疏血通注射液对急性脑梗死患者P-、L-选择素及CRP表达的影响

目的:探讨疏血通注射液对急性脑梗死患者血P-、L-选择素及C-反应蛋白(CRP)表达的影响。方法:将160例急性脑梗死患者随机分为2组,每组各80例,对照组予西医常规治疗(抗血小板聚集、控制脑水肿、改善脑血循环、改善脑细胞代谢、防治并发症及支持疗法),治疗组在对照组的基础上加用疏血通注射液静脉滴注,连续使用14天。分别测定脑梗死患者治疗前及治疗14天后的P-、L-选择素、CRP水平。结果:2组治疗后P-、L-选择素及CRP与治疗前比较均明显降低,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后比较,治疗组血清P-、L-选择素及CRP水平较对照组明显降低,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:以疏血通注射液为代表的综合治疗方案能明显抑制急性脑梗死患者血清P-、L-选择素及CRP的表达,作用机制可能与其改善血管内的炎症反应有关。     

试行护士长任期目标责任制的做法与体会

介绍了“护土长任期目标责任制”方案的制定与初次试评结果。通过试行后，认为：此种方法有利于护士长加深对工作职责的认识；有利于在护土长队伍中建立合理的激励竞争机制；有利于对护土长工作进行客观全面的评价；有利于调动其工作主动性并促进护土长队伍整体水平的提高。     

动静脉穿刺置管与猝死

动静脉置管技术目前已广泛应用到临床中。由于置管多在中心血管中或靠近机体重要器官，操作有一定难度和风险。本文收集国内有关动静脉穿刺置管后２４小时内猝死的病例。分析造成猝死原因主要为操作者经验不足，对病人全身情况了解和处理不好，操作中盲目推进损伤血管及邻近脏器以及置管后管理不当造成。但如果在操作时熟悉解剖部位及置入方法，注意不同病人血管走行的个体差异，选择质量好的导管，加强置管后的管理，猝死率可进一步下降，本组资料９０年代较８０年代下降５０％。     

右心室舒张末容积在心脏外科术后监测中的意义

目的探讨右心室舒张末容积指数（RVEDVI）在监测心脏外科术后患者心室前负荷中的意义。方法50例患者，男31例，女19例，年龄（68±11）（46～87）岁，接受冠状动脉搭桥术或瓣膜置换术。心脏外科术后用改良的Swan-Ganz漂浮导管接连续心排量监测仪监测心脏指数（CI）、肺毛细血管楔压（PCWP）、RVEDVI、右心室射血分数（RVEF）中心静脉压（CVP）及混合静脉血氧饱和度（SvO2），每1～2h观察一次。测量持续（64±25）h。用单因素线性回归分析这些数据间的相关性。结果RVEDVI的均数为（130±28）ml／m^2，CI的均数为（3．1±0．6）L/（min·m^2）、PCWP的均数为（11．4±4．1）mmHg。50例患者中约有26例REVDVI、25例CVP和CI之间有明显的正相关，有7例PCWP和CI存在明显的正相关；有10％的患者中，CVP和CI之间呈负相关，只有4％的患者，REVDVI和CI之间呈负相关。结论RVEDVI是心脏外科术后监测中有明显的意义。     

监护技术协作网络在术后恢复室管理中的效果评价

为适应现代外科术后护理的需要,提高各类手术后的护理质量,降低并发症,自１９９４ 年以来,在全院８ 个重点外科里,建立了术后恢复室,总计３１ 张床位,收容监护病人４４５６ 名。５ 年来,医院高度重视术后恢复室的护理管理,于１９９７ 年构建了以ＩＣＵ 为指导中心的重症监护技术协作网络。术后恢复室在以医院重症护理技术协作管理小组的协调下和以ＩＣＵ 为中心的监护技术协作网络指导下展开工作。通过举办监护技术讲座、安排各科护理骨干到ＩＣＵ 轮转学习、定期监控术后恢复室的管理质量、组织护理教学查房和会诊等形式,减少了术后并发症,规范了术后恢复室的管理,改善了护理人员的知识结构,增强了外科术后护理观察和处理的能力,保证了外科新业务、新技术的开展,重症护理技术水平迅速提高。     

血管造影与猝死

作者复习了国内有关血管造影检查的文献,将造影后２４小时内死亡的原因进行分析,猝死原因：①颅内动脉瘤破裂;②操作技术不熟练且动作粗暴;③导管选用不当,主要是采用端孔导管,当高压注药时,射出的造影剂压力过大,使心室壁难以承受以致破裂;④造影剂的毒性反应;...     

建立医院支援护理人力库的做法与体会

随着现代医学技术的飞速发展,众多的新业务、新技术不断地在临床中得以应用,使医院的护理人力资源的需求迅速扩大。尤其是重症监护病人,病人病情变化快,在护理工作量骤增的情况下,病区护士长常常是束手无策,只有靠增加每个护士每日工作的时数和工作量或停止休假来弥补科室护理人力的短缺,其后果往往是造成重症护理工作的质量下降。针对这种状况,我院于1997年成立了重症监护技术协作网络,并把科室间的护理人力协作作为一项重要内容来     

腮腺内面神经鞘瘤1例报告

神经鞘瘤 (Ｎｅｕｒｏｌｅｍｍｏｍａ)亦称雪旺氏瘤 (Ｓｃｈｗａｎｎｏｒｍａ)来源于神经鞘。多见于中年人。而发生于腮腺内面神经鞘瘤较为少见。术前皆误诊为混合瘤。 1997年 2月 16日 ,我科收治 1例原发于面神经干的神经鞘瘤 ,其临床表现及治疗有其特点 ,现报告如下 :患者女 ,2 9岁 ,住院号 :12 735。因右耳垂下方肿物 3年 ,于 1997年 2月 16日入院。患者于 3年前无意中发现右耳垂下方有一肿物 ,约杏核样大小 ,逐渐增大 ,局部有轻微胀痛感。查 :右耳垂下方肿物 ,略呈椭圆形 ,直径约 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,中等硬度 ,表面光滑 ,…     

狼疮性肾炎患者血清胱蛋白酶抑制剂C水平变化及意义

系统性红斑狼疮（systemic lupus ery—thematosus,SLE）是一种累及多器官、多系统的小血管及结缔组织疾病,发病率为50～70／10万,是危害人们健康的一种常见疾病。狼疮性肾炎（1upus nephritis,LN）在SLE中的发生率颇高,如作肾活检,几乎100％的SLE患者显示有不同程度的肾损害。LN在SLE中属于重症,据统计,     

真空静脉采血标本溶血原因分析及对策

目的分析真空静脉血标本溶血的原因,并提出相应对策。方法回顾性分析2009年7月至12月在医院健康体检静脉采血的37例血标本的溶血原因。结果与护士操作技术欠佳有关28例,占75.68%;与真空负压管不合格有关4例,占10.81%;与标本运送有关5例,占13.51%。结论提高护士操作技术水平,加强采血过程中的护理管理,可以有效预防静脉血标本的溶血。