细针肝穿诊断AFP值正常肝细胞癌25例

自1964年Tatarinov发现肝细胞癌(HCC)病人可检得甲胎蛋白(AFP)以来,HCC变得较易发现,AFP放射免疫法(AFP-RIA)成为特异性仅次于病理诊断的方法,但约10%HCC病人FP-RIA值始终正常,其诊断有时颇难.1983～1987年我们试用细针肝穿诊断AFP-RIA值正常HCC25例,现报告如下.     

重症急性胰腺炎的几个临床问题

近年来重症急性胰腺炎的临床研究有很大进展,为加深对其发病机制、治疗原则的进一步了解。本文对重症急性胰腺炎发生的三个阶段进行阐述,对如何正确评估其病情严重程度也作了介绍,对治疗原则进行了较详细的叙述,对临床上某些尚存在争论的问题作了简要讨论。     

医警联动机制在交通伤急救中的应用

围绕高速公路交通伤导致死亡急剧上升的问题,建立了“医警联动机制”,创新了医警联动机制创伤急救流程,赢得了抢救生命的“黄金时间”,使交通伤死亡率和致残率降低,对于医院开展交通伤急救管理具有借鉴意义。     

食管自发破裂和穿孔诊断与治疗分析

目的总结食管自发破裂穿孔的诊治过程及经验,探索合理的治疗方法。方法 7例食管自发破裂穿孔病例,一期手术修补2例,非手术治疗5例,其中4例控制感染及胸水后予以带膜支架封堵食管裂口治疗。结果手术后死亡1例,余均康复。结论临床医生提高对该疾病发病特点的认识,及时处置,选择合适的检查及治疗方法,能够有效改善Boerhaave综合征患者的预后。     

经皮肝穿刺活体组织检查578例

经皮肝穿刺活体组织检查（transepidermalliverbiopsy，TLB）因其操作较简单、方便，且可获组织学诊断，故已成为临床上诊断肝脏疾病的重要手段。我科1978～1994年共行TLB578例，现报告如下。1对象和方法1．1对象本组为住院病人并同意行TLB，其中男486例，女92例；年龄15～80岁（36．5士15．2岁）。为鉴别慢性肝病病理类型而检查的347例（6O．0％）；因肝脾肿大、黄疽、腹水、血单项丙氨酸转氨酶（AI，T）增高或肝区疼痛等而疑为肝病者182例（31．5％）；确诊血吸虫性肝病21例，全身或腹腔结核病Zo例；其它8例。1．2操作方法早期采用V…     

原发性肝结核1例报告

患者男性,68岁,农民。因畏寒、发热20余天伴咳嗽、咳少量白色痰于1995年6月14日入院。无咯血、胸痛,曾在当地医院予洁霉素、丁胺卡那霉素抗炎治疗,3天后咳嗽咳痰消失,但体温呈弛张型热,高达39℃,尤以午后明显,无盗汗。20年前有血吸虫病史,否认肝炎、结核病史。体检:发育中等,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,未见痴蛛痣及肝掌,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊正常。腹平软,无压痛、反跳痛,未及包块,肝肋下刚及,质中,轻触痛,肝区有叩击痛,Murphys征阳性,脾肋下2cm,质中无触痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血Hb 102g/L,WBC 3.1×10~9/L,N 0.69,L 0.24。肝功能ALB 29.2g/L,GLO 33.5g/L,ALT 68 IU/L,ALP 176IU/L,GTP 224IU/L。蛋白     

经颈静脉肝内门-体支架分流术与部分脾栓塞术对肝硬化门静脉高压症的疗效比较

对15例肝硬化患者施行了经颈静脉肝内门-体支架分流术(transjugular intrahepaticPorto-systemic stent shunt,简称TIPSS)或部分脾栓塞术(partial splenic embolization,简称PSE)。结果:①PSE术后脾功能亢进显著纠正(P<0.01),术12 mo门静脉管径、脾血流量和肝功能均较术前改善(P<0.05);②TIPSS术后近期门静脉压力下降的疗效明项,但常并发内支架狭窄(316例),其远期疗效差,且在肝功能改善和纠正脾功能亢进方面效果不明显(P>O.05)。本组患者的治疗结果提示。PSE治疗肝硬化和门静脉高压症的效果优于TIPSS。     

TIPSS与PSE对肝硬化门脉高压症近期疗效观察

ＴＩＰＳＳ与ＰＳＥ对肝硬化门脉高压症近期疗效观察马炬明，陈达伟，陆雪华，朱松英我们对１５例肝硬化患者采用了经颈静脉肝内门体内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）或部分脾栓塞术（ＰＳＥ）治疗，并对其疗效进行了观察比较，现将初步结果报告如下。一、对象与方法１５例肝硬...     

人类白细胞抗原DR和E-钙粘素在肺癌中的表达及意义

人类白细胞抗原ＤＲ(ＨＬＡ ＤＲ)是人类主要组织相容性复合体 (ＭＨＣ)Ⅱ类分子的主要抗原之一 ,研究表明肿瘤细胞表面异常表达ＨＬＡ ＤＲ ,其表达水平与肿瘤的发生、发展及转移密切相关。Ｅ 钙粘素是一种钙依赖性粘附分子 ,与肿瘤侵袭和转移的相关性已有不少的报道。我们观察ＨＬＡ ＤＲ和Ｅ 钙粘素在非小细胞肺癌表达 ,探讨二者的表达特征及其临床意义。对象与方法　标本选自我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月经手术病理和穿刺活检证实的 5 0例原发性肺癌患者 ,术前均未行化疗和放疗。男性 39例 ,女性 11例 ,年龄 2 6～ 77岁(平均 4 6 .…     

非小细胞肺癌外周血CD44和CD54表达的定量研究

目的 探讨非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞中CD44和CD54表达与临床病理的关系。方法 应用流式细胞术对50例肺癌患者外周血淋巴细胞中CD44和CD54表达与临床病理的关系。方法 应用流式细胞术对50例肺癌患者外周血淋巴细胞中CD44和CD54表达进行荧光免疫检测,并与正常对照组（30名）及肺部良性病变组（25例）进行对比研究。结果 50例肺癌患者外周血淋巴细胞中CD44和CD54表达明显高于正常对照组及良性病变组（P＜0．01）。良性病变组和正常对照组之间CD44和CD54的表达比较,差异无显著性（P＞0．05）。肺癌伴淋巴结转移CD44和CD54高于不伴淋巴结转移者（P＜0．01）;Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期之间CD44表达比较,差异有显著性（P＜0．01）;Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期之间CD54表达比较,差异有显著性（P＜0．01）。CD44和CD54表达与肺癌组织学分级有明显相关性（P＜0．05或0．01）;与鳞癌和腺癌没有相关性。结论 应用流式细胞仪检测CD44和CD54的表达水平可作为肺癌转移和预后的指标。