表格式管理集束化护理用于糖尿病视网膜病变术后患者的价值

目的　分析表格式管理集束化护理在糖尿病视网膜病变（DR）术后患者中的应用价值。方法　回顾性分析2019年3月至2021年6月济南市第二人民医院收治的89例DR患者的临床资料，使用电脑进行随机编号，单数者为对照组44例（患眼59只），双数者为观察组45例（患眼65只）。对照组男21例，女23例，年龄（42.18±10.27）岁；观察组男23例，女22例，年龄（42.39±10.52）岁。对照组予以DR术后常规护理，观察组在对照组基础上予以表格式管理集束化护理干预，两组患者均干预1个月。干预前后使用自我护理能力测定量表（ESCA）和视功能损害眼病患者生存质量问卷（SQOL-DVI）评定患者的自护能力和生活质量；使用简易疾病感知问卷（BIPQ）评定两组患者疾病认知情况；比较两组患者术后并发症（角膜水肿、视网膜脱离和玻璃体出血）的发生情况。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验，等级资料采用Mann-Whitney U检验。结果　干预后，观察组患者ESCA总分高于对照组［（110.19±13.59）分比（96.59±12.47）分］，差异有统计学意义（t=4.916，P<0.001）；BIPQ等级改善程度优于对照组（U=2.520，P=0.012）；观察组并发症总发生率低于对照组［4.44%（2/45）比18.18%（8/44）］，差异有统计学意义（χ²=4.210，P=0.040）；干预后，观察组SQOL-DVI总分高于对照组［（87.59±12.64）分比（75.52±11.77）分］，差异有统计学意义（t=4.660，P<0.001）。结论　表格式管理集束化护理可以提高DR术后患者的疾病自护能力和疾病认知水平，降低患者并发症的发生率，提高患者的生存质量。     

持续气道正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压和昼间嗜睡的影响

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血压和昼间嗜睡的影响.方法:入选24例冠心病合并中重度OSA的患者(简称CPAP组),进行1个月的CPAP治疗加最优化的药物治疗;同时选择24例匹配的患者作为对照组,仅给予最优化的药物治疗.基线时记录所有患者的人口学特征、多导睡眠监测的数据等.治疗1个月后,复查两组患者的诊室血压、心率、Epworth嗜睡评分等.结果:与对照组相比,CPAP组舒张压降低,两组的变化值比较差异有统计学意义(CPAP组Δ-5.1±6.5 vs对照组Δ-0.8±6.0(P=0.023);并改善Epworth嗜睡评分(CPAP组Δ-5.2±3.1 vs对照组Δ-0.5±3.2,P<0.001).结论:对于最优化药物治疗的冠心病合并中重度OSA的患者,1个月的CPAP治疗可以显著降低晨起舒张压,改善昼间嗜睡.     

超声监视引导下宫腔镜电切术对子宫黏膜下肌瘤患者术后康复及月经恢复的影响

目的:探讨超声监视引导下宫腔镜电切术在子宫黏膜下肌瘤中应用效果。方法:选取我院77例子宫黏膜下肌瘤患者,依据手术术式不同分组,对照组38例采用常规方法治疗,观察组39例给予超声监视引导下宫腔镜电切术治疗,比较两组术后康复情况(术后肛门排气、下床活动、出院时间)及月经恢复正常时间,并统计两组并发症发生率。结果:观察组术后肛门排气、下床活动、出院时间及月经恢复正常时间均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为2.56%(1/39),低于对照组21.05%(8/38),差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声监视引导下宫腔镜电切术应用于子宫黏膜下肌瘤患者效果显著,术后患者肛门排气、下床活动、出院及月经恢复时间短,并发症发生率低。     

老年慢性左心衰竭与右心衰竭患者心肺运动试验特点比较

目的 比较老年慢性左心衰竭与右心衰竭患者心肺运动试验（CPET）特点。方法 入选老年非瓣膜性慢性左心衰竭患者25例[男性20例，年龄（60.2±4.7）岁]，以及年龄、性别、纽约心脏联合会（NYHA）心功能分级匹配的慢性右心衰竭患者25例[男性19例，年龄（61.3±5.7）岁]，排除合并肺部疾病、神经肌肉疾病或贫血等患者，对比其CPET特点。结果 两组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、NYHA心功能分级无明显差异，超声心动图左心室舒张末内径左心衰竭组明显大于右心衰竭组，分别为（66.1±9.0）和（40.4±5.4）mm，左心衰竭组左室射血分数明显低于右心衰竭组，分别为（32.5±11.9）%和（65.8±8.1）%（P＜0.001）。CPET结果显示，左心衰竭组峰值氧耗量（peak VO2）为（1056.6±340.5）ml/min，峰值单位千克体质量的氧耗量（peak VO2/kg）为（15.1±2.7）ml/（min·kg），peak VO2占预计值的百分比为（52±13）%，右心衰竭组分别为（750.9±269.1）ml/min，（11.0±3.2）ml/（min·kg）和（39±11）%，右心衰竭组较左心衰竭组明显降低（P＜0.05）。右心衰竭组峰值氧脉搏（VO2/HR）明显低于左心衰竭组[（6.3±2.2） vs （8.5±3.0）ml/（min·beat），P＝0.016]。右心衰竭组氧耗量与功率比值斜率（VO2/WR slope）明显低于左心衰竭组[（5.1±1.1） vs （6.4±1.8）ml/（min·W），P＝0.014]。与左心衰竭组相比，右心衰竭组每分通气量/每分二氧化碳生量成斜率（VE/VCO2 slope）明显升高[（34.7±8.2） vs （49.5±12.6），P＜0.001]。结论 与左心疾病所致左心衰竭患者相比，即使是相似的NYHA心功能分级，右心衰竭患者运动状态下的心肺功能更差，VE/VCO2 slope更高。     

腰椎间盘突出症患者术后康复功能锻炼的指导

目的探讨术后康复功能锻炼应用于腰椎间盘突出症患者中的应用效果及应用价值。方法选择我院手术治疗的腰椎间盘突出症患者78例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各39例，两组患者均行手术治疗，对照组术后进行常规锻炼，观察组术后实施康复功能锻炼，观察两组治疗效果。结果观察组患者优良率优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对手术后腰椎间盘突出症患者实施康复功能锻炼疗效可靠，促进患者腰背与下肢功能恢复，值得在临床上大力推广使用。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗固定留置针透明贴膜过敏的疗效观察

过敏反应是机体的一种变态反应,常见的过敏原有食物、药物、花粉等。在护理工作中,常有对输液用的固定留置针透明贴膜过敏的患儿,轻者皮肤发红、皮疹、瘙痒;重者起大小不等的水泡,有的还伴有化脓性感染,破裂后糜烂、渗液,必须及时处理。以前常用3%硼酸液湿敷局部皮肤,效果不理想,甚至皮损扩大。选择我科2009年5月—2012年4月发生     

糖尿病肾病易患因素分析

糖尿病肾病易患因素分析孔晚红，马秀萍，高慧，朱本章，施秉银通过时１９０例ＮＩＤＤＭ患者分组进行流行病易患因素分析，并对其在糖尿病肾病（ＤＮ）中的致病作用进行阐述，对预防糖尿病肾病的发生、发展有指导意义，现报告如下。材料与方法我院按ＷＨＯ标准诊断的ＮＩ...     

基于工时测定法测算配置健康体检中心护士

目的探讨符合医院实际及岗位工作特点的健康体检中心个性化护士配置方法,科学合理配置健康体检中心护士人力资源。方法运用工时测定法对健康体检中心在岗21名护士每日的工作内容进行观察与测量,将结果录入Excel表建立数据库,对各个操作项目分类汇总,得出按现工作流程和工作量所需的护士配置数量。结果测算出8项健康体检中心操作项目平均操作时间,匡算出健康体检中心所需护士约为19人。结论工时测定法可以科学测算健康体检中心护士工作量,健康体检中心护士数应以实际工作量为依据合理配置。