开展护理操作技术难度评价研究的意义及其现状

进行护理操作技术难度评价的研究对于护理专业的发展具有重要的现实意义:科学评价护理工作绩效,体现良好的管理效应;加强护理服务成本核算,体现护理服务的价值;体现能级对应,优化人力资源管理;客观考核护理技术,完善护理技术考评体系.国内外众多学者对护理操作技术的难度、复杂程度评价进行了探讨,但这方面的研究仍存在不足之处,因此,分析不足之处,进一步开展护理操作技术难度评价的研究十分必要.     

喉癌术后住院期间患者及家属真实体验的质性研究

目的深入了解喉癌患者喉切除术后住院期间患者及家属的真实体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,分析12例喉切除术后患者及家属治疗期间的真实感受。结果通过分析、整理和提炼,得出5个主题,分别为:无法接受的事实——丧失发音功能、术后各种不适、面临多重压力、社会退缩现象、疾病知识缺乏。结论喉癌术后患者面临诸多不适与压力,护理人员应掌握喉癌术后患者的生理状况及心路历程,并提供有针对性的疾病相关健康知识,提高其自我护理能力。     

烟碱型乙酰胆碱受体激动剂GTS-21对实验性结肠炎的影响

目的：通过建立葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium, DSS）诱导的鼠结肠炎模型,探讨alpha7烟碱型乙酰胆碱受体（alpha7 nicotinic acetylcholine receptor, α7nAChR）激动剂GTS-21是否可改善模型鼠结肠炎症及其可能机制。方法：8 -10 周龄 SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照（CON）组、DSS模型组、GTS-21治疗组,共3组（每组8只）。DSS模型组采用自由饮用含3.5％DSS水造模,治疗组自由饮用3.5%DSS水,同时给予GTS-21（10mg/kg/d,ip）,共7天,对照组予生理盐水,每天予各组鼠DAI评分。第8天处死小鼠,观察结肠黏膜组织大体改变并测其长度、湿重,HE染色后行肠组织学炎症（HI）评分;细胞因子芯片筛选变化的细胞因子;ELISA法进一步检测芯片筛选出的变化明显的细胞因子。结果：1. DSS组鼠结肠长度变短（8.22 ± 0.37 cm vs 11.65 ±0.30 cm, n=8, P<0.001）,DAI评分较正常组增高(1.509±0.1014 vs 0, n=8, P<0.001),HI评分升高（20.5 ± 3.9 vs 0.9 ± 0.4, n=8, P<0.001）,表明造模成功;2. 给予烟碱型乙酰胆碱受体激动剂GTS-21的DSS模型鼠, DAI评分下降（0.25 ±0.10 vs 1.51 ±0.10, n=8, P<0.001）;结肠长度较DSS组改善（9.42 ± 0.32 cm vs 8.22 ± 0.37 cm, n=8, P<0.05）;HI评分减低（7.5 ± 2.0 vs 20.5 ± 3.9, n=8, P<0.01）,提示GTS-21能改善DSS诱导的鼠结肠炎症;3.细胞因子芯片筛选实验结果表明,DSS组γ干扰素诱导单核细胞因子（monokine induced by IFN-γ, CXCL9/Mig）升高最明显,此外肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha, TNF-α）,白细胞介素1β（interleukin 1β, IL-1β）,γ-干扰素（interferon γ, IFN-γ）也明显升高;4. 进一步ELISA检测芯片变化最明显的CXCL9/Mig,发现DSS组鼠血清CXCL9/Mig明显升高（P<0.05）,给予GTS-21后,血清CXCL9/Mig降低（P<0.05）。结论：GTS-21能减轻实验结肠炎鼠肠道炎症,该作用可能与减低趋化因子CXCL9/Mig水平,进而减少炎症细胞的肠道聚集有关。 [关键词] DSS诱导结肠炎;alpha7烟碱型乙酰胆碱受体;GTS-21;CXCL9/Mig     

克罗恩病患者外周血Th17/Treg细胞比例、血清炎性活动指标改变 及其临床意义

目的：检测克罗恩病（Crohn’s disease, CD）患者外周血调节性T细胞（Treg）和辅助性T细胞17（Th17）细胞比例及血清炎性活动生物学指标血沉（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）水平、血小板（PLT）计数、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的改变,并探讨其与CD疾病活动的关系及临床意义。方法：纳入CD患者46例,其中缓解期CD 31例,活动期15例。纳入同期病房收治的8例消化道息肉治疗后复查者作为对照组。采用克罗恩病疾病活动指数（CDAI）评估CD患者疾病活动严重程度。流式细胞仪检测CD患者外周血Treg、Th17细胞比例;血细胞仪检测PLT计数、MPV和PDW;魏氏法检测ESR;免疫比浊法检测CRP水平。结果：轻度和中度活动期CD患者外周血Treg细胞占CD4+细胞比例较缓解期CD患者及对照组显著降低（P<0.05）;活动期CD患者外周血Th17细胞比例高于缓解期CD（P< 0.05）;CD患者外周血中Treg细胞比例与ESR、血清CRP水平、CDAI评分呈负相关,而与患者MPV呈正相关（均P < 0.05）。结论：外周血Th17细胞和Treg细胞比例改变异常以及Treg细胞比例减低与反映CD疾病活动的炎性指标ESR、血清CRP水平呈负相关,提示Th17/Treg细胞失衡与CD肠道炎症形成有关。     

推荐孕期急性腹部及盆腔疼痛时行ESUR

正孕期急性腹痛的诊断及治疗具有挑战性。由于X线对胎儿具有致畸及致癌作用,因此应调整常规成像技术以降低其有害作用。超声是孕妇的主要腹部检查方法。孕期及     

微量泵持续气道湿化法护理气管切开患者的临床效果分析

目的探讨微量泵持续气道湿化法护理气管切开患者的临床效果。方法选择微量泵持续气道湿化法护理的44例气管切开患者为观察组，同期采用传统间断气管内湿化法护理的38例气管切开患者为对照组。比较两组患者气道并发症发生情况、气道湿化效果及睡眠质量。结果观察组患者均无刺激性咳嗽、气道黏膜出血、痰痂形成等气道并发症发生，发生率均明显低于对照组（均P＜0.05），气道湿化效果、睡眠质量均明显优于对照组（均P＜0.05）。结论微量泵持续气道湿化法用于气管切开患者效果好、气道并发症少、对睡眠影响小，可在临床推广应用。     

护理四年制本科儿科护理学试卷分析及评价

目的评估四年制护理本科生《儿科护理学》期末考试试卷质量，学生学习情况，探讨《儿科护理学》课程教学改进方法。方法用试卷分析软件对67名四年制本科护理生《儿科护理学》期末考试试卷进行分析。结果67名本科生平均（69．53±9．27）分，试卷信度0．76，结构效度0．22，难度0．70，区分度为0．23。结论试卷质量较好，成绩可信，难度稍偏难，区分度较好，可以用此试卷测试学生本门课程的学习情况。     

婴幼儿及学龄前儿童经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管的体表测量方法探讨

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）置管术因其操作简便、安全及穿刺成功率高,并且可避免高渗性、刺激性药物对血管的损伤及导管可留置时间长（7 d至1年）[1]等优点,已在临床广泛应用.目前,对婴幼儿及学龄前儿童的PICC置入长度体表测量多沿用成年人的方法,即于术肢手臂外展90°,从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节后,反折至第3肋间.此法对不同年龄段儿童并不完全适用.目前国内对PICC置入长度体表测量方法在成年人及新生儿领域均有较多研究[2-6].本研究旨在探讨PICC置管术在婴幼儿及学龄前期儿童的体表测量方法.现将研究结果,报道如下.     

彩色多普勒超声和全数字化乳腺摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声( CDFI)和全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断价值.方法 回顾性分析112例病理证实为IDC患者的CDFI、FFDM影像学资料,分析其IDC检出率.结果 CDFI联合FFDM诊断IDC的检出率为93.8％ (105/112),明显高于单独应用CDFI的82.1％(92/112)或单独应用FFDM的80.4％(90/112) (P＜0.01).结论 CDFI和FFDM联合应用可提高诊断IDC的检出率.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的 观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 在低盐、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂、地高辛和硝酸酯类的基础上加用美托洛尔和不加用美托洛尔各治疗48例慢性心力衰竭病人.一年后检测心功能情况除与对照组比较外,也与治疗前的心功能进行比较.结果 治疗组与对照组都对心功能的改善有临床效果,但美托洛尔组改善心功能更显著,具有统计学意义.结论 联用美托洛尔更能提高治愈率,改善心功能,是治疗慢性心力衰竭的较肯定的方法之一.