海南省1999～2003年新生儿破伤风病例流行病学分析

目的了解海南省新生儿破伤风的发生原因和病例的流行学特征，为调整工作策略提供依据。方法与急性弛缓性麻病例监测系统运行同时开展新生儿破伤风监测，按国标GB诊断病例，所有监测病例进行个案调查，所有资料数据录入计算机进行EPLlinfor软件统计分析。结果1999-2003年，海南新生儿破伤风监测系统报告病例共403例，其中发病主要集中在历年发病率≥1‰的陵水、东方、保亭、三亚、琼中、五指山、屯昌等少数民族地区。本地居民产妇在家不洁分娩，经未接受培训的人员接生是造成发病的主要原因，占89．8％，流动人口发病占18．36％。所有母亲几乎均未接种过破伤风类毒素（TT）。结论海南省经过开展消除新生儿破伤风项目，有效降低了发病率，但实现消除新生儿破伤风任务仍十分艰巨。因此，提倡住院分娩，加强产妇对生育知识的健康教育是消除新生儿破伤风最有效措施。     

海南省流行性感冒监测系统的建立与运行效果分析

目的 掌握海南省流感流行特征及病原学变化情况，防止因流感毒株变异导致大流行疫情发生。方法收集2004年海南省流感监测点监测资料，流感样病例病毒分离与鉴定结果以及暴发疫情调查资料进行分析。结果．监测点全年共监测到流感样病例1142例，流感样病例占监测点门诊病例总数的0．36％，发病高峰为5月和8月；发生暴发疫情2起，共发病306人，罹患率为8．46％。采集流感样病例咽拭子标本477份，分离到流感病毒63株，分离率为13．21％，其中H3N2型41株，B型22株，病毒分离率的高低与流感流行季节高峰相一致；2起暴发的流感病毒均为H3N2型。结论海南省2004年流感高发于夏秋季，流行毒株为H3N2型和B型两种毒株交替发生，H3N2型为优势株，没有发现流感变异毒株和高致病性人禽流感病毒。     

多西他赛解救治疗不同年龄组转移性乳腺癌的临床研究

目的 评估多西他赛解救治疗不同年龄组转移性乳腺癌患者的临床疗效及血液学毒性。方法 回顾性分析3个年龄组单药多西他赛解救治疗转移性乳腺癌患者的临床资料,对临床疗效等进行统计分析。结果 ≤45岁年龄组的客观缓解率(Objective reponse rate,ORR)和临床获益率(Clinical benefit rate,CBR)分别为30.6%和38.7%,46~59岁年龄组ORR和CBR分别为27.6%和35.7%,而≥60岁年龄组ORR和CBR分为20.0%和27.5%。三组中位无进展生存期(Progression free survival,PFS)分别为6.0(2.9~9.1)个月、5.0(2.9~7.1)个月及4.0(3.3~4.7)个月,三年龄组ORR、CBR及PFS均无统计学差异(P=0.477,0.492,0.460)。多因素COX回归分析显示不同年龄组多西他赛解救治疗PFS与临床分期、病理类型、同侧腋窝淋巴结转移数目、无病生存期、单位体表面积剂量、解救治疗线数、复发转移部位数目等因素均无关。血液学毒性主要表现为白细胞及中性粒细胞减少,多西他赛对血红蛋白及血小板影响较小。结论 多西他赛临床疗效及血液学毒性与年龄有一定程度的相关,随着年龄的增加,显现出临床疗效降低,血液毒性加重的趋势。     

荧光定量PCR法快速检测海南省流感样病例样本的结果与分析

[目的]探讨荧光定量PCR检测方法在海南流感病毒检测中的意义. [方法]随机抽取该省流感监测点流感样病例的咽拭子标本459份和当年1起流感暴发标本共14份,应用荧光定量RT-PCR和常规病毒分离方法进行平行检测. [结果]对于473份流感样病例的咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR法检测出阳性结果98份,阳性率20.7%;MDCK细胞培养及病毒分离鉴定出阳性结果46份,阳性率9.7%. [结论]荧光定量RT-PCR方法能在短时间内快速检测流感病毒,并且操作简便、特异性强、灵敏度高.所以荧光定量RT-PCR方法可作为海南省流感样病例的一种快速检测手段,为该省流感疫情的快速检测和疫情处置提供科学的实验室依据.     

海南省2019—2020年H3N2亚型流感病毒神经氨酸酶基因特性

目的 分析海南省2019—2020年H3N2亚型流感病毒神经氨酸酶基因遗传进化特征与关键氨基酸位点变异情况。 方法 从海南省流感监测网络实验室分离的流感毒株中按照不同时间选取16株H3N2亚型分离株进行一代全基因序列测定,应用DNA Star 7.0.1软件进行神经氨酸酶基因同源性分析,应用MEGA 10.8.1软件构建神经氨酸酶基因系统进化树,并分析耐药性位点与抗原决定位点氨基酸替换情况。 结果 神经氨酸酶基因同源性分析与系统进化分析显示,16株分离株与疫苗株A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016（2018—2019）核苷酸与氨基酸相似性分别为98.5%~99.1%、98.3%~98.7%,进化上属于3c.2a1分支。14株分离株发生神经氨酸酶抗原性位点N329S变异,11株分离株发生E344K变异,未发生耐药性位点氨基酸替换。 结论 2019—2020年海南省流行的H3N2亚型流感病毒属于3c.2a1分支,与2018—2019年疫苗株亲缘关系较近;大部分分离株在神经氨酸酶抗原决定位点发生了一定的改变,但变异程度不大,未发生耐药位点变异。今后应持续加强流感病毒病原学监测,密切关注H3N2亚型流感病毒耐药性基因变异,及时跟踪关键氨基酸位点替换情况,为科学防控提供理论依据。     

海南省霍乱疫情分离菌株对抗生素敏感性研究

目的 了解海南省霍乱疫情分离菌株对抗生素的敏感性,为临床治疗和霍乱防治提供科学依据.方法 采用WHO推荐的改良K-B纸片法,对2008年海南省霍乱暴发点采集的81株O1群霍乱弧菌进行18种抗生素的敏感性试验.结果 全部菌株对诺氟沙星、头孢噻肟、头孢噻吩100%敏感;对链霉素、复方新诺明、多粘菌素B、磺胺异噁唑的耐药率均为100%.四环素的耐药率为92.59%.结论 诺氟沙星、头孢噻肟、头孢噻吩可作为今后我省病例和带菌者的治疗指导用药,链霉素、复方新诺明、多粘菌素B、磺胺异噁唑不宜使用.四环素也不宜使用.     

基于生物信息学分析筛选卵巢癌中具有诊断和预后价值的潜在生物标志物

目的 利用生物信息学方法筛选卵巢癌中具有诊断和预后价值的生物标志物，探索卵巢癌新的诊疗靶点。方法从基因表达综合数据库（Gene expression omnibus database,GEO）中下载GSE12470、GSE14407、GSE15578及GSE38666数据集，利用GEO2R分析获得差异表达基因。通过LASSO回归模型和Cox回归分析进一步筛选卵巢癌Hub基因，并借助R语言分析Hub基因的表达水平及与诊断和预后的相关性。结果 从数据集中共鉴定出27个差异表达基因，通过LASSO和Cox回归分析，提取出MELK、TTK、BIRC5及FGF7为核心基因。K-M生存分析和诊断效能评估表明，MELK、TTK、BIRC5及FGF7具有较好的诊断和预后预测价值。此外，这些差异基因主要涉及细胞周期、微管蛋白结合及细胞骨架运动活性等生物功能，并显著富集在P53信号通路、铂类耐药及谷胱甘肽代谢等关键通路上。结论 MELK、TTK、BIRC5和FGF7是与卵巢癌发生发展显著相关的核心基因。这些基因的异常表达与卵巢癌患者的预后密切相关，且具有较高的诊断价值，有望成为卵巢癌患者潜在的生物标志物和...