海南省一起手足口病暴发的调查

2004年5月22日,海南省疾病预防控制中心有关人员接到一市民报告,称其家中2个孙子先后发病,表现为手、足、口腔粘膜等部位斑疹、丘疹、疱疹和发热等,在其住宅区还有儿童发生类似病症,他怀疑这是传染病,因此向省疾控中心报告.接到报告后,海南省疾控中心立即组织有关专业人员和下级疾控机构对该疫情进行了紧急调查处理.现将情况报告如下.     

胎盘转移因子对大龄小鼠SOD活性及LPO水平的影响

胎盘转移因子对大龄小鼠ＳＯＤ活性及ＬＰＯ水平的影响浙江医科大学免疫学教研室（杭州３１０００６）姜训，马焱，袁琛潇胎盘转移因子（ＨｕｍａｎＰｌａｃｅｎｔａＴｒａｎｓｆｅｒＦａｃｆｏｒ．ＨＰ－ＴＦ）具有调节机体免疫功能及抗肿瘤等作用”’。木文观察了ＨＰ－...     

Ⅰb2期巨块型宫颈癌术前不同治疗方法的疗效观察

背景与目的:Ⅰb2期巨块型宫颈癌行手术治疗时,因肿瘤体积大,术前多采取多种辅助治疗措施缩小瘤体,哪种方案更为安全有效目前尚无统一意见。本研究比较术前新辅助化疗、新辅助放化疗及直接手术3种不同治疗方法的疗效,为Ⅰb2期巨块型宫颈癌术前辅助治疗方案选择提供依据。方法:回顾分析2006年4月—2010年10月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的133例术前新辅助化疗(49例)、新辅助放化疗(40例)及直接手术(44例)的Ⅰb2期巨块型宫颈癌患者的临床资料。结果:新辅助化疗组、新辅助放化疗组近期有效率为91.8%、92.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后肿瘤直径与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术标本病理有效率为95.56%、97.30%,差异无统计学意义(P>0.05);新辅助放化疗组出血量明显高于其它2组,差异有统计学意义(158.9±50.7 vs 116.8±45.5,123.1±30.2,P<0.05),直接手术组术后感染率明显高于其它2组,差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗组、新辅助放化疗组、直接手术组平均手术时间,两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),新辅助化疗组与直接手术组出血量比较、新辅助化疗组与新辅助放化疗组术后感染比较、3组术后临近脏器损伤及盆腔淋巴囊肿比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后病理组织学检查,直接手术组脉管受侵,与其它2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。比较3组阴道切缘、淋巴结转移情况、脉管受侵程度,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组3年总生存率、无瘤生存率比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论:对Ⅰb2期宫颈癌患者术前行新辅助化疗能有效缩小肿块,在提高手术切除率、降低术后切缘阳性率及术后感染方面优于单一手术或术前放化疗。新辅助放化疗比单一术前新辅助化疗能提高病理完全缓解率,但不能降低复发率,因此,对于Ⅰb2期宫颈癌患者建议可在新辅助化疗后选择手术。放化疗联合与新辅助化疗对预后影响有待长期随访或进行大样本的随机对照试验后进行评价。     

绝经后女性宫颈癌前病变筛查方法的比较

目的：探讨绝经后女性宫颈细胞学与人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法：回顾性分析2017年10月—2018年9月于天津市第一中心医院妇科门诊因宫颈筛查异常行阴道镜下活检的113例绝经后女性,分析不同宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）及高危型HPV（HR-HPV）结果对宫颈病变检出的情况,比较组织学高度鳞状上皮内病变（HSIL）中宫颈TCT和HPV检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果：绝经后女性HR-HPV感染分布与宫颈病变分布差异无统计学意义（χ2=0.809,P=0.303）。细胞学高风险组中组织学CINⅡ+的检出率高于低风险组（χ2=29.018,P=0.000）;宫颈活检组织学病变程度与宫颈细胞学严重程度呈弱正相关（r=0.389,P=0.000）。免疫组织化学（免疫组化）阳性组中宫颈高级别病变分布情况高于阴性组,差异有统计学意义（P=0.000）。绝经后女性宫颈TCT和HR-HPV筛查方法的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为78.38%、75.00%、60.42%、87.69%和94.59%、10.13%、33.98%、80.00%。结论：宫颈TCT级别高、免疫组化阳性的绝经后女性有宫颈高级别病变的风险,需引起临床医师的关注。     

斑点热群立克次体实时荧光定量PCR检测方法的 建立及应用

摘要:目的　探讨实时荧光定量PCR快速检测斑点热群立克次体标本的应用价值。方法　根据斑点热群立克次体外膜蛋白A（OmpA）基因保守序列设计TaqMan特异性探针和引物,进行实时荧光定量PCR方法学评估,并同时运用该法和普通PCR法对对海南省2012年不明原因发热病人157份血标本进行斑点热群立克次体的检测及结果分析。结果　本研究建立的定量标准曲线循环阈值（Ct值）和模板拷贝数呈良好的线性关系（R2值为0.998）。该法能检出斑点热群立克次体阳性标准品—西伯利亚立克次体（R.sibirica）最小浓度为102 copies/μl,灵敏度比普通PCR高100倍。用该法检测斑点热群立克次体DNA,结果为阳性,检测金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌等其他病原细菌DNA结果均为阴性。采用实时荧光定量PCR法对实验室库存的发热病人血标本DNA进行回顾性检测,结果示阳性2例,检出率为1.2%（2/157）,而普通PCR检测结果均为阴性。结论　实时荧光定量PCR法具有快速、特异和灵敏的优点,在处理突发公共卫生事件中可发挥快速检测的优势,在斑点热诊断中具有重要的临床意义。     

乳腺癌患者化疗后绝经标准的综合评定

第三代芳香化酶抑制剂（AIs）逐渐成为激素受体阳性、绝经后乳腺癌患者的重要选择之一,但其应用的前提是绝经状态,若化疗后停经,但仍有卵巢功能的患者服用该药,会因抑制雌激素产生,进而反馈性引起促性腺激素的分泌,不但临床治疗无效,还可能促进卵巢排卵,导致妊娠,产生难以想象的后果。     

西宁地区延续护理对慢性心力衰竭患者康复的影响

目的：探讨西宁地区延续护理对慢性心力衰竭（CHF）患者康复的影响。方法：经青海省心脑血管病专科医院伦理委员会讨论批准该项研究。80例慢性心力衰竭（CHF）患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者由专职护士运用延续护理服务,而对照组只进行药物治疗,随访6个月观察两组6min步行距离、心功改善及再入院情况。结果：与对照组相比,观察组6min步行距离延长心功能Ⅱ级患者（446.9±72.1）m比（318.8±65.3）m,心功能Ⅲ级患者（299.6±56.4）m比（228.2±51.5）m,心功能改善率提高（85.0%比62.5%）,再住院率降低（20%比45%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：延续护理的实施有利于提高患者对疾病的自我管理能力,从而改善CHF患者的心功能,提高运动耐量,降低再住院率,改善患者生活质量。     

人人都想回到25岁

前天,小白领Sandy一早走进办公室就引得在场同事惊呼：“你怎么……变成娃娃脸了？”再仔细一看,同事们发现原本无刘海的Sandy今天竟然顶着一头厚厚的平刘海来上班了,而且还戴了个发箍,30岁的她顿时可爱了不少,也年轻了不少。     

测量胎儿纤维结合素浓度在预测足月妊娠分娩及引产中的应用

近年来 ,大量文献描述一种人体纤维结合素异构体 ,称之为“胎儿纤维结合素”(fetal fibronectin FFN)。通常在分娩发动前 1～ 2周从绒毛蜕膜界面渗漏 ,经过宫颈进入阴道 [1～ 4]。因此 ,测量宫颈管与阴道分泌物中 FFN浓度 ,预测分娩的准确启动时间 ,对足月孕妇分娩的监测和提高