临床实习双向式量化评估及其意义

临床实习双向式量化评估及其意义陈庆，孙大成，郝淑琴，马桂珍（第一军医大学５１０５１６）以往临床实习教学的评估多局限于对学员的综合考核评估或对医院实习质量的总体评价，这种单方性检测我们称之为“单向”评估，按照此种评估方式所得结果往往是局限的，尤其缺乏教...     

右小腿巨大疣状血管瘤一例

患者 ,女 ,1 7岁 ,以“发现右小腿渐进性增大包块1 7年”为主诉入院。住院号 :1 5 8870。查体 :右小腿伸侧中段见一约 1 5cm× 8cm× 4cm的隆起包块 ,表面溃破结痂 ,质韧 ,触痛阴性 ,活动度差 ,与周围组织分界不清。 2 0 0 3年 5月 1 0日临床以右小腿肿物性质待查送病检。病理号 :0 3 1 867。病理检查 :送检组织为黑褐色组织一块。大小约 2 .5cm× 2cm× 1cm。切面暗红及灰白 ,呈分叶状。镜检 :皮肤鳞状上皮增生 ,角化过度呈乳头状瘤样 ,皮下有大量增生的血管 ,部分呈毛细血管样 ,部分呈血窦状 ,内皮细胞增生 ,部分核较大 ,未见核分裂。病理…     

分米波治疗糖尿病50例观察

糖尿病是一组病因不同的内分泌代谢病。目前对此病的病因和发病机理尚未充分了解,因此缺乏病因治疗。临床上多采用以长期药物治疗为主的综合疗法。如治疗得当,约70%～80%病例可获得良好控制。为了探索治疗糖尿病的新途径,我科自1986年1月至1988年6月使用分米波治疗50例糖尿病病人,取得较好疗效。     

活体静脉血查找羊水成分对诊断羊水栓塞的评估

羊水栓塞 (ａｍｎｉｏｔｉｃｆｌｕｉｄｅｍｂｏｌｉｓｍ)是指羊水成分进入母体血液循环 ,造成肺血管栓塞 ,从而引起一系列病理改变和临床症状 ,如不及时诊断治疗 ,可造成患者急死 ,死亡率较高。为了寻找一种科学、可靠的形态学诊断方法 ,自1 996年 7月我们开展了活体静脉血查找羊水成分的工作 ,现总结介绍如下。材料和方法1　材料　材料来自本院产科 1 996年 7月—2 0 0 2年 1 0月有明显羊水栓塞症状的产妇共 1 9例。年龄在 2 1岁～ 3 2岁之间 ,平均年龄 2 4岁 ,其中初产妇 1 4例 ,经产妇 5例。2　方法　抽取患者静脉血 1 0ｍｌ置入加有 1…     

遗传性出血性毛细血管扩张症一家系调查报告

遗传性出血性毛细血管扩张症是由于先天性意质发育不良，导致毛细血管平滑肌和弹力组织缺乏，收缩力丧失，引起毛细血管扩张，易于损伤而出血。笔者调查分析了一个五代29人的家系，具有明显的遗传性，现报告如下。     

107例脑出血病人的观察与护理体会

脑出血是急性脑血管病的常见疾病，多发生中老年患者。因此，我们必须重视对脑出血患者的抢救和护理。现将我们的护理体会介绍如下。临床资料：我院1991年收治脑出血病人107例，男64例，占59．81％。女43例，占40．19％。发病年龄40岁以下2例，占1．87％；41－50岁8例，占748％；51－60岁36例，占33．84％；61－70岁48例，占44．86％；70岁以上13例，占12．15％。护理体会：一、保持环境舒适、整洁，空气新鲜。患者绝对卧床，急性期时禁止搬动，防止加重出血。二、保持呼吸道通畅，做好口腔、褥疮护理l．保持呼吸道通畅：昏迷病人呼吸道分泌…     

对319例急性中风的病情观察

中风病是中，老年人常见，多发的内科急症，其发病率，致残率极高，是目前世界成人三大死因之一。故及时准确的护理是抢救本病的关键环节之一，现仅就对319例急性中风的病情观察做一总结。     

短帚霉(Scopulariopsis brevicaulis)对豆腐乳的污染及其毒性

1978年秋,都匀市蔬菜公司反映市牛奶场生产的豆腐乳严重霉变,食用者有中毒症状发生,请卫生部门协助鉴定。黔南州站及都匀市站做了现场调查,从2—6月生产的豆腐乳中,每批抽2—3坛作感官检查及肠道致病菌分离。各样本有不同程度的变质,表面有各色霉菌菌落,未分离出肠道致病菌。贵州省站采11坛作黄曲霉毒素B_1的测定,未检出毒素     

冠心病患者血清总胆红素及尿酸水平性别差异

目的探讨冠心病患者血清总胆红素、尿酸水平在男女性别间的差别。方法入选行冠状动脉造影（CAG）的住院病例227例,确诊冠心病者140例,选择CAG正常的患者87例作为对照组。分别测定两组中不同性别的TBIL、UA及部分相关危险因素的含量,分析其在男女性别之间的差异。结果①两组中不同性别之间危险因素水平均值t检验显示：冠心病组女性发病年龄较男性高,合并糖尿病和（或）高血压的比例高,与男性组比较有统计学意义;男性吸烟比例较女性高。对照组除吸烟外,各危险因素在不同性别间无统计学意义。②多因素二元Logistic回归分析显示：年龄、糖尿病、低HDL-c及高尿酸血症是冠心病的最显著的独立危险因素,而TBIL（P〉0.05）被排除在外。性别分组后,男性组年龄（P=0.001）、尿酸（P=0.003）为最显著的独立危险因素;女性组则以糖尿病及高胆固醇血症为最显著的独立危险因素（P=0.001）。结论年龄、糖尿病、低HDL-c、高尿酸血症是冠心病最显著的独立危险因素。但其他危险因素如高LDL-c、低胆红素亦不可忽视,并且各危险因素在不同性别中危险程度有所不同。总胆红素不是冠心病的独立相关因素,可能通过其它相关因素间接对冠心病的发生起作用。