Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

目的评价Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法2002年6月至2007年6月本院收治先天性马蹄内翻足患儿225例（331足）,平均年龄159d,（2～630d）,其中男146例,女79例。均采取Ponseti方法手法矫正、石膏同定,每7d更换石膏1次,经3～10次（平均6．7次）石膏矫形后患儿内收内翻畸形得到矫正,开始佩戴外展支架每天24h,持续3个月后,改每天12h至患儿3～4岁。结果平均治疗时间8．5周,185例（81．9％）获随访,平均随访时间3．5年,疗效满意率为94．8％。结论早期应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足可获得满意疗效,疗效与足部畸形程度及患儿治疗依从性有关,与治疗时间早晚无明显相关,外展支架的运用有利于减少马蹄内翻足的复发。     

三级甲等医院肿瘤患者PICC置管依从性的调查与分析

目的查找分析影响三级甲等医院肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管依从性的现状及其影响因素。方法使用自设问卷《三级甲等医院肿瘤患者PICC置管依从性调查问卷》,采用方便抽样对具备PICC置管适应证而尚未施行PICC的80例肿瘤化疗患者进行置管依从性调查,调查内容包括置管意愿、一般资料、基本医疗情况、患者对PICC的担心程度和认知程度。结果调查对象PICC置管依从性为72.5%,其中文化程度越高、有医疗保险支付(与自费者比较)、住院期间发生静脉情况不良、家庭支持度越好的患者,对PICC置管依从性越好(P<0.05);而性别、工作状况、婚姻状况和家庭月收入对PICC置管依从性的影响无统计学意义(P>0.05);48.7%患者主要通过医护人员了解PICC的置管技术和相关知识;患者对PICC各方面的担心程度越高则依从性越差,不愿意置管患者的担心程度得分与愿意置管患者的得分差异具有统计学意义[(24.88±6.02)分vs(19.14±3.30)分](P<0.01)。结论患者对PICC置管依从性具有很大的提高潜力。护理人员应当充分考虑影响依从性的因素,有针对地加强PICC置管前宣教,注意护患沟通技巧,逐步推广...     

伴有胸腹腔积液及肝内外胆管扩张的肝吸虫病1例报告

<正>人肝吸虫病是由于肝吸虫寄生于人胆道系统而引起的以肝胆病变为主的食源性人畜共患寄生虫病,又称华支睾吸虫病。该病临床表现多样,临床误诊、漏诊率高。本院收治了1例以肝内外胆管扩张为主要特征的华支睾吸虫病1例,现报道如下。1 病例资料患者男性,63岁,农民。因“上腹痛、纳差3个月,加重4 d”于2020年12月18日入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹痛,为阵发性隐痛,偶有疼痛加剧,无肩背部放射痛,与进食、体位、排便无明显关系,伴纳差;     

辛伐他汀通过抑制p38 MAPK活化降低肝硬化门静脉高压大鼠门静脉压力

 目的:探讨p38 MAPK信号通路在辛伐他汀降低肝硬化门静脉高压症大鼠门静脉压力（PP）中的作用。方法:采用四氯化碳复合因素法构建大鼠肝硬化门静脉高压症模型,成模后将存活大鼠随机分为模型组（n=10）、辛伐他汀治疗组（n=11）和p38 MAPK信号通路抑制剂SB203580处理组（n=10）,后2组分别给予辛伐他汀及SB203580干预处理;另设正常对照组（n=8）。处理结束后检测大鼠PP、肝脏总p38 MAPK蛋白、磷酸化p38 MAPK蛋白、总eNOS蛋白、磷酸化eNOS蛋白表达水平以及肝脏一氧化氮（NO）含量的变化。结果:（1）模型组大鼠PP明显高于正常对照组;辛伐他汀治疗组及SB203580处理组PP均明显低于模型组（P＜0.01）,辛伐他汀治疗组PP明显低于SB203580处理组（P＜0.01）。（2）与正常大鼠相比,模型组大鼠肝脏总p38 MAPK蛋白及总eNOS蛋白表达水平无明显变化（P＞0.05）,而磷酸化p38 MAPK蛋白及磷酸化eNOS蛋白表达水平分别增高与降低（P＜0.01）;辛伐他汀治疗组大鼠肝脏磷酸化p38 MAPK蛋白及磷酸化eNOS蛋白表达水平分别降低与增高（P＜0.01）;SB203580处理组大鼠肝脏磷酸化p38 MAPK蛋白及磷酸化eNOS蛋白表达水平分别降低与增高（P＜0.01）,但磷酸化eNOS蛋白表达水平增高的程度低于辛伐他汀治疗组（P＜0.01）。(3)辛伐他汀治疗组肝脏NO含量［（15.73±1.59） μmol/(g protein)］及SB203580处理组肝脏NO含量［（13.98±1.27) μmol/(g protein)］明显高于模型组［（9.81±1.12） μmol/（g protein）］（P＜0.01）,辛伐他汀治疗组NO含量明显高于SB203580处理组（P＜0.01）。结论: 辛伐他汀降低肝硬化门静脉高压症大鼠门静脉压力可能与其抑制p38 MAPK信号通路的活化有关。     

铂尿嘧啶兰与细胞表面作用的电镜研究

铂嘧啶兰是一类具有抗癌作用的寡聚铂络合物。Aggarwal等曾发现它们可用做电镜标本特异的染色剂,区分细胞是否有致瘤性。但由于影响结果的因素很多,不同作者所得结果并不一致。我们根据对二氯二水铂与尿嘧啶反应动力学的研究结果,制备了反应时间较短、聚合度较低、水溶性较大的铂尿嘧啶兰(以下简称铂兰),并用它对癌细胞与正常细胞进行电子染色处理,发现铂兰与细胞表面的结合,随固定步骤与染液配方的不同而有三种     

儿童Pemberton手术前后髋臼容积变化的分析

[目的] 探讨Pemberton截骨手术前后髋臼容积的变化.[方法] 2006年1月～2007年2月连续采集同一名医生施行pemberton手术前、手术后的DDH病例11例,以同样条件进行髋关节CT扫描,测量一系列髋臼横断面的截面积,计算髋臼的容积.[结果]手术前后手术髋的容积比较,发现髋臼容积有统计学差异,表明手术改变了髋臼的容积,而且髋臼有增大.[结论] 通过CT测量与数学计算两者的结合,发现Penlberton髋臼成形术并不减少髋臼的容积,反而有增大.     

IGF-Ⅱ在肝癌Huh7细胞增殖、迁移与侵袭中的作用

目的:以胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)为靶点,观察不同表达水平的IGF-Ⅱ对肝癌Huh7细胞生长增殖、侵袭和迁移的影响,探讨IGF-Ⅱ基因在肝癌发生发展过程中的作用,为肝癌的靶向治疗提供新的思路。方法:分别将构建好的IGF-Ⅱ基因过表达质粒pc DNA3.1(+)-IGF-Ⅱ和RNA干扰质粒p LVX-shRNA2-IGF-Ⅱ转染肝癌Huh7细胞,通过real-time PCR及Western blot检测IGF-Ⅱ的表达,采用CCK-8、平板克隆形成、细胞划痕、Transwell小室实验,检测过表达与抑制IGF-Ⅱ对肝癌Huh7细胞生长增殖、侵袭与迁移的影响。结果:过表达IGF-Ⅱ能促进肝癌细胞的生长增殖及侵袭迁移(P0.05),而抑制IGF-Ⅱ的表达得到相反的结果。结论:IGF-Ⅱ参与调控肝癌Huh7细胞的生物学行为,可能在肝细胞癌的发生发展中发挥重要作用。     

非诺贝特致不良反应分析

目的探讨非诺贝特致药品不良反应（ADRs）的一般规律和特点。方法检索PubMed（1978年-2009年8月）、中国期刊全文数据库CNKI（1980年-2009年8月）、中国生物医学文献数据库CBMDise（1980年-2009年8月）非诺贝特所致ADRs文献,进行统计、分析。结果非诺贝特致ADRs多发生在〉40岁年龄段,与性别无显著关联;64例ADRs主要涉及骨骼肌肉系统、消化系统、泌尿生殖系统、过敏反应,及时处理者预后良好。结论临床上应重视非诺贝特所致ADRs,及时处理。     

1型糖尿病酮症酸中毒脂代谢紊乱并发急性胰腺炎研究进展

胰岛素依赖型糖尿病又称为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM),一般青少年时期起病[1-2].病情严重或应激时易发生酮症酸中毒(diabetic keto-acidosis,DKA).DKA是T1DM的急性代谢性并发症,据统计,每名已确诊的T1DM患者患DKA的风险可能高达10％[3-...     

结核病19例误诊临床分析

结核病１９例误诊临床分析解放军南京３５０３厂职工医院马根埏我院１９８４～１９９５年间门诊和收治结核病８４例，其中误诊１９例。现将误诊情况报告如下。１临床资料１．１一般慨况本组男１０例，女９例。年龄最小３５岁，最大７６岁，平均５５．３岁。误诊是指有明显...