急性百草枯中毒的救治体会

百草枯(Paraquar,PQ)为除草剂，人经口中毒抢救成功率极低。PQ作用于人体的主要靶器官为肺脏，引起肺出血、肺水肿、纤维性肺炎，影响肺的气体交换，导致低氧血症、呼吸功能衰竭。PQ中毒无特异性解毒剂，救治应尽早给予漂白土及碱性溶液洗胃灌肠，应用大剂量激素，避免吸氧，尽早应用血液灌流及血浆置换，可提高抢救成活率。     

1例永久性双腔留置导管置入股静脉用于长期血液透析的观察

双腔留置透析导管置入左、右颈内静脉和股静脉以及锁骨下静脉作临时透析通路，已广泛应用于短期血液透析患者中。近年又有永久性双腔透析导管置入左、右颈内静脉和锁骨下静脉成功用于长期血液透析患者，给长期透析患者增加了生存机会。我科对1例自身血管条件差，且腹透又不顺畅的84岁高龄的尿毒症患者，在再次行左、右颈内静脉和左、右锁骨下静脉置管均失败的情况下，于右股静脉内置入永久性双腔留置导管作长期血液透析，现报道如下。     

急诊科医患纠纷成因分析及其应对策略

急诊科是医院救治急、危、重症患者的第一线。急诊科的性质决定了急诊科是医疗纠纷多发地带。分析其主要原因是医疗水平与患者健康需求不平衡、医患双方信息不对称、医患沟通不畅等原因造成的。解决的方法不仅要靠提高急诊医疗水平,培养医务人员医德修养,加强急诊医务人员责任心,加强医患沟通,还要靠全社会的理解、支持,以及医疗体系进一步的合理、完善。     

肉用细毛羔羊早期断奶试验

选取30只30日龄的肉用细毛公羔羊,分为3组,试验Ⅰ、Ⅱ组断奶,饲喂代乳料＋苜蓿,对照组哺乳＋补饲,结果表明：30～60日龄日增重、60日龄体重,三组之间的差异均不显著（P〉0．05）。60～90日龄日增重、90日龄体重,试验Ⅰ组分别比对照组高110．20％、24．84％（P〈0．01）,分别比试验Ⅱ组高37．25％（P〈0．01）、11．72％（P〈0．05）,试验Ⅱ组分别比对照组高53．15％（P〈0．01）、11．74％（P〈0．05）。     

社区年龄>55岁人群非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的现况分析

目的 分析社区年龄55岁人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并代谢综合征(MS)的现况和危险因素。方法采用方便抽样方法,入选城市社区年龄55岁人群1046例。将所有研究对象分为4组,即单纯NAFLD组、单纯MS组、NAFLD合并MS组及正常对照组,比较各组间血清学指标及临床指标的差异,并采用非条件Logistic回归分析NAFLD合并MS的危险因素。结果NAFLD合并MS组的空腹血糖[(7.62±2.09)比(6.99±1.56)mmol/L]、三酰甘油[(2.44±0.99)比(2.15±0.82)mmol/L]、载脂蛋白A1(apoA1)[(1.28±0.20)比(1.25±0.18)g/L]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(32.67±18.89)比(23.09±15.93)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[(32.18±9.47)比(28.49±8.09)U/L]、γ谷氨酰转肽酶(GGT)[(31.78±16.12)比(24.52±13.77)U/L]、腰围、臀围高于单纯MS组(均P0.05);NAFLD合并MS组的空腹血糖[(7.62±2.09)比(5.96±1.31)mmol/L]、总胆固醇[(5.07±1.00)比(4.45±1.00)mmol/L]、三酰甘油[(2.44±0.99)比(1.82±0.98)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.33±0.70)比(3.05±0.65)mmol/L]、载脂蛋白B(apoB)[(1.07±0.21)比(0.99±0.22)g/L]、ALT[(32.67±18.89)比(27.70±17.29)U/L]、GGT[(31.78±16.12)比(27.29±15.04)U/L]、收缩压[(155.6±19.4)比(143.2±21.2)mm Hg]、舒张压[(90.8±11.6)比(86.1±10.2)mm Hg]、腰围[(95.7±8.0)比(93.4±9.0)cm]高于单纯NAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯NAFLD组(均P0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,空腹血糖(OR=60.59,95%CI19.59~187.39)、三酰甘油(OR=390.86,95%CI 97.68~1563.97)、体质量指数(BMI)(OR=179.41,95%CI 45.07~714.17)和高血压(OR=449.47,95%CI 106.83~1891.08)与NAFLD合并MS显著相关。结论 NAFLD合并MS患者机体代谢组分紊乱比单纯NAFLD、MS患者更加严重,空腹血糖、三酰甘油、BMI和血压增高与NAFLD合并MS独立相关。     

急性百草枯中毒致肺损伤机制的研究进展

急性百草枯中毒可致全身多器官损伤,以肺组织受损最严重,其致肺损伤的机制可能与肺组织的主动摄取、产生氧自由基、激活炎性因子等有关。目前其治疗尚无特效解毒剂。该文对有关急性百草枯致肺损伤机制的新进展作一综述。     

宫颈癌新辅助化疗54例临床分析

目的:观察子宫颈癌新辅助化疗疗效.方法:宫颈癌54例中Ⅰb期(巨块型,直径≥4cm)16例,Ⅱa期14例,Ⅱb期16例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例,术前均行TP方案(TPX+DDP) 化疗3周期.结果:近期有效率为87.03%(46/54),其中Ⅰb期6例,Ⅱa期3例,经3周期化疗后属病理完全缓解,同时经化疗后提高了Ⅱb期和Ⅲ期手术率,分别为54.54%(12/22),其中Ⅱb期16例经化疗后10例手术,术后病理证实,宫旁浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,脉管癌栓1例.结论:宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量.     

高压氧综合治疗小儿脑瘫33例临床分析

高压氧综合治疗小儿脑瘫３３例临床分析王汉勋，倪建华，马玉英，常淑兰，郭秀琴，吕凤红脑性瘫痪（脑瘫）是先天或后天性脑病变引起的一种综合征，为由多种原因引起的非进行性中枢运动功能障碍，部分伴言语障碍，多见于儿童，至今尚无特殊治疗方法。我们自１９８８年至１...