您对冠心病知多少

冠心病是目前严重危害人类健康的疾病。近年来，发现其发病率逐年上升，发病年龄日趋年轻化。据专家们预测，下一世纪冠心病将会在中国暴发流行，为了使我们特邀请了在冠心病防治方面居全国先进水平的西安医科大学第一附属医院心血管内科马爱群主任等专家撰文，介绍了冠心病的有关知识，相信他们的参与对广大读者提高认识，早防早治冠心病有所帮助。冠心病是怎么回事心脏象一台知疲倦的泵，不停地将血液由静脉吸入，自动脉射出，使血液在血管内周而复始地循环，从而使全身各组织、器官得到充足的氧气和养分，并及时带走代谢产物。当然，心脏…     

关于农村合作医疗的几点思考

１９９９年３月至５月，笔者陪同辽宁省人大、政协的同志对辽宁省半数以上市的合作医疗工作进行了调查，广泛接触了市、县、乡、村的有关人员，深入了解了与合作医疗相关的各方面情况。随着对合作医疗认识的不断深化，越加感到农村合作医疗工作的难度超出预想，而且存在许多值得思考的问题。１　合作医疗的社会环境已发生变化辽宁省农村合作医疗与全国一样，产生于５０年代末，发展于７０年代初，进入８０年代随着农村家庭联产承包责任制的实行而全面下滑所剩无几。１９９６年全国农村合作医疗经验交流会议之后开始恢复与重建，但花费很大气…     

心血管离子通道病的研究现状

心血管离子通道病是离子通道病的重要组成部分。作为原发或继发病因离子通道病变几乎参与了所有的心血管疾病的发生发展过程，是心脏性猝死的主要原因。本文对遗传性心脏离子通道病、获得性心脏离子通道病以及离子通道与血管疾病进行综述，并简要介绍了心血管离子通道病的治疗。     

门冬氨酸钾镁片对高血压病患者胰岛素抵抗和动脉弹性的作用

目的:探讨口服镁剂对轻中度高血压病患者的胰岛素抵抗和动脉弹性的作用。方法:112例轻中度高血压病患者,服用安慰剂1周后,随机分为门冬氨酸钾镁组76例和乐卡地平组36例,共服药4周,平行观察两组患者服药前后血压、动脉弹性、糖代谢、胰岛素敏感性及红细胞内Mg2+、Ca2+等指标的变化。结果:门冬氨酸钾镁片组治疗后血压降低、胰岛素敏感性升高、红细胞内Mg2+水平增高,小动脉弹性改善(P均<0.05);乐卡地平组治疗后血压和红细胞内Ca2+降低、大动脉弹性指数增加(P<均0.05);服药后门冬氨酸钾镁组空腹胰岛素水平较乐卡地平组降低,胰岛素敏感性较乐卡地平组增高(P均<0.05),而血压、大动脉弹性指数和小动脉弹性指数、空腹血糖各项指标两组之间无统计学的差异(P均>0.05)。结论:高血压病患者服用门冬氨酸钾镁片可能是通过纠正高血压病患者细胞内低Mg2+的状态,降低血压,改善胰岛素抵抗和小动脉弹性。     

复杂DeBakey III型夹层腔内隔绝术后1年的疗效及其影响因素

目的 观察和分析复杂DeBakey III型夹层行腔内隔绝术（TEVAR）后1年的疗效及其影响因素。方法 搜集2013年1月~2015年7月诊断DeBakey III型患者40例,术后随访1年,分为假腔内血栓完全形成组及部分形成组,两组行对比分析。结果 行多重线性回归分析,假腔内血栓形成与手术时间(B=-0.058,P=0.000)、多发破口(B=-0.031,P=0.032）呈线性相关。假腔内血栓完全形成与手术时间行Pearson分析(r=-0.731,P=0.000)。结论 DeBakey III型患者行TEVAR术后假腔内血栓形成与手术时机的选择、多发破口密切相关。     

工企医院的潜力应进一步挖掘

建国三十年来,工企卫生组织发展很快,目前已成为整个卫生事业的重要组成部分。据辽宁省1984年末统计:工业及其他部门卫生组织在卫生事业中的比重为:机构占69.15%,病床占31.15%,人员占     

对提高医德水准的一点见解

医德状况作为一种社会现象而言是多因之果,因而要提高医德水准,首先要搞清影响医德状况的诸要素。我们认为,影响医德状况的要素主要有四个方面:一是     

脂肪间充质干细胞移植对心肌梗死后炎症反应及心室重构的影响简

背景：脂肪间充质干细胞的免疫调节作用是否能够用于心肌梗死的治疗,以及发挥这一作用的最佳时机如何,目前研究较少。目的：观察移植的脂肪间充质干细胞对心肌梗死后炎症反应及心室重构的影响,探讨脂肪间充质干细胞治疗心肌梗死的可能机制。方法：酶消化法分离培养大鼠脂肪间充质干细胞,40只大鼠结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型后随机数字表法均分为假手术组、对照组（注射 HG-DMEM）、心梗后3 h,7 d 移植脂肪间充质干细胞组。移植后14 d采用ELISA法检测血浆肿瘤坏死因子α和白细胞介素10的水平,移植后28 d行超声心动图检测左室舒张末期内径、收缩末期内径、射血分数和短轴缩短率。结果与结论：细胞移植后第14天,与对照组相比,3 h移植组和7 d移植组血浆促炎细胞因子肿瘤坏死因子α的水平明显降低（P＜0.01）,抗炎细胞因子白细胞介素10的水平明显升高（P＜0.01）;细胞移植后第28天,与对照组比较,脂肪间充质干细胞移植组左室舒张末期内径和收缩末期内径明显减小,心脏缩小,射血分数和短轴缩短率明显提高,心功能改善,且3h移植组较7d移植组作用更趋明显。说明心肌梗死早期进行脂肪间充质干细胞移植,能够显著抑制梗死后炎症反应,调节炎症细胞因子网络平衡,延缓心室重构,改善心脏功能。     

急性冠状动脉综合征患者外周血细胞因子的检测及临床意义

目的　通过检测急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血清中细胞因子白介素 - 1β(IL- 1β)、白介素 - 2受体 (IL-2 R)、白介素 - 6 (IL- 6 )、肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)、干扰素 - γ(IFN- γ)的变化 ,旨在探讨 ACS的发病机制。方法　选取ACS患者 80例 ,其中急性心肌梗死 (AMI)患者 4 0例 ,不稳定型心绞痛 (U AP)患者 4 0例 ,ACS患者经治疗 4个月后进行随访 ,同时选取正常对照 4 0例。采用酶联免疫法 (EL ISA)测定上述病例和对照血清中的 IL - 1β、IL - 2 R、IL - 6、TNF-α和 IFN-γ水平 ,并进行统计学分析。结果　 1.除 IFN-γ外 ,IL - 1β、IL - 2 R、IL - 6、TNF-α均为 AMI组、U AP组显著高于对照组 ,并在随访时明显降低。 2 .采用 Wagner37项 / 2 9分 QRS积分系统对 4 0例 AMI患者进行梗死面积的估计 ,结果发现 QRS积分≤ 6分组和 >6分组之间细胞因子水平无明显差异。结论　外周血中 IL- 1β、IL-2 R、IL- 6、TNF- α水平可能作为诊断和预测 ACS发生的敏感指标 ,并可以反应病情的稳定情况。血清中炎性指标的升高主要不是心肌坏死的作用 ,可能与多病灶的不稳定斑块的存在有关。