全麻与脊椎-硬膜外麻醉对人工股骨头置换术老年患者认知功能障碍发生的影响分析

目的对全麻和脊椎-硬膜外麻醉对人工股骨头置换术老年患者认知功能障碍发生的影响进行探讨。方法选取2012-02—2013-01收治的102例行人工股骨头置换术治疗的老年患者作为研究对象,按照随机双盲法将其分为观察组(52例)和对照组(50例),对照组患者采取全麻,观察组患者采取脊椎-硬膜外麻醉。结果术后6 h、24 h以及72 h观察组患者的认知功能MMSE评分均高于对照组(P0.05);观察组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于对照组(P0.05)。结论与全麻相比,脊椎-硬膜外麻醉给老年患者的认知功能产生的影响较小,能够促进患者康复。     

联合腰麻-硬膜外麻醉用于下肢手术的观察

联合腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)是近年发展起来的一种椎管内阻滞新技术.我们将CSEA用于下肢手术,旨在观察其麻醉效果,现将结果报告如下.     

艾滋病及其预防和控制

艾滋病是人类共同的大敌，是20世纪80年代以来国际社会关注的热点问题。鉴于艾滋病危害的严重性，普遍的观点认为艾滋病不仅是一个卫生问题，也是一个社会问题，甚至是一个安全问题。     

好极施透皮贴剂治疗软组织损伤50例临床研究

好极施透皮贴剂是急性软组织损伤的外用药,用于临床获得了满意的疗效。为了验证其效果,从2003年1月-2003年11月对100例四肢急性软组织损伤的患者,根据不同病情程度及年龄分层配对、运用单盲随机的对照方法进行了临床研究,报道如下。     

地佐辛应用与临床全麻苏醒的疗效分析

目的分析地佐辛在全麻苏醒患者的应用中的临床效果。方法取本院外科于2008年4月至2011年4月收治的118例进行全麻手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组各59例。对照组59例患者使用丙泊酚2.2mg/kg,瑞芬太尼4.3μg/kg进行全麻诱导,术中间断性吸入七氟烷(1%~3%)维持血流动力学的稳定,于手术结束前15min停止七氟烷的吸入,前5min停止丙泊酚与芬太尼的注射,等待患者苏醒,观察组59例患者除使用与对照组一样的麻醉方式、用药之外,在全麻苏醒期加用地佐辛。比较两组在全麻苏醒期各项指标及不良反应发生率等的差异。结果观察组的各项指标均优于对照组,两组比较有统计学差异,P<0.05;观察组的不良反应发生率明显低于对照组,二者比较有统计学差异,P<0.05。结论地佐辛可缩短手术治疗患者的全麻苏醒时间和拔管时间等,减少不良反应的发生,有助于提高麻醉安全性,值得在临床麻醉中广泛推广使用。     

1997-2005年云南省CDC艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的分析云南省1997-2005年自愿咨询检测人群艾滋病感染情况,为云南省艾滋病防治政策提供科学依据。方法对1997-2005年云南省疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)点自愿匿名检测结果进行分析。结果1997-2005年,云南省艾滋病自愿咨询检测共检测血清标本12278份,检出HIV感染者2343份,阳性检出率由2001年的9.4%上升到2005年的24.8%。求检者中,以汉族、20~40岁的性活跃人群为主,女性、高学历人员逐年增加;2001年后,职业构成呈多元化;随着性伴通知的要求,阳性配偶检测人数增加较快。HIV感染者中以静脉吸毒人群为主,而静脉吸毒者多集中在文化层次较低的小学、初中和无业人员、农民中;性人群HIV检出逐年上升,集中在工人、个体户、驾驶员、干部职员、私商和初、高中文化层次;31~40岁人群HIV检出上升幅度较大;随着阳性配偶的大量检测,使已婚人群中被检出的HIV感染者随之增加,母婴传播的感染者也被更多地发现。结论1997-2005年云南省艾滋病自愿咨询检测人数呈逐年上升,一般人群在VCT中都有接触并可及时发现HIV感染情况。加大VCT市场营销、促进VCT服务质量、建立健全云南省VCT网络是实现我国VCT目标、落实国家“四免一关怀”政策的要求;亟待提高基层医务人员艾滋病知识水平与转诊信息提供的能力;主动出击,大力开展针对低文化层次人群、性活跃人群、感染者配偶的艾滋病宣传、干预活动,有助于提高艾滋病预防效果。     

静脉全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:探讨静脉全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的麻醉效果,并与单纯静脉全麻比较。方法:随机将LC60例患者分为对照组(静脉全麻)与观察组(静脉全麻复合硬膜外麻醉),每组30例。记录麻醉前、麻醉后(气管插管后或硬膜外平面固定后期气腹前)、气腹后5min及术毕时的SBP、DBP、HR、呼之睁眼时间、拔管时间、术后恶心呕吐(PONV)发生例数及8h内的平均VAS评分、两组异丙酚的用量。结果:两组患者术中血流动力学变化无显著性差异;观察组患者苏醒质量、PONV、8h平均VAS评分及异丙酚量与对照组有显著性差异。结论:LC全麻复合硬膜外麻醉对循环和呼吸的干扰小,清醒质量高且经济安全。     

云南省2008年艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的了解云南省疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况。方法收集、整理和分析2008年到VCT门诊求询者的一般人口学信息、高危行为和艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况。结果2008年来VCT门诊求询者共2504人次,HIV抗体检测总阳性率34%。求询者以15～49岁青壮年为主,求询原因主要是性行为,异性性行为史者阳性检出率30%,有男男性行为史者阳性检出率45%。静脉吸毒人群的HIV抗体阳性率最高,为61%。结论规范化的VCT门诊是发现HIV感染者及实施干预措施的重要窗口,应普及和加强VCT门诊。     

心理干预对乳腺癌手术患者不良情绪的影响

目的:探讨心理干预对乳腺癌手术患者不良情绪的影响。方法:将100例乳腺癌手术患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均接受常规治疗与护理,观察组在此基础上以健康教育的方式给予针对性的心理干预,比较两组患者抑郁的发生情况。结果:观察组干预后抑郁发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预能缓解乳腺癌手术患者紧张、抑郁的情绪,提高患者的心理健康水平,增强战胜疾病的信心。     

云南省2007-2010年艾滋病病毒职业暴露情况

目的分析2007-2010年云南省艾滋病病毒(HIV)职业暴露情况,探讨减少医务人员和其他行业人员职业暴露的措施。方法对云南省2007—2010年发生和报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行统计分析。结果 4年间共发生HIV职业暴露911例,其中医务人员680例,公安司法干警197例,暴露方式主要为刺伤/割伤、皮肤/黏膜接触、抓咬伤。757人进行了预防性服药,所有对象在6个月随访期内未发现HIV抗体阳转。结论应进一步加强职业暴露预防工作,开展心理疏导以减少不必要的恐慌,同时应注意丙型肝炎等血液传播疾病的预防。