PPARγ功能与疾病关系研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome prolifera-tor-activated receptor gamma(PPARγ)对脂质代谢、脂肪形成、细胞分裂和凋亡等多种生物学过程具有调节作用。近年来的研究发现,配体激活PPARγ具有抗肥胖、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、肿瘤等疾病的有益作用,使得围绕PPARγ受体功能和配体筛选研究成为生物医学和药理学研究的前沿热点,并有望成为治疗上述顽疾的新的药物靶标。该文就PPARγ与疾病关系的研究进展做一综述。     

幼儿后肾腺瘤超声表现1例

患儿男,3岁.无明显诱因下出现发热伴腹痛4d.临床拟诊:肠系膜淋巴结炎?常规超声检查:肝、胆囊、胰腺、脾、右肾、膀胱末见异常,右下腹及中腹部肠系膜区、肝门部、腹膜后大血管旁、肾门医未见明显肿大淋巴结.左肾大小正常,局部形态失常,下极腹侧面被膜限局性膨降,皮质外缘见一中低回声结节,大小2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,边界欠清,似椭圆形,内回声欠均匀,周边可见少许缝隙状无回声区(图1).高频超声(线阵探头,7.0～10MHz)检查见结节有包膜,大部分边界清楚,仅与肾皮质相接区分界不清,内以实性中等回声为主,下后部近边缘区无回声呈“残月”状,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测实性区可见少许条状血流信号(图2)超声诊断:左肾下极皮质源混合性占位(隆起于被膜下),考虑原发肿瘤可能.MRI检查:紧贴左肾下极外侧缘可见一圆形异常混杂信号影,边界清晰、光整,T1WI呈低信号,T2WI、STIR均为高信号,增强后与左肾实质同步强化.后腹膜未见异常信号影.MRI诊断:左肾下极外侧缘占位.CT检查:左肾下极腹侧可见一略低于周围正常肾实质密度的肿块影,大小2.0cm×1.5cm,局部与肾实质分界不清,内部密度不均,增强后呈不均匀强化.CT诊断:     

按摩配合一三五七步行疗法对改善帕金森病患者睡眠障碍的效果评价

帕金森病（PD）是一种常见的慢性功能性疾病。睡眠障碍是PD的基本症状之一,可使PD患者的运动障碍和认知障碍等症状加重,是严重影响PD患者生活质量的主要因素之一[1]。近年来,PD患者睡眠障碍已引起国内外学者的高度关注,国外报道60％～98％的PD患者存在着各种各样的睡眠问题,包括失眠、睡眠破碎、快速动眼睡眠行为障碍、白天过多困倦、睡眠发作等,严重影响其生活质量,导致Et间疲乏[2]。本研究旨在通过对PD患者施行按摩配合步行疗法以提高PD患者的睡眠质量。2011年3—10月,选取宁波医疗中心李惠利医院神经内科60例睡眠障碍的PD患者,对其进行护理干预,现报道如下。     

冠心病中医症状及舌脉信息与冠状动脉病变的关系

目的:探讨冠心病中医症状及舌脉信息与冠状动脉病变之间的关系.方法:对107例冠心病患者进行中医症状及舌脉分布的临床调查,分析不同中医症状及舌脉信息在不同冠状动脉狭窄程度、病变支数间的差异性及相关性.结果:冠心病在中医症状及舌脉方面的主要表现为:胸闷、胸痛、气短、乏力、失眠、暗淡舌、瘀点舌、舌下脉络瘀滞、白苔、脉弦.气短较多出现在冠脉病变狭窄程度较轻组(P =0.009),胸痛较多出现于双支病变(P=0.016),气短和失眠对左主干病变影响较强(P=0.045),胸闷、气短、舌下脉络瘀滞、白苔对前降支病变影响较强(P =0.010),失眠、舌下脉络瘀滞、暗淡舌对回旋支病变影响较强(P =0.017),胸痛、乏力、瘀点舌、白苔对右冠状动脉病变影响较强(P =0.014).结论:冠心病中医症状及舌脉信息与冠脉造影结果之间存在一定相关性.     

肠屏障功能障碍临床评估指标建立的初步研究

目的探讨肠屏障功能的影响因素，并初步建立临床评估方法。方法选取53例重症监护的危重病患者（APACHEⅡ评分≥8分）及27例同期住院患者（APACHEⅡ评分≤6分），记录其病史特点、临床症状、体征，并检测血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α、二胺氧化酶、肛乳酸、高敏C反应蛋白，尿液乳果糖／甘露醇（L／M）排出比值、尿液肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）等指标。所得资料在单因素分析基础上，用Logistic回归进行多因素分析，筛选与肠屏障功能障碍关系密切的因素，然后用受试者工作曲线确定最佳临界点和可疑值范围。结果肠屏障功能障碍与多种因素有关。其中尿L／M比值、24h尿液IFABP含量、血浆内毒素水平与肠屏障功能障碍的发生明显相关。以尿L／M比值、24h尿液IFABP含量、血浆内毒素水平推测肠屏障功能障碍的受试者工作曲线下面积分别为0．85、0．78和0．76（P值均〈0．05）。尿L／M比值的最佳临界点为0．145，诊断肠屏障功能障碍的敏感性为84．5％，特异性为88％。可疑值范围为（0．178，0．082）。24h尿液IFABP含量和血浆内毒素水平的受试者工作曲线最佳临界点分别为17ng和0．055Eu／ml，敏感性分别为78％和78％，特异性分别为88％和78％。结论危重患者在原发病基础上出现消化系统症状、体征，并有肠道通透性增加（L／M〉0．178）、肠道低灌注（尿液24 h IFABP〉17ng）及血浆内毒素水平增高（〉0．055EU／ml）时可能发生肠屏障功能障碍。     

胰腺星状细胞与胰腺纤维化

近年在胰腺组织中发现胰腺腺泡细胞周围存在着一种与肝星状细胞（Hsc）形态、结构、功能相似的细胞，其被命名为胰腺星状细胞（PSC）。研究发现，PSC可以在多种因素的作用下活化，生成细胞外基质（ECM）成分，同时分泌细胞因子产生自身放大效应和复杂的网络调控，最终促进纤维化的形成。     

高三酰甘油血症对大鼠胰腺腺泡细胞的影响

目的研究高三酰甘油血症对大鼠胰腺腺泡细胞形态和功能的影响。方法断奶l周雄性SD大鼠（约70g）随机分为2组．每组10只．分别给予高脂饲料和普通饲料喂养4周。检测血清三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）及游离脂肪酸（FFA）水平，HE染色和透射电镜观察胰腺腺泡细胞形态。胶原酶消化法分离大鼠胰腺腺泡细胞．台盼蓝染色测定细胞活力。给予不同浓度胆囊刺激素（CCK-8）刺激胰腺腺泡细胞分泌淀粉酶及乳酸脱氢酶（LDH）．测定酶释放率。结果高脂饮食饲喂大鼠4周后，血清TG、FFA较正常饮食组明显升高（P〈0．05）。高脂饮食组大鼠胰腺腺泡细胞出现空泡样改变及内质网扩张。体外培养6h后，高脂饮食组胰腺腺泡细胞活力低于对照组（P〈0．05），且各浓度CCK-8引起的淀粉酶和LDH释放均高于正常饮食组（P〈0．05）。结论饮食诱导的高三酰甘油血症可以引起大鼠胰腺腺泡细胞损伤。     

心理护理干预对脑梗死合并抑郁患者负性情绪、认知功能及生活质量的影响

目的:探讨心理护理干预对脑梗死合并抑郁患者负性情绪、认知功能及生活质量的影响。方法:将2015年9月~2016年9月收治的49例脑梗死合并抑郁患者作为对照组,给予常规护理;将2016年10月~2017年10月收治的49例脑梗死合并抑郁患者作为观察组,给予心理护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、健康调查简表(SF-36)比较两组护理前后负性情绪、认知功能及生活质量。结果:护理后1个月观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P0.01),MMSE评分高于对照组(P0.01),生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱评分均高于对照组(P0.01)。结论:积极心理护理干预应用于脑梗死合并抑郁患者可有效改善其负性情绪及认知功能,提高生活质量。     

人羊膜间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤后NGF、BDNF和Nogo-A mRNA表达的影响

目的:观察人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)移植对大鼠脊髓损伤后神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及轴突生长抑制因子(Nogo-A)mRNA表达的影响.方法:成年雌性SD大鼠24只,随机分成hAMSCs移植组(12只)、磷酸盐缓冲液(PBS)对照组(12只).体外分离培养、鉴定hAMSCs,并以终浓度为10μg/ml 4,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)荧光染料标记hAMSCs.在建立大鼠T1 1脊髓全横断损伤模型后,立即以微量注射器吸取约3×106个hAMSCs悬液于横断损伤处头尾两端原位移植,对照组注射相同体积的PBS液.分别于术后3d、7d利用荧光显微镜观察hAMSCs存活情况,并采用RT-PCR分析损伤脊髓段NGF mRNA、BDNF mRNA及Nogo-A mRNA的表达.结果:术后3d和7d hAMSCs移植组均可观察到植入的hAMSCs在宿主脊髓组织内存活.术后3d、7d,hAMSCs移植组NGF mRNA的表达均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),Nogo-A mRNA的表达均低于对照组(P＜0.05);术后3d时hAMSCs移植组BDNF mRNA的表达与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),但术后7d其表达高于对照组(P＜0.05).结论:hAMSCs移植可上调大鼠受损脊髓组织内NGF mRNA和BDNF mRNA的表达、下调Nogo-A mRNA的表达,有利于促进脊髓损伤后的功能修复.     

胃癌黏膜组织miR-127、PALB2表达与临床特征及预后的相关性研究

目的 探讨胃癌黏膜组织中微小RNA-127(miR-127)、乳腺癌易感基因相关蛋白2(PALB2)的表达与临床特征及预后的相关性.方法 选取2013年3月至2015年7月于该院收治且已确诊为胃癌患者120例作为研究对象.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测研究对象胃癌黏膜组织、癌旁黏膜组织中miR-127和PALB2相对表达水平,对两者与胃癌临床特征的关系进行分析.采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,以及COX生存回归分析影响胃癌患者预后的因素.结果 癌旁黏膜组织中miR-127相对表达水平高于胃癌黏膜组织,而PALB2相对表达水平则低于胃癌黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05);miR-127高表达组生存率为30.00％,miR-127低表达组生存率为10.00％,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析发现,淋巴结转移、TNM分期、浸润程度、PALB2高表达和miR-127低表达均是影响预后的独立危险因素(P<0.05).结论 胃癌黏膜组织miR-127、PALB2表达与临床特征及预后密切相关,可作为胃癌患者早期检测和预后的监测指标.