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71.
肖玲玲① 《中国初级卫生保健》2018,32(4):33-35
目的探讨体外受精胚胎移植(vitro fertilization embryotran sfer,IVR-ET)与自然受孕双胎妊娠并发症及新生儿围产结局,为双胎产前监护和临床管理提供理论依据。方法回顾性分析540例体外受精胚胎移植产妇(IVF-ET组)和746例自然妊娠产妇(自然受孕组),比较两组产妇的一般情况、妊娠期并发症及新生儿围产结局。结果 (1)IVF-ET组产妇平均年龄大于自然受孕组,差异有统计学意义(P0.05),高龄产妇多见。(2)IVF-ET组产妇子痫前期、产后出血、前置胎盘以及妊娠期糖尿病的发生率高于自然受孕组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)IVF-ET组双胎新生儿平均出生体重大于自然受孕组双胎、孕周,差异有统计学意义(P0.05)。IVF-ET组双胎新生儿围产结局与自然受孕组相当。结论 IVF-ET组产妇年龄偏大,高龄产妇多见;孕期并发症风险增加;但双胎新生儿不良结局并未增加。 相似文献
72.
目的探讨针灸联合肌电生物反馈治疗脑梗死后吞咽功能障碍的临床疗效。方法选取脑梗死合并吞咽功能障碍患者120例,随机分为针灸组(A组)、肌电生物反馈组(B组)和联合组(C组,针灸+肌电生物反馈),每组各40例。所有患者均按常规神经内科对症治疗和吞咽功能障碍训练,采用洼田饮水试验评价吞咽功能障碍程度,采用藤岛吞咽疗效评价标准评价疗效。结果三组患者治疗后各时点洼田饮水试验评分均较治疗前降低(P0.05);与A组、B组相比,C组在治疗后各时点洼田饮水试验下降更明显(P0.05);三组治疗后藤岛吞咽疗效均较治疗前显著(P0.05),与A组、B组相比,C组在治疗后藤岛吞咽疗效增加更显著(P0.05)。结论针灸联合肌电生物反馈治疗脑梗死后吞咽功能障碍的疗效更好,能够明显改善患者的吞咽功能,值得推广应用。 相似文献
73.
王卫锋① 《中国初级卫生保健》2018,32(7):45-46
目的研究全科医生签约模式在社区慢性病防治中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月在奉贤区庄行镇社区服务中心就诊治疗的慢性病患者160例为研究对象,依据患者就诊时间分为观察组和对照组。观察组80例,接受全科医生签约模式下的社区卫生服务;对照组80例,接受常规社区卫生服务(门诊管理联合随访),分析两组慢性病患者的防治效果。结果观察组患者慢性病规范建档率为100.0%,接受慢性病规范管理率为95.0%,与对照组相比均明显上升,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者接受社区卫生服务后其自我管理能力、疾病信息知晓评分与对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后半年时间内体质指数、血糖、血脂和血压结果达标率为77.5%、80.0%、72.5%和70.0%,与对照组患者相比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后药物治疗依从率为87.0%、非药物治疗依从率为88.2%,与对照组患者相比明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论全科医生签约模式下的社区卫生服务对帮助社区慢性病患者规范建档、规范管理等均有显著效果,能够改善患者各项身体指标,患者疾病知晓和自我管理能力明显提升,值得推广应用。 相似文献
74.
近年来,医学人文精神的缺失已经是一个不争的事实,随着社会迅速发展、行业竞争激烈和心理压力增大,人们更加需要健康的身体,也更注重健康和生命的价值。由于缺乏医学人文关怀,一旦在诊疗过程中发生不理解和医疗纠纷时,往往使医患双方相互不能体谅与理解,而且会激化矛盾和引发社会不稳定因素。医学人文是知识经济时代医学发展的必然趋势,医疗卫生行业必须避免服务工作纯利益化,时代的发展呼吁重视医学人文素养,现代医学更需要注重人文精神,如何加强人文建设,提升优质服务能力,已刻不容缓、迫在眉睫。通过针对目前客观存在的现状进行详细分析并提出了一系列合理化的建议。希望通过建议的逐步实施,加强医学人文建设,营造医学人文精神的氛围,努力提升医务人员的人文素养,提供充满人文关爱的优质医疗服务,不断改善医患关系、促进医患和谐,从而推动医药卫生体制改革和卫生计生事业健康发展。 相似文献
75.
目的探索大气二氧化氮(NO_2)对苏州市居民肺癌发病、死亡影响的程度和特点,确定滞后时间,评估健康效应。方法收集2006—2014年苏州市居民肺癌发病、死亡资料,大气污染物和气象数据,采用时间序列的广义相加模型,在控制长期趋势、星期几效应和气象因素的影响后,定量分析单污染物模型和双污染物模型中,大气NO_2对肺癌发病死亡人数的影响。结果单污染物模型中,滞后3天的NO_2(lag3)对肺癌日发病数的效应有统计学意义(P=0.03)。随着NO_2浓度每升高10μg/m~3,肺癌全人群和女性人群日发病数分别增加1.001%(95%CI:0.075,1.926)和2.541%(95%CI:0.744,4.338)。双污染物模型结果显示,NO_2对肺癌发病影响需要和PM2.5相互作用才发挥效应,不受SO_2和PM10的影响。结论苏州市肺癌,特别是女性肺癌发病人数随着大气NO_2浓度的增加而呈上升趋势;其影响存在滞后性,需要PM2.5的联合作用才能发挥效应。 相似文献
76.
目的通过对兰州市"医养结合"发展现状进行分析,提出兰州市推动"医养结合"养老服务的对策,为兰州市推动医养结合发展提供理论借鉴。方法通过对兰州市老年人口和提供"医养结合"养老机构进行调查,主要调查内容为2014—2016年老龄化人口数量及养老机构类型、数量及服务人口情况等。采用描述性统计方法对调查数据进行分析。结果兰州市老龄化趋势日益严重,老年人人均可支配收入增加导致养老服务需求旺盛;养老服务机构总共有15家,总量不足;养老服务机构床位设置太少,设施设备匮乏。结论兰州市政府应加大对"医养结合"养老机构资金投入;整合养老服务资源;多途径推进"医养结合"机构发展;建立健全养老服务机构运行监管机制等,进而推进兰州市医养结合健康发展。 相似文献
77.
随着社区卫生服务改革的不断深化,社区普遍主动或被动地开始围绕重大疾病开展单病种诊疗服务的探索,以拓展全科团队的服务范围。该过程中最为关键的环节是,在确定要开展的单病种诊疗服务后,如何以科学、经济和可持续的方式获得或纳入服务对象。对该环节,本研究提出了"患者纳入"的概念,并归纳出"患者纳入"环节应遵循的"供方角度的覆盖能力、需方角度的可及和诊疗方案上的科学"三原则,进一步以颛桥社区卫生服务中心开展的骨质疏松社区诊疗为实例进行验证,检验其简明性、精确性和完备性,进而提出改进意见和建议并推广应用。 相似文献
78.
目的以不同参保人群为研究对象,分析评价居民健康状况及公平性,寻找存在的问题和不足,为政府和相关部门进一步深化医疗体制改革、完善现有医疗保险制度提供理论依据。方法运用集中指数法对不同参保人群的健康状况进行公平性分析评价。结果整体人群的两周患病及慢性病患病的集中指数分别为-0.018、0.056。不同参保人群在不同收入水平分层下的健康公平存在差异,两周患病集中指数分别为-0.031、-0.057和0.080,慢性病患病集中指数分别为-0.010、0.013和0.093。结论两周患病主要集中在收入水平较低的人群中,而慢性病患病主要集中在收入水平较高的人群中,城镇职工医保人群的健康不公平性差异较大。 相似文献
79.
目的拟研制一种新的评价医保定点药店布局规划效果的方法,为政府在充分使用医保资金、合理定点医保定点药店上提供决策支持。方法为清晰表达规划地域内医保药店的有序竞争情况及局部区域的药品供给公平程度,研究借助地理信息系统软件作为辅助工具,以公平和效率为导向,有针对性地对医保定点药店布局规划的效果评价方法进行研制,并以某市为例探讨方法学的信度和效度。结果形成了两种评价医保定点药店布局规划效果的方法学,包括直接计算法和统计网格数量法,明确了其在地理信息系统中的命令和程序,并有效实现了规划效果的可视化表达。结论本研究研制的效果评价方法所得的可视化结果清晰直观、精细易懂,有助于决策者在决策中减少盲目性,快速决断,保证规划切实有效的落实,达到了规划目的。 相似文献
80.
目的探讨2型糖尿病患者手部关节活动度受限(limitied joint mobility,LJM)与颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)和斑块Crouse积分之间的关系。方法连续收集解放军第211医院住院的2型糖尿病患者200例(男性116例,女性84例),将患者分为LJM组(43例)和非LJM组(157例)两组。对患者利用"祈祷标志"诊断有无LJM。利用高频超声技术检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块Crouse积分。同时收集患者自然信息及临床指标,比较两组间各指标的差异。结果 200例患者中,43例患者存在手部LJM。两组间比较LJM组患者颈动脉IMT、斑块Crouse积分明显高于非LJM组;LJM组患者年龄、患病时间、糖化血红蛋白值较非LJM组差异明显,具有统计学意义(P0.05);多元线性回归分析显示,手部LJM与颈动脉斑块Crouse积分呈正相关(β=0.424,P=0.043)。结论 2型糖尿病患者手部LJM与动脉粥样硬化有密切关系,尤其是动脉斑块Crouse积分。糖尿病手的诊断简单无创,可以对2型糖尿病患者的动脉粥样硬化进行初步的评估。 相似文献