SARS病毒抗体效价测定方法的建立及应用

目的 :建立抗SARSIgG和IgM抗体效价定量测定方法。方法 :①在SARS冠状病毒抗体IgG诊断试剂盒和IgM诊断试剂盒的基础上 ,通过选择IgG、IgM标准血清样本 ,作系列稀释 ,建立效价和吸光度标准曲线 ,采用电子表格获得最佳拟合方程式 ,应用于标本血清效价计算。②应用该方法测定 80例康复期SARS患者血清SARSIgG、IgM抗体及其效价。 结果 :①取得了良好的拟合方程式 ,R2 均可大于 0 .99。② 80名康复期SARS住院患者血清中SARS病毒IgG抗体 6 1名阳性 ,效价为 31.9± 4 0 .0 (1.1～ 2 6 4 .0 ) ,偏度系数为 3.6 77;19例阴性。 80名康复期SARS住院患者血清SARS病毒IgM抗体 19名阳性 ,效价为 2 .5 9± 1.35 (1.1～ 5 .5 ) ,偏度系数为 0 .92 7。结论 :①SARS冠状病毒抗体定性诊断试剂盒具有良好的敏感性和特异性 ,在选择IgG、IgM标准血清和采用电子表格得出相应的最佳拟合方程式后 ,可计算出患者血清SARS病毒抗体效价。②SARS病毒抗体阳性的康复期SARS患者血清中的SARSIgG抗体呈偏态分散分布 ,无明显规律可循     

唯酶红细胞抗体的血型血清学特性的研究

本研究的目的是探讨唯酶抗体的血型血清学特性及在临床输血中的意义，为安全输血提供依据。采用含唯酶抗体的病人血清在多种介质中与ABO同型献血红细胞、谱细胞和自身细胞进行反应，并通过吸收释放试验来判断唯酶抗体的血型血清学特性。结果表明，该唯酶抗体仅在木瓜蛋白酶介质中与献血红细胞和谱细胞反应呈阳性结果，且自身对照亦呈阳性反应，而在其它介质中均呈阴性反应。吸收实验后抗体效价降低。采用乙醚放散，放散液中未测出抗体。该病人输注ABO及Rh同型献血红细胞600ml后无任何不良反应。结论：该倒唯酶抗体仅在木瓜蛋白酶介质体外检测中表现出凝集，不会引起溶血性输血反应。     

1350名患儿血小板抗体检测结果分析

目的分析血小板抗体检测患儿阳性率,探讨其与血小板输注次数及其疾病相关性。方法回顾性分析本院2016年1月—2018年6月1 350例患儿血小板抗体检测结果,根据血小板抗体检测时血小板输注次数分成3组:0次组(675例)、1—3次组(384例)和>3次组(291例),分别统计分析各组血小板抗体检测阳性发生率,并分析抗体阳性患儿的疾病分布情况。结果 1 350例患儿共检出血小板抗体阳性162例(12%)。0次组血小板抗体检测阳性28例(4.15%),1—3次组和>3次组的阳性例数分别为55例(14.32%)和79例(27.15%),血小板抗体阳性率随血小板输注次数增加而升高(z=104.2,P<0.05)。162例阳性患儿疾病分布情况为:血液病142例(18.54%)、实体肿瘤8例(8.99%)、重症感染5例(4.77%)、新生儿血小板减少3例(3.75%)、外科手术患儿3例(1.66%)、其他疾病患儿1例(0.78%),血液病患儿阳性率最高(χ~2=94.321,P<0.05)。结论血小板输注次数与血小板抗体产生密切相关,且疾病本身亦可能导致血小板抗体阳性。     

幼儿外周血造血干／祖细胞采集方法的建立

本研究探索采集体重低于20kg幼儿外周血造血干／祖细胞的方法及安全性。在采集外周血造血干／祖细胞时，在患儿股静脉处放置7F双腔导管作为采血及回输通道，采用COBE Spectra血细胞分离机的自动干／祖细胞采集程序及管路，在预冲管路完成后，向管路中灌注体外辐照的异体悬浮红细胞，采集后仅回输管路中的红细胞成分。对采集物计数单个核细胞、CD34^＋细胞和细胞存活率。结果表明：对7例低体重幼儿采集外周血造血干／祖细胞13次均获得成功。获得单个核细胞平均数为4．44×10^8／kg[（3．46—6．45）×10^8／kg]，CD34^＋细胞平均计数为2．20×10^6／kg[（1．34—3．79）×10^6／kg]，细胞存活率98．45％（97％-100％）。在采集过程中患儿生命体征平稳。结论：采用COBE Spectra血细胞分离机，可以在保持低体重幼儿生命体征平稳的前提下获得含有足够数量CD34^＋的单个核细胞。     

276例6月龄以下婴儿ABO血型IgM抗体分析

本研究探讨6个月以下婴儿ABO血型IgM抗体产生频率。选取我院6个月龄以下住院患儿309例，采集EDTAK3抗凝静脉血标本，依据患儿年龄不同分为5组：出生1周以内的早期新生儿为Ⅰ组；出生8天至2周的新生儿为Ⅱ组；出生15天至1个月新生儿为Ⅲ组；2个月至3个月龄的婴儿为Ⅳ组；4个月至6个月龄的婴儿为Ⅴ组。应用单克隆抗A、抗B血清、A细胞、B细胞及O细胞进行试管法血型检定。结果表明：在检测新生儿及婴儿标本309例中舍去AB型标本33例，其余276例标本中Ⅰ组患儿46例，其中29例检出抗体，正反定型符合率63％（29／46）；Ⅱ组患儿64例，其中41例检出抗体，正反定型符合率64％（41／64）；Ⅱ组患儿74例，其中47例检出抗体，正反定型符合率63％（47／74）；Ⅳ组患儿45例，其中28例检出抗体，正反定型符合率62％（28／45）。Ⅴ组患儿47例，其中40例检出抗体，正反定型符合率85％。结论：有相当一部分新生儿和6月龄以下婴儿体内已产生ABO血型IgM抗体，这可作为婴儿ABO血型检定的重要佐证。     

68例抗-HIV1/2初筛阳性儿童确证结果分析

目的了解抗-HIV1/2初筛试验阳性儿童确证试验的情况及导致抗-HIV1/2初筛试验假阳性的原因。方法对快速免疫胶体金试条和ELISA抗-HIV1/2初筛阳性的标本送北京市疾控中心采用免疫印迹法进行确证,分析确证试验阳性、可疑及阴性患儿所占比例及患儿的性别、临床诊断及初筛试验S/CO值。结果4例快速免疫胶体金试条初筛阳性患儿经确证均为抗-HIV1阳性,在64例ELISA初筛阳性患儿中,经确证抗-HIV1阳性24例(37.50%),可疑3例(4.69%),阴性37例(57.81%);3组S/CO值分别为8.46±0.19;2.46±0.52和2.57±1.33,阳性组S/CO值与阴性组相比,差异具有统计学意义(P0.01);确证阳性组患儿入院诊断有发热、上呼吸道感染、肺炎、鹅口疮、腹泻及血栓性血小板减少性紫癜等。结论酶联免疫法初筛儿科患者抗-HIV1/2具有一定的假阳性率;某些儿科疾病可导致抗-HIV1/2初筛试验假阳性。     

小汤山医院医护人员免疫功能评价

目的　观察解放军小汤山 SARS传染病医院一线医护人员与 SARS患者密切接触后免疫功能受到影响的情况。方法　应用 EL ISA方法 ,对随机抽取的 397名解放军小汤山 SARS传染病医院一线医护人员血清标本 ,进行抗 SARS- Co V抗体 Ig G、Ig M阴阳性测定 ,并对其中 98人应用流式细胞测定技术分析淋巴细胞亚群。结果抗 SARS抗体 Ig G阳性 2例 ,阳性率 0 .5 % ,Ig M全部阴性 ;NK细胞、B细胞、CD4 + 、CD8+ 、CD3+ 及 CD4 + / CD8+ 比值与正常人参考值 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　与 SARS患者的密切接触对一线医护人员的免疫功能无负面影响 ,并表明解放军小汤山医院对医护人员所采取的防护措施是非常有效的。     

机采血小板临床输注效果及输注无效原因分析

血小板输注适用于各种疾病引起的出血及血小板减少患者.输注血小板可降低肿瘤患者和血液病患者因血小板减少导致大出血的概率.但影响血小板输注效果的因素不容忽视.血小板输注也会导致不良反应,反复多次输注可引起血小板输注无效.血小板输注无效是治疗血小板减少症输注过程中的严重并发症,甚至加重出血.2005年1～12月我院住院输注血小板患者,使用机采血小板112个治疗量,共输注49例,就输注效果及影响因素进行分析,报告如下.     

无羟乙基淀粉条件下应用血细胞分离机采集中性粒细胞

由于中性粒细胞的比重(1.087～1.092g/ml)与红细胞的比重(1.088～1.096g/ml)相差很少,采用梯度离心原理的血细胞分离机采集中性粒细胞时,通常需要借助红细胞沉降剂--高分子量羟乙基淀粉(6%),将红细胞网络成钱串状以增大其比重,从而与中性粒细胞分开,同时将46.7%的枸橼酸钠注入羟乙基淀粉中充当血液抗凝剂.我们于2005年1月至2006年12月尝试在无羟乙基淀粉采样下,对4例健康供者采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和地塞米松动员后应用COBE Spectra血细胞分离机采集中性粒细胞,效果满意,报告如下.     

血浆置换抢救急性暴发性肝衰竭1例报告

血浆置换是将病人体内的血浆通过一定的方法分离出来,同时输入正常血浆或白蛋白,从而将病人体内的有毒代谢产物及致病的免疫复台物清除到体外,达到解毒治疗之目的。1998年7月我