吸痰前增加氧浓度对吸痰后血氧饱和度和心律的影响

心脏术后呼吸机辅助呼吸期间吸痰的目的是减少气道阻力,保证有效通气,促进肺膨胀,防止分泌物坠积而发生肺部并发症。但在吸痰过程中最易发生缺氧,如心率增快、心律失常、血氧饱和度降低,个别病人可能导致血压下降及心脏骤停。为了预防吸痰引起     

危重症护理技术协作网络的构建

为了提高医院的危重症患者的护理质量和抢救成功率及生命质量。采用前瞻性的实践方法构建了护理技术协作网络。通过组织危重症患者的护理技术培训、查房与会诊和扩大危重症护理技术协作网范围、将量化手段引入管理，还应用重症病人评估积分网络管理病人，应用危重症护理技术训练测评系统管理护理人员，提高了护理人员的素质，使人力资源得到合理配置，促进了医疗质量和两个效益的明显提高。由此不难看出，危重症护理技术协作网络有应用推广价值。     

氩离子凝固术加抑酸治疗Barrett食管36例的护理配合

目的：探讨氩离子凝固术（APC）及抑酸治疗Barrett食管（BE）36例术前、术后护理配合的方法，并评价其疗效。方法：选择经胃镜和病理组织学证实的BE患者36例，行APC治疗术前正确评估患者心身状态，适时给予心理疏导，介绍相关注意事项。并于术后给予抗反流及抑酸治疗，严防并发症的发生。分别于术后1个月、6个月、1a进行复查，观察其疗效。结果：术后1个月复查，22例病灶完全消失，14例进行第二次治疗后，病灶消失，经0．5a及1a后复查有10例复发。未发现癌变，无出血、穿孔等并发症。结论：应用APC治疗BE，方法简便易行，安全、有效。良好的护理配合是其重要保障。     

建立监护协作网络系统 提高重症护理水平

1997年初我院建立了重症监护技术协作网络系统，其工作内容是主线帮带分线，以点带面，以局部促整体，充分发挥网络的技术培训和协作攻关的作用。通过组织全院性的学术活动，组织重症监护教学查房和科室间的护理会诊、协调组织专科特护小组，有目的地实施定点、定向轮转培训等多种形式，使护理人员的监护水平有了很大的提高．专科重症护理疑难问题及时得到解决，抢救成功率逐年上升，由1996年的82．7％增至85．7％，专科技术建设得到迅速发展。     

肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征中的应用

急性肺损伤／呼吸窘迫综合征（acute lung injury／acute respiratory distresssyndrome，ALI／ARDS）是一种临床危急重症。自1967年Ashbaugh等首次报道以来，一直为大家所重视。经过40余年的基础和临床研究，对ARDS的发病机制有了深刻的认识。目前认为，肺泡大量陷闭导致肺容积明显减少是ARDS的主要病理生理特点之一，为保证ARDS患者的氧合，必须将萎陷的肺泡再度开放并维持其开放的状态，肺复张策略作为肺保护通气策略的一部分得以提出，其实施的手段多种多样，如控制性肺膨胀、     

天使追“逃”

人们心目中的白衣天使，或身轻如燕穿梭在洁净的病房，或提灯守护在病员的身旁。但是你可曾知道，在特殊情况下，他们还要有侦察判断能力，要运用围追堵截的“战术”，才能完成天使的职责。     

重视护理细节管理落实患者安全目标

医院安全是当前医院管理工作的重中之重,其最终目标是保证患者安全。《2008年患者安全目标》是“全国百姓放心示范医院”动态管理第二周期的考核目标,我院作为全国500家百姓放心示范医院之一,从2007年开始全面落实《患者安全目标》,经过全员培训、建章立制、细化流程、督察整改等措施,规范了一系列患者安全的管理制度。护理工作作为医院医疗工作的重要组成部分,护理安全已成为衡量护理服务的重要质量指标。按照《2008年患者安全目标》的细则要求,护理部又进行了全面自查和验收,重点抓关键流程的细节管理,成效显著,介绍如下。     

不同复苏液对失血性休克大鼠肺组织超微结构的影响

目的 探讨不同复苏液对失血性休克大鼠肺组织超微结构的影响.方法 40只SD大鼠被随机分为对照组、休克组、林格组和羟乙基淀粉130/0.4(万汶)组,每组10只.按Lamson法快速放血使平均动脉压降至40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)维持1 h制备失血性休克大鼠模型;制模后林格组给予乳酸林格液复苏,万汶组给予万汶加乳酸林格液复苏.复苏2 h后取血并处死大鼠取肺脏.观察组织病理学改变和电镜超微结构改变.结果 光镜下观察休克组大鼠肺泡壁破坏严重;林格组可见大鼠肺泡问质增宽,肺泡壁和血管壁有轻度水肿;万汶组大鼠肺泡结构接近正常.电镜下观察休克组大鼠肺组织超微结构呈明显损伤改变;林格组和万汶组大鼠肺组织超微结构损伤较轻,但林格组同时出现间质水肿现象;对照组大鼠肺组织超微结构正常.结论 大鼠发生失血性休克后,肺组织超微结构发生改变.单纯使用乳酸林格液治疗失血性休克可能会加重肺部损伤,但联合使用万汶能减少内皮细胞损伤,减轻炎性细胞浸润.     

防范体检中的护理纠纷

目的 总结体检工作中防范护理纠纷发生的经验,进一步提高护理质量.方法 对体检中心2006年12月-2010年12月发生的11例体检人员就护理方面的投诉原因进行回顾性分析,总结应对护理纠纷的防范对策.结果 11例体检护理纠纷中因护理人员服务态度欠佳的5例,占护理纠纷投诉45.45%,其余与护理人员业务素质不高、体检秩序紊...