妊娠合并卵巢肿瘤患者的围手术期护理

妊娠合并卵巢囊肿或急腹症时,常须通过手术进行治疗.为保证孕妇与胎儿的安全,手术治疗方案的选择及围手术期的护理尤为重要.妊娠合并附件肿物而需要手术治疗者,占所有妊娠妇女的1% [1] .对有生育要求的妊娠合并卵巢肿瘤患者,适宜手术时间是14～18孕周 [2] .2006年1月-2007年12月我科共收治12例此类患者并行手术治疗,经术前、术后实施针对性的护理,取得了较好的效果,现报道如下.     

盐酸戊乙奎醚对全麻老年患者全膝关节置换术后早期睡眠的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚术前用药对全麻老年患者术后早期睡眠的影响。方法选择全凭静脉麻醉下择期行首次全膝关节置换术(TKA)患者60例,男15例,女45例,年龄65～80岁,BMI 20～30 kg/m~2,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和对照组(C组),每组30例。P组在术前30 min肌注盐酸戊乙奎醚1 mg;C组则给予生理盐水1 ml。采用脑电双频谱指数(BIS)监测术后第1晚睡眠时间、睡眠效率和睡眠质量;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)于术前1 d、术后24、72 h评估两组患者睡眠,总分≥7分为术后睡眠障碍,记录两组患者术后早期睡眠障碍的发生率;采用数字模拟评分(VAS)评估患者术前1 d、术后24、72 h静息和活动时疼痛程度。观察术后3 d盐酸戊乙奎醚相关口干、面红等不良反应发生情况。结果术后第1晚P组睡眠时间明显短于C组,睡眠效率和睡眠质量明显低于C组(P0.05)。与术前1 d比较,术后1、3 d两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分和PSQI评分均明显升高(P0.05);与术后1 d比较,术后3 d两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分和PSQI评分均明显降低(P0.05);术后1 d P组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分和PSQI评分明显高于C组(P0.05)。术后1 d P组患者睡眠障碍发生率明显高于C组(P0.05);术后3 d两组患者睡眠障碍发生率差异无统计学意义。两组患者不同时点静息和活动时VAS评分差异均无统计学意义。两组患者术后3 d均未发现与盐酸戊乙奎醚相关的口干、面红等不良反应。结论术前应用盐酸戊乙奎醚可降低老年患者术后早期睡眠质量,干扰其术后早期睡眠。     

胰岛淀粉样多肽对阿尔茨海默病小鼠脑组织中LncRNA和mRNA表达谱的影响

目的:探讨胰岛淀粉样多肽（IAPP）对阿尔茨海默病（AD）小鼠脑组织中长链非编码RNA（LncRNA）和信使RNA（mRNA）表达谱的影响。方法:选取7月龄雄性APP/PS1转基因AD模型小鼠10只,体质量20～30 g。将AD模型小鼠按数字表法随机分为IAPP干预组和对照组,每组5只。IAPP干预组小鼠腹腔内注射0....     

血液肿瘤患儿专科护理质量敏感指标体系的构建

目的:构建血液肿瘤患儿专科护理质量敏感指标体系,旨在为评价血液肿瘤患儿的护理质量提供参考。方法:以Donabedian"结构-过程-结果"三维质量模型为理论框架,通过文献回顾构建指标体系初稿;采用便利抽样法,于2021年1—2月选取15名来自儿科、血液肿瘤科领域的临床护理及护理管理专家进行2轮专家函询,确定血液肿瘤患儿...     

血管缝合器止血结合精准化护理在脑血管病股动脉穿刺介入患者中的应用

目的:探讨血管缝合器结合精准化护理在脑血管病股动脉穿刺介入患者中的应用效果.方法:选取2018年12月1日～2020年11月30日收治的106例行股动脉穿刺介入的脑血管病患者作为研究对象,采用单双数标记法随机分为对照组和观察组各53例,对照组采用动脉压迫止血,观察组采用血管缝合器止血结合精准化护理;比较两组基本手术指标...     

面对人口老龄化的护理对策

随着我国经济的迅猛发展,人民生活水平的不断提高,医疗保健技术快速进步,人均寿命随之逐渐上升。按国际通行标准,60岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过7%,即可视为老龄化社会。据国家统计局2004年的统计,我国65岁以上的老年人口占总人口的比例由1982年的4.9%上升到了2003年的7.5%,2000年我国60岁以上的老年人就已达到1.3亿,占我国总人口的10%,标明我国已经进入了老龄化社会。到2020年,预计我国60岁以上的老年人口将达到2.45亿,占总人口的16%以上[1]。护理作为健康照护体系的重要一员,需要制…     

基于扎根理论女性血液透析患者适应轨迹的质性研究

维持性血液透析(MHD)是终末期肾病(ESRD)患者主要的肾脏替代治疗方式^[1],但由于并发症较多,患者的生活质量和心理弹性明显低于普通人群的平均水平,尤其是女性患者^[2]。本研究旨在通过质性研究,探究女性MHD患者适应轨迹,深入了解其身心变化过程,构建其理论模型。报道如下。     

无气腹经阴道自然腔道内镜手术在妇科良性疾病中的应用

目的 探讨无气腹经阴道自然腔道内镜手术（V-NOTES）在妇科良性疾病中治疗的可行性。方法 收集2019年1月至2021年4月在沈阳市第四人民医院行无气腹V-NOTES治疗的妇科良性疾病31例,其中输卵管切除术3例,卵巢囊肿切除术11例,子宫肌瘤切除术5例,全子宫+双附件切除术12例。结果31例患者平均手术时间（60.91±22.97）min,平均术中出血量（80.87±57.79）ml,术后平均峰值体温（37.20±0.30）℃,术后平均肛门排气时间（19.07±1.92）h,术后平均住院时间（3.65±0.42）d,术后平均疼痛视觉模拟评分（2.71±0.72）分。31例患者均未发生并发症。结论 无气腹V-NOTES治疗妇科良性疾病安全有效,具有一定的临床推广价值。     

卵巢上皮性癌中肌切蛋白的表达及其临床意义

目的:探讨肌切蛋白(Scinderin)在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义.方法:运用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法和蛋白质印迹(Western blot)法分别检测34例卵巢上皮性癌、21例卵巢良性肿瘤和20例正常卵巢组织中肌切蛋白mRNA和蛋白的表达情况,并进行临床资料统计,分析肌切蛋白与卵巢上皮性癌临床病理参数间的关系.结果:卵巢上皮性癌组中肌切蛋白mRNA及蛋白表达量均显著高于良性卵巢肿瘤组和正常卵巢组(P＜0.01),而在正常卵巢组与良性卵巢肿瘤组中,肌切蛋白mRNA及蛋白表达量差异无统计学意义(P＞0.05).肌切蛋白mRNA和蛋白表达与卵巢上皮性癌病理分级、淋巴结转移有关(P ＜0.01;P＜0.05),而与患者年龄、肿瘤临床分期无相关性(P＞0.05).结论:肌切蛋白在卵巢上皮性癌中表达上调,且在低分化卵巢上皮性癌中表达高于中-高分化卵巢上皮性癌,有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者,提示肌切蛋白与卵巢上皮性癌患者的不良预后相关,可作为判断卵巢上皮性癌预后的生物学标志物.     

瘦素受体与高级别浆液性卵巢癌转移的生物信息学相关性

目的:探讨瘦素受体(LEPR)在高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)转移中的表达及意义.方法:免疫组化法检测10例肥胖HGSOC患者原发病灶及转移病灶中LEPR表达.利用本课题组前期收集的5例HGSOC患者原发病灶、腹水、转移病灶的肿瘤细胞基因表达数据集,分析不同组别间LEPR的表达差异.通过String数据库分析LEPR...