2型糖尿病新发病例的短期强化胰岛素治疗

目的：2型糖尿病与胰岛素的分泌及活性缺陷有关，高血糖可加重这些缺陷。本研究试图明确新诊断的2型糖尿病患者短期应用胰岛素产生长期的受益。方法：新诊断的2型糖尿病（空腹血糖〉11．0mmol/L）患者进行短期4周的强化胰岛素治疗。结果：空腹血糖明显下降，且这种改善能维持1年。结论：新诊断的2型糖尿病患者，4周的强化胰岛素治疗为今后长期良好血糖控制奠定基础。     

异氟烷预处理对缺血再灌注损伤鼠脑组织中Bcl-2和Bax的mRNA表达的影响

目的:通过观察异氟烷(ISO)预处理对沙士鼠脑缺血再灌注(I/R)凋亡相关基因Bcl-2和Bax的mRNA在脑组织中的表达,探讨ISO预处理的作用机制。方法:50只沙士鼠随机分5组:SHAM组(假手术组),只分离双侧颈总动脉而未夹闭;I/R组,夹闭双侧颈总动5min后开放;ISO组,I/R前60min接受1.2%～1.5%的ISO预处理;5-HD ISO组,线粒体ATP敏感性钾通道(mitoKATP)阻滞剂5-HD 10mg/kg腹腔内注射30min后同ISO组;5-HD组,5-HD腹腔内注射30min后行I/R损伤。24h后取鼠前脑,采用RT-PCR检测脑组织中Bcl-2、Bax基因的mRNA表达。结果:ISO组Bcl-2的mRNA表达增高,与SHAM组和5-HD ISO组比较差异显著(P<0.05);I/R、5-HD ISO和5-HD组Bax的mRNA表达明显增高,与SHAM组比较差异显著(P<0.05)。结论:ISO预处理对沙士鼠脑I/R的保护作用可能就是通过激活mitoKATP通道,使Bcl-2结合到线粒体膜上的量增加,同时阻止Bax转录到线粒体膜上,稳定了线粒体,发挥细胞保护作用。     

马林教授治疗寻常型银屑病经验

银屑病是一种以红斑鳞屑为主要表现的慢性复发性炎症性皮肤病，俗称“牛皮癣”，中医称之为“白疙”。现代医学认为其确切病因尚未完全清楚，但与多种因素有关，尤其与机体免疫功能紊乱关系密切。该病临床完全根治困难并且易于复发。本文重在介绍黑龙江省中医研究院皮肤科马林教授多年对银屑病病因病机的认识以及遣方用药经验，验之临床，往往疗效颇佳。     

苦参碱防治放射性肺损伤的实验观察

目的:探讨苦参碱对放射性肺损伤的防治作用。方法:44只昆明(KM)小鼠随机分为4个组:单纯照射(RT)组、照射 苦参碱(MRT)组、照射 丹参(DRT)组、照射 川芎嗪(TRT)组。用6MV-X线单次照射小鼠右肺30Gy,给药组在照射前2 d开始腹腔给药,直到各个观察点结束。取右肺中叶大体观察后制作常规切片,HE染色后显微镜下观察肺组织变化。结果:MRT组肺组织充血水肿、炎细胞浸润、上皮细胞和间质细胞增生等炎性反应明显轻于其它3组。MRT组的红细胞密度计数及有核细胞密度计数均小于其它3组,且当照射2个月时差异性更明显(P<0.01);DRT组及TRT组的红细胞密度计数及有核细胞密度计数均小于RT组,但3组间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:苦参碱能减轻小鼠急性放射性肺损伤,且其防护作用优于丹参和川芎嗪。     

红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的评价重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗对慢性肾功能衰竭(CRF)患者残余肾功能的影响。方法选取CRF患者75例,随机分为两组。对照组在积极治疗原发病的同时给予保护肾功能、加强营养、补充铁剂和叶酸等治疗。治疗组在对照组治疗措施基础上予以rHuEPO上臂皮下注射,起始剂量为3000U,2次/周,根据Hb调整剂量,Hb目标值在130g/L以内。比较两组治疗前后Hb、SCr及Ccr变化。结果治疗组随访12周即可观察到Hb明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),SCr、Ccr无明显升高,与对照组比较差异均无统计学意义;随访24～48周,Hb有进一步升高趋势,48周时治疗组Hb110～120g/L30例(78.9%),Hb<110g/L5例(13.2%),>120g/L3例(7.9%),SCr和Ccr仍然保持稳定。两组随访48周均无维持性透析病例。结论rHuEPO治疗老年人透析前贫血对于提高其生活质量具有重要意义,对CRF患者残余肾功能没有明显的不利影响。     

早期应用凉血活血法预防放射性肺炎临床观察

目的:通过观察放疗患者放射性肺炎发生情况、临床症状以及整体状况,评价早期应用凉血活血中药预防放射性肺炎的效果。方法:64例非小细胞肺癌而接受放疗的患者完全随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组在放疗同时给予凉血活血中药,对照组则给予一般扶正抗癌中药治疗。结果:治疗组放射性肺炎发生率为10%,对照组为25%,P值=0.003,差异有极显著意义;治疗组Watters评分、RTOG分级评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分显著高于对照组(P≤0.001);咳嗽、气短、乏力症状治疗组明显轻于对照组(P<0.01)。结论:放疗过程中早期应用凉血活血法可以降低放射性肺炎的发生率,减轻急性放射性肺损害程度,并可控制患者症状,改善患者生存质量。     

突发公共卫生事件应急培训方法与效果回顾性研究

目的回顾性调查突发公共卫生事件应急培训信息,为制定相应政策提供依据。方法采用自填式问卷调查和访谈相结合的方法,对有关专业技术人员和管理人员进行调查。结果83.6%的调查对象对应急培训满意,61.6%认为最有效的培训方法为多种方法结合应用,91.1%认为培训对处理疫情的作用效果好,91.1%同时能缓解心理压力。结论突发公共卫生事件应急培训对有效处理疫情具有非常重要的意义。     

高氧液治疗急性重型颅脑损伤的早期疗效观察

目的 观察高氧液（HSOF）治疗急性重型颅脑损伤（sTBI）的早期疗效。方法 50例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗基础上加高氧液治疗：高氧液1瓶＋5％250 mlGs常规静脉滴注，共10d；再分别作第1天、第10天的GCS（格拉斯哥昏迷评分），以GCS判断疗效，并作统计学处理。结果治疗组和对照组GCS在治疗第1天差异无统计学意义（P〉0．05），第10天差异有统计学意义（P〈0．05）。2．对照组死亡率19．23％，治疗组死亡率12．50％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 高氧液治疗急性重型颅脑损伤有良好的早期疗效。     

上海市吴淞工业区道路积尘中无机元素相对浓度和富集因子分析

[目的]了解上海市吴淞工业区及周边地区道路积尘中无机元素的污染状况。[方法]在吴淞地区选择了5个典型路段和1个清洁对照点采集道路积尘,使用等离子体质谱(ICP-MS)法分析了铬(Cr)、镍(Ni)、铜(Cu)等52种无机元素的含量,并进行了富集因子分析。[结果]6个采样点道路积尘中52种无机元素的含量为88804～162693μg/g;富集因子分析结果表明:在蕴藻南路海光冶炼厂附近无机元素污染最为严重。[结论]道路积尘中无机元素含量和富集因子分析结果明显地与采样点位置及周边情况有关;与工业区产业结构状况有关的无机元素被富集或明显地受到人为源影响;6个采样点的52种无机元素有的主要受本底源和外来源的影响,有的主要受局部地区污染源影响,有的兼而有之。     

适形放射治疗Graves眼病71例临床观察

目的:分析适形放射治疗Graves眼病的临床疗效.方法:1999/2006年Graves眼病患者71例接受球后适形放射治疗,200cGy/次,1次/d,5次/wL总剂量为2 000cGy.随访期为6～65mo.结果:照射后病情明显改善和部分改善的患者分别有35.2%和42.3%,病情稳定15.5%,病情进展7.0%.有软组织及角膜受累的病例放疗后症状改善最明显(P＜0.05).结论:适形放射治疗可有效控制Graves眼病病情进展,疗效较好,对于轻度突眼患者疗效更显著,副反应少.