患儿外，首先向家属介绍传…     

重症急性胰腺炎并发多器官功能不全7例呼吸道管理

重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能不全(MODS)病死率高,控制胰腺炎和加强对各脏器功能的监测、支持和处理,是降低SAP并发MODS病死率的重要措施[1]。本院2005年1月至2006年12月共收治SAP并发MODS7例,现就其呼吸道管理探讨如下。1临床资料本组7例,男6例,女1例,年龄33~56岁,根据Ranson标准和APCHE-Ⅱ标准,且48h内发生MODS,7例均诊断为SPA并发MODS,其中并发成人呼吸窘迫征(ARDS)7例次,休克7例次,肾功能损害6例次,心功能不全3例次,肝功能损害2例次。同时合并2个器官功能不全者2例,同时合并3个器官功能不全者3例,同时合并4个器官功能不全者2例。保守治疗3例,治愈2例,死亡1例;手术4例(其中1例3a前曾患急性坏死性胰腺炎),2例治愈,2例因经济原因放弃治疗。2呼吸道管理2.1呼吸的监测和护理密切观察呼吸频率、节律及伴随症状的变化,对呼吸频率达30次/min以上并表现为进行性呼吸困难、发绀、低氧血症、动脉氧分压≤6.6kPa者,考虑ARDS的发生。SPA并发ARDS者,在中流量面罩给氧的同时,积极行经口、鼻气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸,模式采用同步间...     

精神科护理工作中潜在法律问题及对策

随着我国法制的健全，人们法律意识的强化，精神科患者的人权、知情权、隐私权等被重视和关注，以往精神科护理工作中的行为惯例和传统做法是否合法，需要进一步被确认。《精神卫生法》历经十余年的反复审议，尚未通过。2002年9月实施《医疗事故处理条例》及举证倒置，让临床精神科护理工作者以审慎的态度审视工作中遇到的潜在法律问题，并提出了相应对策。以提高护理服务质量，最大限度的维护医院和患者的利益。     

与胃癌并存的胃黄色瘤11例报告

自1978年以来,我院检查胃镜7054例,病理证实食管,胃黄色瘤78例,食管、胃癌449例,其中与胃癌并存的胃黄色瘤11例。报告如下: 临床资料 本组全部为经我院胃镜检查确诊后而住院的病例。男9,女2。年龄32～68岁,平均55.9岁。     

电针结合低频重复经颅磁刺激治疗中风后运动性失语的临床研究

目的:观察电针结合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗中风后运动性失语的临床疗效,形成治疗运动性失语规范化中医康复诊疗技术方案。方法:选择符合纳入标准的脑卒中后运动性失语患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用电针结合低频r TMS治疗,对照组采用电针治疗。各组治疗均每日1次,每周5次,总疗程共4周,4周后根据简化版《汉语失语成套测验》量表(ABC)、日常生活活动能力(ADL)量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,比较各组的临床疗效差异。结果:两组简化版《汉语失语成套测验》评分比较在自发谈话、复述、命名、理解方面均明显改善。治疗组总有效率为80. 0%,对照组总有效率68. 18%,两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组生活能力评分量表(ADL)比较均提高,且治疗组优于对照组(P0. 05);两组汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)比较均改善,且治疗组优于对照组(P 0. 05)。结论:电针结合低频r TMS治疗中风后运动性失语能有效提高患者的谈话、理解、复述、命名等能力,改善患者语言沟通能力,提高患者日常生活能力,改善患者的生活质量,减缓患者的抑郁情绪,对改善中风后失语患者的抑郁情绪有重要意义。