P-LCR在非酒精性脂肪肝中的诊断价值

目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者大血小板比率(P-LCR)的临床意义.方法 应用Sysmex XE-2100测定56例NAFLD患者和50例健康者(对照组)的P-LCR.结果 NAFLD组P-LCR与健康组比较显著升高(P＜0.05),P-LCR与MPV及PDW呈正相关,相关系数分别为0.728(P=0.000)和0.772(P =0.000).结论 NAFLD患者血小板参数中,以P-LCR升高最为明显,其他依次为PDW、MPV,P-LCR的检测对于NAFLD的诊断具有重要的临床意义.     

超声检查与PiCCO监测指导脓毒症患者早期液体复苏效果的对比研究

目的 比较超声检查与PiCCO监测指导脓毒症患者早期液体复苏的效果.方法 选取我院确诊的98例脓毒症患者,将其随机分为对照组(PiCCO监测为依据指导早期液体复苏)和观察组(超声检查为依据指导早期液体复苏),比较两组患者治疗前后临床指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、尿量]、量...     

现代肋骨骨折治疗及感染预防策略

肋骨骨折在胸部钝性伤中较常见,占创伤住院患者的4%～12%,占钝性胸部损伤的55%[1],常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等,其中,多根多处肋骨骨折所致连枷胸是胸部损伤后早期六大死亡原因之一[2],其发生率在钝性胸部损伤中占约10%～15%,总病死率高达16%～20%[3]。传统保守内固定治疗由于其相对住院时间长、并发症发生率高     

基于Myrian影像后处理系统的CT诊断技术在早期肺癌筛查与诊断中的应用价值

背景 肺癌的发病率逐年升高,早期诊断、早期治疗,提高其5年存活率,同时避免一些良性肺部结节接受不必要的外科手术对于肺癌患者管理非常重要.目的 探讨基于Myrian影像后处理系统的CT诊断技术在早期肺癌筛查与诊断中的应用价值.方法 选择2016年11月-2019年5月沧州市人民医院胸外科收治的70例未明确性质且高度怀疑为...     

电视胸腔镜在穿透性胸腹联合伤中的应用

目的探讨电视胸腔镜诊治穿透性胸腹联合伤的价值。方法全麻，双腔气管插管，胸腔镜探查损伤情况。损伤轻微者可行胸腔镜辅助胸壁小切口治疗。胸壁、胸膜腔出血行电凝止血、缝合止血、凝血块清除，多数膈肌裂伤可同时修补，出血、裂伤脏器可行修补或切除治疗。损伤严重者中转开胸、开腹探查。结果全组18例，电视胸腔镜辅助胸壁小切口完成胸部手术15例（膈肌修补15例，肋间动脉止血8例，肺修补2例，肺楔形切除2例，凝固性血胸清除2例），中转开胸3例（膈肌修补3例，心脏修补1例，食管修补1例，肺叶切除2例）。经胸行腹腔诊治13例（肝脏修补1例，脾脏切除1例，胃修补1例，膈疝还纳3例，探查7例），开腹诊治5例（胰腺修补1例，肝脏修补1例，脾脏切除1例，胃修补2例，大网膜及肠系膜修补3例）。1例多脏器穿透伤患者，虽经开胸、开腹治疗，但终因失血性休克、循环衰竭、DIC死亡。手术时间45～220min，（125±44）min；术中出血量500～10000ml，（1089±582）ml；术后24h胸腔引流量100～350ml，（234±75）ml；术后胸管留置时间2～5d，平均2．5d；术后排气时间1～4d，平均2d。12例门诊随访3～12个月，平均6个月，无与外伤相关的并发症发生。结论恰当地选择病例，电视胸腔镜辅助胸壁小切口诊治穿透性胸腹联合伤安全，疗效可靠。     

肺结节CT性质、实体成分比例与病理学类型的相关性

目的:探讨肺结节CT性质、实体成分比例与病理学类型的相关性.方法:根据病理学类型将2011年2月~2016年10月我院收治的260肺结节患者分为A组(35例)、B组(39例)、C组(65例)、D组(121例),其中A组为非典型腺瘤样增生患者、B组为原位腺癌患者、C组为微小浸润性腺癌患者、D组为腺癌患者,现比较4组患者的肺结节CT性质、实体成分比例.结果:①4组研究对象单纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节构成比相比差异有统计学意义.A组患者单纯磨玻璃结节构成比显著高于B组、C组、D组,B组患者单纯磨玻璃结节构成比显著高于C组、D组,C组与D组患者之间单纯磨玻璃结节构成比相比差异无统计学意义.4组研究对象之间混合磨玻璃结节构成比相比差异无统计学意义.A组、B组患者实性结节构成比显著低于C组、D组,A组与B组患者之间实性结节构成比相比差异无统计学意义,C组与D组患者之间实性结节构成比相比差异无统计学意义.②4组研究对象肺结节实体成分比例相比差异有统计学意义,A组、B组肺结节实体成分比例显著低于C组、D组,A组、B组患者之间肺结节实体成分比例相比差异无统计学意义,C组患者肺结节实体成分比例显著低于D组,差异有统计学意义.结论:肺结节CT性质、实体成分比例与其病理学类型之间存在一定的相关性,影像学检查发现实性结节或者实体成分比例较高,其诊断为恶性肿瘤的可能性就较大.     

医院耐药菌感染的临床分析

目的：采用合适的方法了解医院感染率最多的病原菌及其耐药性的变化规律，希望为临床上使用抗菌药物提供理论及实际的指导。方法：以本院2006-2012年这段时期内，感染病原菌以及这些病原菌的耐药性变化进行统计分析。结果：在此期间共有1952例病原菌感染患者接受了调查，分离得到病原菌的数量为1208株（61.9%），这些分离得到的菌类中，革兰氏阴性菌占的比例最大，为66.5%，第2位是革兰氏阳性菌，所占比例为18.8%，第3位为真菌，所占比例为15.7%；在以上病原菌中，肺炎克雷伯菌所占比例最大，为29.2%，大肠埃希菌其次，为20.5%，白色念珠菌排在第3位，为14.6%。结论：调查结果显示，很多医院感染菌为耐药菌类，因此在今后临床用药过程中应该合理用药，避免或降低该类感染菌的耐药性，达到控制医院病原菌感染的目的。     

VFP新辅助化疗方案对局部晚期食管癌手术治疗影响的临床研究

目的：探讨局部晚期食管癌术前行VFP新辅助化疗方案（ VP-16＋5-Fu ＋DDP）对手术治疗的影响。方法将我科收治的164例局部晚期食管癌患者资料进行回顾性总结和分析,将其分为实验组与对照组。实验组80例患者,采用VFP新辅助化疗方案,给予VFP新辅助化疗方案化疗2周期后行手术;对照组84例患者,采用常规手术。所有患者术前均行胸部CT检查并进行临床分期。结果两组患者一般情况无显著性差异（ P＞0.05）;实验组较对照组术中总体切除率及根治性切除率高,均有显著性差异（P＜0.05）;术后均未发生围手术期死亡病例,吻合口瘘发生率与对照组无显著性差异（P＞0.05）。结论与单纯手术相比,局部晚期食管癌行VFP新辅助化疗方案未增加手术并发症及相关死亡率,化疗后行手术安全、可行,且能提高手术总体切除率及根治性切除率。     

MPR联合VR对肺小结节(直径≤1 cm)的早期诊断价值

正随着吸烟人数的增加及空气污染逐渐加重,肺癌发生率呈逐年上升趋势。肺癌早期并无突出临床表现,一般可出现呼吸道感染症状,当出现较为严重的症状时已发展为肺癌晚期[1]。临床中,肺癌早期一般是孤立性肺结节形式表现,但直径在1 cm及以下的肺小结节病灶极小,所以临床确诊难度较大[2]。本研究探讨MPR联合VR用于肺小结节(直径≤1 cm)诊断价值,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

多发肋骨骨折行切开复位接骨板内固定的疗效观察

随着现代社会交通运输的发展，严重胸部损伤合并连枷胸的患者逐年增加。过去对于单根或部分多发肋骨骨折一般采取保守治疗，多数可治愈；但部分多根或多段肋骨骨折，造成连枷胸，影响胸廓稳定性，进而影响患者呼吸功能，严重者可导致呼吸功能衰竭，因而现代胸外伤治疗采用内固定器械进行手术以纠正连枷胸已成为趋势。我们2008至2010年对48例胸外伤致多发肋骨骨折患者施行手术切开复位、Judet接骨板内固定治疗，术后胸廓畸形恢复，胸痛症状明显缓解，并发症发生率明显降低。