梅尼埃病“眩晕状态型”发作期的观察与护理

经过临床观察,发现近几年患梅尼埃病的患者增多, 而梅尼埃病"眩晕状态型"患者也在增加,如何尽早的观察与发现"眩晕状态型"症状,是我们护士积极配合医生做好该病救治的前提,也是该病患者能够早日康复的关键.     

意识障碍在脑挫裂伤中临床评价

目的：意识障碍（30分钟以上）是诊断脑挫裂伤的主要依据之一。许多经CT扫描证实了的脑挫裂伤病人，并无明显意识障碍史，故应在临床工作中引起注意。方法：我们自2000年7月－2002年8月共收治脑挫裂伤脑筋150例，均经临床症状，体征，腰椎穿刺及头颅CT检查，按全国脑外伤会议的诊断标准以有否意识障碍将其分成意识障碍和非意识障碍两组。结果：在职150例中意识障碍组89例，占59．3％；无意识障碍组61例，占40．7％。意识障碍组有以下特点（1）多发挫裂伤（包括脑干损伤）；（2）广泛性皮层损伤；（3）对冲性脑挫裂伤；（4）挫裂伤并发颅内血肿和骨折。无意识障碍组特点（1）损伤多为局灶性；（2）损伤单发；（3）损伤在“哑区”；（4）损伤并发的颅骨骨折多为线状。结论：过去临床诊断脑挫裂伤的依据是意识障碍必须在30分钟以上，而无意识障碍的脑挫裂伤被忽视往往误诊为脑震荡。自CT扫描应用于临床后，将脑挫裂伤的诊断向前推进一步，为无意识障碍的脑挫裂伤提供了诊断依据，故在临床上对怀疑脑挫裂伤的病人，有条件的应及早做颅脑CT检查。     

关于外科病理诊断基本要求的建议

从外科病理诊断重要医学价值及其涉及法律举证的角度。就①外科病理诊断、②签发外科病理诊断报告的一般程序问题提出了若干建议，旨以引发众议，有助于推动相关工作规范标准的制定。建议中特别强调了①病理医师资质、②认真核对资料、③密切结合临床、④加强病理诊断报告会前会诊和⑤健全病理档案管理等，及其在提高病理诊断水平、防范诊断失误方面的重要意义。     

深圳市护理人员薪酬满意度的研究

目的：了解影响深圳市护理人员的薪酬满意度的因素,探讨薪酬满意度与离职意愿之间的相互关系。方法：对在深圳工作的护理人员445人,采用薪酬满意量表、离职意愿量表来进行研究。结果：年龄越小、职位、职称越低、工龄越短的聘请护士薪酬满意度越低。未婚、职位与职称处于较低层级、薪酬满意度低的聘请护士离职意愿最高。离职意愿与薪酬满意度存在显著负相关。结论：年资低的聘请护士薪酬满意度最低,建议适当优化调整薪酬策略。     

143例门诊哮喘患儿应用必可酮气雾剂的依从性临床分析

目的：观察追踪了门诊急性发作期哮喘患儿应用必可酮的依从性。方法：明确诊断后，先由专人指导家属或患儿正确使用吸入方法，并要求患儿定期复诊，定期对其用药天数，次数与剂量进行统计学分析，计算出依从率。结果：143例中除14例完全遵从医嘱外其余129例均有不同程度的不遵从用药方案，平均依从率为34．27％。结论：目前哮喘发病率仍高且有上升趋势，治疗不理想，其中因素之一就是患者应用肾上腺皮质激素未能遵从医嘱执行，依从性不高。为了达到对哮喘的治疗必须坚持长期，持续和梯级用药的目的，提出了相应建议：①将哮喘诊治新方案推向社区服务，建立防治网。②积极开展全社会关于防治哮喘病的宣教活动。③尽量简化用药及改善用药方法，特别是对小于5岁患儿找出更方便有效的吸入激素治疗方法。     

三种复方美蓝肛肠外科应用的评价

目的为探讨复方美蓝在肛肠外科应用价值，优选长效止痛剂，减少不良反应的发生。方法随机选取2000个样本，其中注射布比卡因美蓝（BL），普鲁卡因美蓝（PL），利多卡固美蓝（LL），对照组分别500例次，观察术后3h内的不良反应，术后第3天创口止痛效果。结果BL最好，PL次之（有皮试麻烦），LL不良反应较多。运用复方美蓝与对照组比较，止痛效果好，有显著差异，而不良反应增加不多，差异不大。结论选用BL最好。     

Ⅱ型呼衰患者鼻塞给氧的效果观察

控制性氧疗是Ⅱ型呼衰患的基本治疗措施之一。最常用的给氧方式是鼻导管法。通常认为鼻导管侧孔小，氧流量易控崩。为了观察鼻塞的氧疗效果，我们将40例肺心病Ⅱ型呼衰患随机分成两组，一组使用鼻导管给氧，另一组使用鼻塞给氧，给氧流量和时间均为1．8±0．21/min、吸入30min，给氧前后均采取桡动脉血作血气分析。结果显示：两种给氧方式的PaO2、PaCO2差异无显性(P>0.05)，并且均可提高患的PaO2在1．6kPa以上。     

金黄色葡萄球菌对消毒剂的抗性及研究进展

正金黄色葡萄球菌(以下简称"金葡菌")作为引起医院感染的重要病原菌,临床的分离率日渐攀升,而且其多重耐药性导致住院患者的感染难以控制,病程延长,死亡率和住院费用都大大增加。消毒剂可杀灭病房环境中广泛存在的金葡菌,在预防和控制医院感染中发挥着重要作用。然而,由于部分金葡菌对消毒剂产生了抗性,导致消毒效果不佳,从而增加医院感染的风险。本文对金葡菌的消毒剂抗性的研究进展作一综述。     

合并心内畸形的动脉导管未闭外科治疗10例

合并心内畸形的动脉导管未闭外科治疗１０例浙江省丽水地区医院胸心外科吴亦志，章响艳，凃韶松，朱江１临床资料１９８５年至１９９４年矫治１０例中，男６例，女４例，年龄５～１４岁。３例胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间有连续机器样杂音，股动脉枪击音及脉压大于６．６６ｋＰａ（...     

临床护理路径在股骨近端防旋型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折围手术期的实施效果

目的探讨临床护理路径（CNP）在股骨近端防旋型髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗股骨粗隆间骨折围手术期的实施效果。方法将210例股骨粗隆间骨折拟行PFNA内固定术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各105例。观察组围手术期采用CNP护理,对照组采用传统护理。比较两组患者围手术期焦虑程度、手术及住院期间各项指标和术后并发症的发生情况。结果观察组在焦虑程度、医护总体满意率,住院天数、候手术天数、住院费用,对健康知识掌握情况、术后生活自理能力方面优于对照组（P〈0．05、而且在术后并发症的发生率方面均低于对照组（P〈0．05）。结论在股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期实施CNP护理可以明显减轻手术患者的焦虑状态,提高临床疗效和护理质量,降低患者住院费用,减少术后并发症的发生。