视觉刺激功能磁共振成像在枕叶病变患者中的初步应用

目的 观察枕叶病变患者患侧与健侧的功能磁共振成像（fMRI）特点，评价fMRI在视觉中枢功能性病变检查、枕叶肿瘤定位、手术入路选择以及切除范围方面的临床应用价值。设计 病例系列。研究对象 伴有同侧偏盲的视觉中枢功能性病变及单侧枕叶肿瘤患者各1例。方法 对上述2例患者应用自行设计的双眼棋盘格刺激（5Hz）行脑fMRI检查。所得数据应用SPM软件处理（P〈0．01），与Goldmann视野计检查结果相比较，验证视野损害与其大脑皮层投影改变的一致性。主要指标 统计参数图，脑激活图，激活脑区信号变化的时间曲线，与标准化T1像叠加的脑激活图。结果 在视觉刺激on时，枕叶视功能区激活；off时无信号；2例患者fMRI检查右侧视功能区激活明确，左侧视功能区无信号与视野检查双眼右半视野缺损相一致。结论 视觉刺激程序能够很好地引出视觉中枢fMRI；fMRI的检查结果与视野结果一致性较好；fMRI在视觉中枢功能性检查、枕叶肿瘤范围定位的确定方面有良好的临床应用前景。     

金喉健局部喷雾治疗口腔溃疡效果初步观察

目的：观察金喉健喷雾剂对口腔溃疡的疗效。方法：选择口腔溃疡患者共60例，分为两组，治疗组30例，每目使用金喉健喷雾剂喷于患处；对照组30例，每日使用氯化钠注射液喷雾剂喷于患处，5天后观察两组患者疼痛程度和溃疡愈合的情况。结果：实验组治疗后第2天、第3天、第4天、第5天与治疗前相比，疼痛感觉均有明显减轻（P〈0．001）；而对照组仅治疗后第5天与治疗前相比，疼痛感觉有明显减轻（P〈0．01），且在治疗后第5天，实验组较对照组疼痛感觉明显减轻（P〈0．01）。实验组治疗后溃疡直径与治疗前相比有显著差异（P〈0．001），对照组治疗后溃疡直径与治疗前相比亦有差异（P〈0．05），但是实验组溃疡直径显著小于对照组（P〈0．01）；两组渍疡愈合情况有显著差异（P〈0．01）。结论：金喉健喷雾剂局部治疗口腔溃疡有良好的止痛和促进愈合作用。     

他克莫司的临床应用

他克莫司（tacrolimus，FK506）系从放射花线菌（steptomyces tsukubaensis）的发酵液中提取的大环内酯类抗生素，是第二代免疫抑制药的代表性药物，广泛用于器官移植的抗排斥反应，具有药效强、使用剂量低、器官存活率高、急性排斥反应发生率低等特点。临床上已作为预防排斥反应的主要药物之一。许多实验证实，他克莫司在体内和体外抑制淋巴细胞活性的能力比环孢素强10～100倍，且应用其防止排斥反应的有效剂量不到环孢素的1／10～1／100。     

纳洛酮对家兔失血性休克的影响

<正> 近几年有资料报告,在休克以及应激反应时脑内吗啡样物质释放增加。并且证明吗啡样物质对心血管活动有明显的抑制作用。有人认为,休克时脑内释放的吗啡样物质可能是形成低血压的因素之一。因此设想用专一性吗啡受体阻断剂纳洛酮升高血压可能为防止休克提供一条新途径。本工作采用小剂量纳洛酮作脑室或延髓池内注射,观察它对动物的血压、心率、失血量、输液量和交感神经传出电活动的影响,初步讨论纳洛酮在抗休克治疗中的可能作用及其与交感神经活动的关系。     

心脏贯通伤

心脏贯通伤常致急性心包填塞,迅即引起死亡,故早期诊断、及时手术处理甚为重要。我科1963～1979年共收治8例,报告如下。     

抗痛灵镇痛作用研究

抗痛灵系中药制剂,用于治疗关节疼痛和神经痛。我们对抗痛灵的镇痛作用进行了动物实验研究,用热板法和扭体法实验都证明抗痛灵0.3g/kg,其镇痛作用强度与水杨酸钠0.15g/kg相当,抗痛灵0.3g/kg对醋酸引起的小白鼠腹痛有镇痛作用,与阿司匹林0.25g/kg相当,为临床治疗上提供了可行性和可靠性依据。     

充分利用电脑和网络搞好中医骨伤科教学

我们在多年的中医骨伤科教学中，深感充分利用电脑和网络辅助教学，能够取得很好的教学效果。现将具体方法介绍如下。     

对中等卫生职业学校学生进行专业思想教育的思考

近年来，中等专业（职业）学校的学生文化基础较差，综合素质参差不齐，中等卫生职业学校的学生亦是如此。因此，在专业思想教育方面，面临着很多问题。下面就这些问题进行讨论，提出个人看法。     

钱乙方选用及其体会

笔者习用《小儿药证直诀》方,多年用于临床,效果确切,因此深刻体会到钱乙组方配伍,立法严谨,选药活泼轻灵,熨贴细微,每首处方均体现理、法、方、药的规律,理论联系实际,足为后学典范。一孔之见,忘其谫陋,兹简述于下,并请指正。