木丹颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症

目的 探讨木丹颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)疗效.方法 按照随机数表法将82例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者分成对照组和观察组,各41例.对照组采用基础治疗法+贝前列素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上配合木丹颗粒治疗,2组均连续治疗4周.观察2组治疗后临床症状积分(患肢皮肤温度、患肢皮肤色泽、患肢疼痛)、踝肱指数、跛行距离、下肢动脉血流动力学指标(患肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉)变化,比较2组临床总有效率及治疗方案安全性.结果 观察组患肢皮肤温度、患肢皮肤色泽、患肢疼痛积分均低于对照组(P<0.05),观察组临床总有效率(90.24％,37/41)高于对照组(70.73％,29/41)(P<0.05),2组治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 木丹颗粒联合贝前列素钠片治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,能明显缓解患者临床症状,提高踝肱指数和跛行距离,改善下肢动脉血流动力学,疗效确切,安全性佳.     

同型半胱氨酸致内皮细胞、平滑肌细胞和泡沫细胞低密度脂蛋白受体DNA甲基化的比较研究

目的 观察同型半胱氨酸(Hcy)对内皮细胞、平滑肌细胞以及泡沫细胞中低密度脂蛋白受体(LDLR)DNA甲基化的影响.方法 原代培养内皮细胞、人脐静脉血管平滑肌细胞(VSMCs)和单核细胞源性泡沫细胞,用0、50、100、200和500μM Hcy干预后培养72 h,提取基因组DNA,巢式降落式PCR(nMS-PCR)法分别检测3种细胞中LDLR DNA甲基化修饰状态的变化,以观察Hcy对不同细胞LDLR的作用和影响.结果 内皮细胞、VSMCs与不同浓度Hcy培养72 h后,LDLR基因启动子区DNA呈高甲基化改变,泡沫细胞LDLR启动子区DNA呈低甲基化改变,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),且以50或100μM Hcy组最明显.结论 Hcy对不同细胞LDLR启动子区DNA甲基化的影响有差异性,提示可能存在更深层次的机制.     

杭州地区巨细胞病毒IgM、IgG抗体双阳性育龄 妇女IgG抗体亲合力分析

目的 检测杭州地区育龄妇女巨细胞病毒(CMV)IgM、IgG抗体,选取结果为双阳性者进行IgG抗体亲合力分析,探讨其对于CMV原发性感染诊断的临床意义.方法 用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测血清中的抗巨细胞病毒IgM/IgG抗体(CMV IgM/IgG),并方便选取2014年1月—2016年12月该院临床送检TORCH抗体检测血清标本中CMV IgM和IgG均为阳性的育龄妇女(15～49岁)共163例,进行IgG亲合力检测,计算亲合力指数(avidity index,AI).结果 2014—2016年该院育龄妇女CMV IgM、IgG都为阳性的标本共163例,同时检测其CMV IgG亲合力,亲合力指数为10.47％～99.90％,平均为89.49％,其中AI低于50％有4例,占比2.45％,为低亲合力IgG抗体;AI高于60％有158例,占96.93％,为高亲合力抗体;AI介于50％～60％之间有1例,占0.61％,为灰区值.结论 杭州地区育龄妇女中CMV IgM阳性的患者大部分不是近期原发感染,结合CMV IgM/IgG检测及IgG亲合力分析可以大大提高检测效率.     

葛根芩连汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的 观察葛根芩连汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取2019年3月—2020年12月期间于苏州市中西医结合医院就诊的110例2型糖尿病患者,根据不同治疗方案分为西医组和中西医结合组,每组各55例。西医组给予基础干预+二甲双胍治疗,中西医结合组在西医组的基础上+葛根芩连汤治疗。分别于治疗前、治疗4周时、治疗结束后,观察比较两组患者中医证候积分、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbA1c),空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、餐后2 h血糖(2 h Postprandial blood glucose, 2 h PG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein, LDL-C)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index, HOMA-IR)]及不良反应情况。结果 治疗4周时两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后两组患者中医证候积分均较治疗前和治疗4周时降...     

胰岛素泵的临床应用前景

众所周之,糖尿病是一种不可轻视的疾病,引起糖尿病的原因有很多种,其主要原因是因为胰岛方面的功能不能正常发挥,从而使胰岛β细胞不能进行正常的生理活动,最后导致血糖不断升高。现在国内外有很多种治疗方法,最好的治疗方法是对皮下胰岛素的持续输注。     

同型半胱氨酸对THP-1单核细胞源性泡沫细胞形成中ABCA1、ACAT1表达的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)对THP-1单核细胞源性泡沫细胞形成中三磷酸腺苷-结合转运子A1(ABCA1)和酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶(ACAT1)表达的影响。方法将THP-1单核细胞与佛波酯(PMA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)共同培养,复制泡沫细胞模型,并分别用50、100、200、500μmol/L Hcy和100μmol/L Hcy+叶酸+维生素B12(Vit B12)干预72 h,并设对照组(不加入Hcy)。采用油红O染色检测泡沫细胞的形成。采用酶终点法测定细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)和胆固醇酯(CE)含量的变化,观察Hcy对泡沫细胞CE流出的影响。采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定ABCA1、ACAT1 mRNA表达;免疫印迹法检测ABCA1、ACAT1蛋白表达。结果油红O染色显示Hcy加剧了泡沫细胞的形成,但不呈量效关系。实验组(加入50、100、200、500μmol/L Hcy和100μmol/L Hcy+叶酸+Vit B12)泡沫细胞阳性百分率均高于对照组(P<0.05、P<0.01),以100μmol/L Hcy组效应最为明显(P<0.01)。在Hcy的干预下,泡沫细胞胞内TC、FC、CE流出减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),以100μmol/L Hcy组效应最为明显(P<0.01)。100μmol/L Hcy+叶酸+VitB12组与100μmol/L Hcy组比较,前者泡沫细胞形成减少,胆固醇流出增多。RT-PCR结果显示ABCA1 mRNA表达下调,ACAT1 mRNA表达上调,均以100μmol/L Hcy组效应最为明显(P<0.01);免疫印迹法检测ABCA1、ACAT1蛋白的表达与其mRNA表达一致。结论 Hcy下调了ABCA1的表达,上调了ACAT1的表达,促使了泡沫细胞形成。     

自发性脾破裂合并胃溃疡急性穿孔1例

1病例介绍病人,男,70岁。因腹痛1 d余,于2005-07-31入院。检查:全腹压痛、反跳痛,呈板状,以左上腹为甚,肝浊音界消失,有移动性浊音,肠鸣音消失。腹部X线检查提示双膈下游离气体。血WBC 9.9×109/L,RBC 2.61×1012/L,HGB 7.8g/L,N 86.9%。于入院当天以空腔脏器穿孔在全麻下剖腹探查,术中见腹腔有胃内容物2000 mL,吸出胃内容物,在清洗腹腔时经左上腹吸出血性液,经探查发现,脾上极有暗红色凝血块500 g,取出凝血块,见脾上极有长3.5 cm,深1.5 cm陈旧性裂口,脾脏大小、质地正常,距幽门2 cm,胃体前壁有2.5 cm×2.2 cm大小溃疡瘢痕,中心有1.5…     

老年2型糖尿病患者血清25—羟维生素D3水平与足背动脉粥样硬化的关系

目的:探讨老年男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与足背动脉粥样硬化斑块的关系。方法:选择108例老年男性2型糖尿病患者,测定足背动脉管腔狭窄率,分为狭窄率≥50%;狭窄率<50%;动脉内膜无变化组。检测各组血压、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂及25-(OH)D3等指标,分析足背动脉粥样硬化的危险因素,探讨25-(OH)D3与足背动脉粥样硬化的关系。结果:足背动脉中狭窄率≥50%组患者年龄大于狭窄率<50%组和动脉内膜无变化组(P<0.05);血清25-(OH)D3水平(14.28±5.46)nmol/L,显著低于狭窄率<50%组的(24.14±7.61)nmol/L和动脉内膜无变化组的(30.54±7.13)nmol/L(t=4.67、3.41,均P<0.01)。动脉内膜无变化组血清25-(OH)D3浓度低于动脉内膜无变化组(t=2.51,P<0.05)。相关分析显示足背动脉狭窄与年龄、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、LDL-C呈正相关(r=0.45、0.38、0.53、0.74,均P<0.05),与25-(OH)D3浓度呈负相关(r=-0.62,P<0.05);Logstic回归分析显示年龄、BMI、糖化血红蛋白(Hb A1C)、LDL-C及25-(OH)D3水平是足背动脉形成的独立危险因素。结论:老年2型糖尿病患者足背动脉的危险因素为年龄、BMI、糖化血红蛋白(Hb A1C)、LDL-C及25-(OH)D3,血清25-(OH)D3浓度可能是足背动脉的预测指标,降糖同时补充25-(OH)D3可延缓足背动脉狭窄甚至闭塞的发生。     

复方丹参注射液防治新生儿缺氧缺血性脑病40例

我们收集了 1999年元月至 2 0 0 1年元月的窒息新生儿 80例 ,其中 4 0例用复方丹参注射液进行治疗 ,现报告如下 :1　一般资料80例出生窒息新生儿随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;日龄 :1小时内 3 8例 ,1小时后 2例 ;难产 19例 ,羊水混浊 19例 ;重度窒息 17例 ,轻度窒息 2 3例 ;早产 3例 ,宫内窘迫 3 7例。对照组 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ;日龄 :1小时内 3 8例 ,1小时后 2例 ;难产 19例 ,羊水混浊 2 1例 ;重度窒息16例 ,轻度窒息 2 4例 ;早产 4例 ,宫内窘迫 3 6例。(Ｐ >0 0 5)。2　治疗方法两组患儿入院后均给吸氧、保暖…