拉米夫定联合血浆置换治疗慢性肝衰竭的护理及体会

目的：对采用拉米夫定联合血浆置换的方式进行慢性肝衰竭治疗和护理相关研究进行探讨。方法对50例慢性肝衰竭患者进行护理观察，将其分为对照组和观察组，对照组采用一般护理方式，观察组采用拉米夫定联合血浆置换护理。结果对两组患者护理时进行记录总结，可知观察组在护理后效果明显好于对照组，有效率为92%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用拉米夫定联合血浆置换对慢性肝衰竭患者进行护理，能够提高患者的术后恢复效果。     

复元醒脑汤治疗急性缺血性中风的临床研究

目的 观察复元醒脑汤联合常规西医疗法应用于急性缺血性中风的临床疗效.方法 将符合纳入标准的急性缺血性中风患者随机分为试验组、对照组各40例.两组均根据卒中指南接受西医常规治疗,试验组在此基础上加服复元醒脑汤,疗程均为14d.治疗前、治疗7d后、14d后分别对患者进行神经功能缺损评分（NIHSS）、中风病类诊断评分、日常生活能力即Barthel指数（BI）评分.结果 治疗后两组NIHSS评分、病类诊断评分均下降,BI均上升;根据中风病类诊断评分确定的病情程度在治疗7d后组间差异具有统计学意义;根据NIHSS评分、BI评定的生活能力治疗前后比较有所改善,两组7d后、14d后的疗效差异均具有统计学意义.结论 复元醒脑汤联合常规西医治疗与单纯常规西医治疗相比,能更好地改善急性缺血性中风患者的神经功能缺损情况,提高日常生活能力,减轻病情严重程度,有助于病情改善和提高疗效.     

肝硬化并胸水再发危险因素的预测

  目的  探讨肝硬化合并胸水患者胸水再发的独立危险因素并建立预测模型。  方法  收集2014年4月至2019年12月入住传染科的肝硬化合并大量胸水病例190例,经治疗胸水均消退,随访患者胸水再发情况。将其是否胸水再发分为无胸水再发组（n = 161）和胸水再发组（n = 29）,收集2组的性别、年龄、血常规、肝功能、血生化、彩超、置管时间等行Logistic单因素和多因素回归分析,并建立预测模型,绘制AUROC曲线验证模型的敏感性、特异性。  结果  190例患者中,经治疗胸水消失后再发29例（15%）,将190例患者基线的年龄、性别、血常规、肝功能等因素行Logistic回归分析,血小板（OR = 1.018,P = 0.028）、血肌酐（OR = 0.978,P = 0.024）、门静脉流速（OR = 0.660,P = 0.048）、置管时间（OR = 1.801,P < 0.001）是肝硬化患者胸水再发的独立危险因素。4个危险因素和模型的AUC分别为:0.673、0.619、0.831、0.969、0.977,模型的敏感性、特异性和正确率分别为89.7％、92.9％、91.8％。  结论  肝硬化合并胸水患者胸水再发预测模型能准确地预测胸水再发风险,对影响因素的早期干预,能减少肝硬化患者胸水再发,并为医务人员及时采取预防性管理措施提供参考。     

抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线医务人员心理弹性状况及影响因素

目的 探索抗击新型冠状病毒肺炎(COVID?19)疫情一线医务人员心理弹性及影响因素.方法 选取2020年1?4月在抗疫一线工作的医务人员作为研究对象.采用一般情况调查表、心理弹性量表、创伤后应激障碍量表和社会支持量表对抗疫一线医务人员的应激反应、心理弹性、社会支持水平进行问卷调查,采用单因素和多因素logistic回...     

美皮康系列敷料在临床护理中的应用

为探讨美皮康系列敷料在临床中应用效果,在治疗前先按常规处理创面,将美皮康系列敷料与创面直接封闭接触。结果证明美皮康系列敷料可创造有利于伤口愈合的湿性环境,不但可以加速创面的愈合,而且还大大方便了护理工作。     

卵巢黄体破裂28例临床分析

卵巢黄体破裂是妇产科急腹症之一 ,发病急骤 ,常伴有不同程度的腹腔内出血 ,严重者处理不及时危及生命。临床上易误诊为异位妊娠、急性阑尾炎等 ,正确诊断、及时处理极为重要。我院 1998- 0 2～ 2 0 0 3- 0 2间收治并经手术后病理确诊为卵巢黄体破裂患者 2 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院收治的 2 8例卵巢黄体破裂患者均发生于育龄妇女 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均年龄30 .8岁 ,其中已婚 2 6例 ,未婚 2例 ;正常分娩 15例 ,剖宫产 1例 ,有宫外孕手术史 2例 ,有人工流产史 6例 ,有药物流产史 5例。1.2　临床表现　 2 8例患…     

中西药联合治疗霉菌性阴道炎191例

目的观察中西药联合治疗对霉菌性阴道炎的疗效。方法选择南平仁爱医院收治的霉菌性阴道炎患者191例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予盐酸伊曲康唑胶囊,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药洗剂局部熏洗,7d为1个疗程,随访3个月,观察两组患者疗效的差异。结果对照组显效35例,有效49例,无效11例,总有效率88.4%;治疗组显效40例,有效52例,无效4例,总有效率95.8%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组复发32例,治疗组复发9例,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药联合治疗霉菌性阴道炎可以获得较满意的疗效,值得临床推广。     

原儿茶酸对人胶质瘤细胞株U251MG增殖、凋亡的影响及其机制

目的探讨原儿茶酸(PCA)对人胶质瘤细胞株U251MG增殖、凋亡的影响及相关分子机制。方法常规培养人胶质瘤细胞株U251MG。应用噻唑蓝(MTT)技术检测0、2.5、5.0、10.0、20.0μmol/L浓度PCA干预后各组细胞的活性。流式细胞术(FCM)检测PCA对U251MG细胞周期和凋亡的影响。应用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测U251MG在药物干预前后增殖凋亡相关基因和的丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路蛋白的变化,组间比较采用t检验。结果0μmol/L的PCA干预48 h后细胞活性为0.881±0.079、2.5μmol/L为0.757±0.077、5.0μmol/L为0.600±0.101、10.0μmol/L为0.532±0.056(F=35.131,P<0.01),差异有统计学意义。RT-qPCR和Western blot结果显示,随PCA浓度增加,增殖细胞核抗原(PCNA)的mRNA表达水平为1.172±0.153、0.756±0.059、0.601±0.061、0.390±0.059、0.236±0.036(F=55.618,P<0.01),差异有统计学意义;蛋白的表达水平分别为0.934±0.071、0.781±0.053、0.650±0.045、0.384±0.046、0.174±0.019(F=113.681,P<0.01),差异有统计学意义。FCM结果显示,PCA组U251MG细胞的G0/G1期比例[(71.033±8.570)%]高于对照组[(52.057±6.735)%,t=3.015,P<0.05],差异有统计学意义,G2/M比例[(18.833±7.639)%]低于对照组[(36.910±5.328)%,t=-3.362,P<0.05],差异有统计学意义;Western blot结果显示,增殖相关蛋白Cyclin A、Cyclin D1、Cyclin E表达在PCA组低于对照组(0.405±0.047比1.217±0.101、0.673±0.070比1.166±0.110、0.604±0.085比1.286±0.085,t=-12.625、-6.549、-9.827,P<0.01),而p21、p27表达在PCA组高于对照组(1.206±0.096比0.575±0.046、0.990±0.086比0.481±0.045,t=10.267、9.083,P<0.01)。FCM结果显示,PCA组U251MG细胞凋亡率(29.971±7.572)%高于对照组[(10.264±3.121)%,t=4.168,P<0.05];Western blot结果显示,凋亡相关蛋白bcl-2、pro-Caspase-3、pro-Caspase-9表达在PCA组低于对照组(0.337±0.024比1.198±0.113、0.430±0.044比1.150±0.098、0.486±0.049比1.278±0.107,t=-12.909、-11.609、-11.656,P<0.01),bax、cleaved-Caspase-3、cleaved-Caspase-9表达在PCA组高于对照组(1.312±0.097比0.471±0.051、1.173±0.140比0.460±0.052、1.245±0.089比0.606±0.080,t=13.292、8.269、9.249,P<0.01)。Westernblot结果显示,PCA组U251MG细胞MAPK信号通路中p-ERK表达明显低于对照组(0.591±0.047比0.989±0.084,t=-7.162,P<0.01)。结论PCA能通过调控MAPK信号通路中p-ERK的活性而抑制胶质瘤细胞U251MG的增殖,并促进凋亡。     

合理应用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕减少流产后出血的研究

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已广泛应用于临床 ,但近期主要并发症为流产后出血 ,严重者可致贫血 ,甚至发生休克 ,可危及患者生命。流产后出血已成为困扰计划生育工作者的一大难题。经深入研究 ,改变双米的用药方法 ,可以提高完全流产率 ,减少流产后出血量 ,现结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月就诊于我院计划生育门诊 ,孕 4 9天及以内 ,无药物流产禁忌症 ,要求终止妊娠者共 10 0 2例。孕周 38～ 4 9天 ,平均孕 4 4天 ,年龄 18～34岁 ,平均 2 6岁 ;初孕妇 4 0 1例 ,再次妊娠 6 0 1例。1.2　方…