低剂量托伐普坦成功治疗老年冠心病合并顽固性低钠血症1例报道并相关文献复习

<正>冠心病慢性心力衰竭合并低钠血症的老年病人并不少见,托伐普坦作为一种新型利尿剂,不仅可以矫正顽固性低钠血症,还可以改善预后。本文报道1例低剂量托伐普坦成功治疗老年女性冠心病合并顽固性低钠血症的病例,同时对老年冠心病病人低钠血症发生的机制、治疗方案以及低剂量托伐普坦治疗的有效性和安全性进行讨论,以期为托伐普坦治疗老年心源性慢性低钠血症从低剂量起始提供理论依据。     

急性Stanford B型主动脉壁间血肿患者保守治疗的护理

目的总结急性Stanford B型主动脉壁间血肿患者的临床护理要点。方法回顾性分析我中心2010年1月-2012年6月收治的28例急性Stanford B型主动脉壁间血肿保守治疗患者的临床资料,总结护理观察要点及相应处理措施。结果本次研究共涉及28例住院患者,随访期间无死亡病例,平均住院时间(11±4)d,均痊愈出院,无护理相关并发症。结论加强对急性Stanford B型主动脉壁间血肿患者的护理,有助于提高患者生活质量,并有效预防并发症的发生。     

滋肾育胎丸结合枸橼酸氯米芬对不明原因不孕肾虚型患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的 探讨滋肾育胎丸结合枸橼酸氯米芬对不明原因不孕肾虚型患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析大连市妇幼保健院2017年1月～2019年1月收治的98例肾虚型不明原因不孕患者的临床资料,根据治疗方法 的不同进行分组,49例采用枸橼酸氯米芬进行治疗的患者纳入对照组,49例联合滋肾育胎丸进行治疗的患者纳入观察...     

OCTA在观察冠心病患者视网膜黄斑区血流变化中的应用

目的探讨光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察冠心病患者视网膜黄斑区血流变化的应用价值。方法采用OCTA观察并比较40例冠心病患者(冠心病组)和35例无心血管疾病的轻度白内障患者(对照组)右眼视网膜中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑区浅层及深层视网膜的血流密度参数。结果冠心病组黄斑区深层视网膜整体、旁中心凹及其颞侧、鼻侧、上方及下方的血流密度均低于对照组(P<0.05)。两组视网膜FAZ面积、黄斑区浅层视网膜血流密度和深层视网膜中心凹血流密度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 OCTA检查提示冠心病患者黄斑区深层视网膜整体和旁中心凹血流密度下降,可作为观察冠心病患者微血管变化的指标。     

自拟清源生化汤对脓毒症(气虚血瘀证)患者凝血指标及预后的影响

目的 观察自拟清源生化汤对脓毒症(气虚血瘀证)患者凝血指标及预后的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 80例脓毒症凝血功能障碍患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例.两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟清源生化汤.于治疗开始、治疗7d后,比较两组症状、体征评分变化;检测两组患者凝血酶原时间(PT...     

雷鸣采用中医药治疗T8-9脊髓动静脉瘘术后癃闭验案1则

正癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证,其中小便不畅,点滴而短少,病程较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭,一般多合称为癃闭[1]。现代医学之神经性排尿障碍、脊髓炎、膀胱括约肌痉挛、前列腺增生症、尿道结石、尿路肿瘤、以及尿道外伤或炎症所致之尿潴留,均可归为"癃闭"范畴。笔者跟师雷鸣教授治愈因T8-9脊髓动静脉瘘术后所致癃闭     

塞来昔布抗肿瘤效应及其作用机制的研究进展

塞来昔布是一种特异性环氧化酶-2抑制剂,具有抗炎、镇痛和退热作用。近年来,塞来昔布的抗肿瘤作用受到广泛关注,已被应用于消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌、前列腺癌等的化学辅助治疗和放射治疗增敏。综述了塞来昔布的抗肿瘤效应,并总结了其作用机制,如抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞侵袭和转移、抑制肿瘤新生血管生成、诱导肿瘤细胞分化、诱导肿瘤细胞凋亡、调节肿瘤免疫、逆转肿瘤细胞的多药耐药性,以期为塞来昔布的深入研究和临床肿瘤防治提供用药参考。     

精神分裂症患者出院后服药依从性调查及其护理干预

目的 探讨影响出院后精神分裂症患者服药依从性的相关因素及其护理干预措施.方法 随机抽取80例出院后的精神分裂症患者,采用治疗依从性相关因素和临床疗效总评定量表,对其服药依从情况及其影响因素进行调查分析.结果 服药依从性与重大生活事件、家庭支持情况、医护人员的随访情况以及精神病知识掌握情况、所服用药物的数量、副反应的有无等有密切关系.结论 针对各种影响因素提出护理措施,做好出院指导,建立良好的家庭支持系统,完善复诊及随访制度以及提高护理服务水平对提高患者服药依从性十分必要.     

156例HIV/TB患者治疗转归及死亡危险因素分析

目的分析156例HIV/TB患者的治疗转归情况及死亡危险因素。方法选取本院2015年1月―2017年11月收治的156例HIV/TB患者,入组时已接受抗病毒治疗者继续维持抗病毒治疗并联合抗结核治疗,未接受抗病毒治疗者先抗结核治疗2周以后启动抗病毒治疗。抗病毒治疗方案:替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦;抗结核治疗方案根据患者情况确定,其中单纯肺结核患者采用2HRZE/4HR方案,总疗程6个月;合并肺外结核者采用2HRZE/10HRE方案,总疗程12个月,记录治疗转归。进行追踪随访,根据死亡情况将患者分为死亡组与存活组,比较2组年龄、性别、体质量指数、抗病毒治疗情况、药敏试验、CT表现、HIV病程、HIV感染途径、肺结核类型、合并肺外结核、服药情况、CD~+_4T淋巴细胞计数。采用多因素Logistic回归分析明确肺结核合并艾滋病患者抗结核治疗后死亡的危险因素。结果156例患者中治愈79例、完成疗程38例、治疗失败10例、死亡29例,治疗成功率75.00%、死亡率18.59%。最终死亡组29例、存活组127例。死亡组抗结核治疗开始前的CD~+_4T淋巴细胞计数150个/μL、静脉吸毒感染HIV、涂阳肺结核、有过中断服药患者的占比(79.31%,58.62%,65.52%,24.14%)明显高于存活组(48.03%,35.43%,37.01%,8.66%),接受抗病毒治疗患者的占比(34.48%)低于存活组(57.48%),差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析证实,CD~+_4T淋巴细胞计数150个/μL、静脉吸毒感染HIV、涂阳肺结核、中断服药是肺结核合并艾滋病患者抗结核治疗后死亡的危险因素,接受抗病毒治疗则是保护因素(P0.05)。结论 CD~+_4T淋巴细胞计数150个/μL、静脉吸毒感染HIV、涂阳肺结核、中断服药是肺结核合并艾滋病患者抗结核治疗后死亡的危险因素,接受抗病毒治疗则是保护因素,应重视双重感染患者的抗病毒治疗,并加强服药的追踪管理,尽最大可能提高患者用药依从性,以期改善双重感染患者的抗结核治疗预后,降低死亡风险。     

鲎细胞溶解物的制备及其几个主要技术问题的探讨

在目前抗菌素广泛应用的情况下,革兰氏阳性菌感染性疾病逐步减少;而革兰氏阴性菌感染性疾病相形坛加。且其来势迅猛,病情严重。故寻求一种早期、快速、准确的诊断方法,则有助于疾病的早期治疗。据国外文献报道,以鲎试验(Limulus test)法来检测革兰氏阴性细菌内毒素血症,和革