强直性脊柱炎57例分析

强直性脊柱炎（AS）是常见的血清阴性脊柱关节病，临床表现多样，早期易误诊。本文分析了我院收治的57例AS患者的临床表现及其误诊情况，报告如下。     

改良型多功能食管支架置入器的临床应用

自1998年5月至2003年7月，我们采用钛镍记忆合金支架治疗食管、贲门恶性狭窄172例。同时，与厂家联合试制了既能行支架置入，又能代替大孔道双腔胃镜作用的多功能食管支架置入器。经此置入器成功的调整和取出支架39例，效果满意，现报告如下。     

系统性红斑狼疮患者外周血细胞E-选择素的变化及相关性研究

目的通过测定系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血细胞E-选择素水平，以了解E一选择素在SLE发病机制中的作用及临床意义。方法采用流式细胞仪检测31例SLE患者和20名健康对照者外周血细胞E-选择素水平。同时记录患者临床资料并作SLE病情活动性指数（SLEDAI）评分．检测血沉（ESR）、补体C3水平。分析E-选择素与SLE疾病活动的关系。结果31例SLE患者外周血E-选择素水平高于正常对照组（P〈0．01）。17例活动期与14例稳定期SLE患者E-选择素水平有显著区别（P〈0．01）。18例伴肾脏损害SLE患者外周血E-选择素水平与无肾脏损害患者差异无统计学意义（P〉0．05）。并且31例SLE患者外周血E-选择素水平与ESR、SLEDAI评分有显著正相关（r=0.687、r=0．693，P值均〈0．01），与血C3补体水平呈显著负相关（r=-0．512，P〈0．01）。结论E-选择素可能参与SLE发病，与病情活动性相关。     

接触饲料经皮感染布氏杆菌病一例

患者男,56岁.因发热伴乏力、消瘦3个月于2006年12月21日来我院就诊.患者于2006年9月无明显原因出现持续性发热,体温达38.6℃,在当地疑为上呼吸道感染,给予青霉素、头孢类抗生素治疗,体温不降.无皮疹、口腔溃疡及肢体感觉异常.后出现关节痛,以双膝关节为主,伴食欲下降,消瘦.1个月前曾在当地医院经抗生素(头孢哌酮、丁胺卡那霉素)治疗2周,病情无好转遂来我院.患者职业为狐狸养殖个体户,家庭及周围无类似发病者.体检:体温39.1℃,血压130/87mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹部及四肢关节检查未见异常,四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,双侧足背动脉波动正常.     

放射性胃炎一例

患者男,56岁,因上腹部不适伴纳差2个月余入院。患者半年前曾行肝癌根治术,术后予伽马刀放射治疗13次（具体诊疗过程不详）,2个月前无明显诱因下出现上腹胀,伴食欲减退,外院上腹部增强CT检查示残肝内多发转移灶、胃体下部及胃窦部胃壁增厚水肿伴周围多发小淋巴结,外院胃镜检查见胃窦一深溃疡形成、底覆白苔、周围黏膜隆起（提示放射性胃炎）,活检病理提示（胃窦）黏膜慢性炎伴纤维肉芽肿组织增生及表面大量炎性坏死渗出（符合慢性溃疡组织）,予抑酸护胃、护肝等综合治疗后症状较前好转。     

面对人口老龄化的护理对策

随着我国经济的迅猛发展,人民生活水平的不断提高,医疗保健技术快速进步,人均寿命随之逐渐上升。按国际通行标准,60岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过7%,即可视为老龄化社会。据国家统计局2004年的统计,我国65岁以上的老年人口占总人口的比例由1982年的4.9%上升到了2003年的7.5%,2000年我国60岁以上的老年人就已达到1.3亿,占我国总人口的10%,标明我国已经进入了老龄化社会。到2020年,预计我国60岁以上的老年人口将达到2.45亿,占总人口的16%以上[1]。护理作为健康照护体系的重要一员,需要制…     

基于扎根理论女性血液透析患者适应轨迹的质性研究

维持性血液透析(MHD)是终末期肾病(ESRD)患者主要的肾脏替代治疗方式[1],但由于并发症较多,患者的生活质量和心理弹性明显低于普通人群的平均水平,尤其是女性患者[2].本研究旨在通过质性研究,探究女性MHD患者适应轨迹,深入了解其身心变化过程,构建其理论模型.报道如下.     

卡维地洛与美托洛尔对高血压的效果及对糖脂代谢的影响对比分析

目的探讨高血压予以卡维地洛与美托洛尔的治疗效果及其对糖脂代谢的影响。方法以2016年3月12日至2017年5月26日本院60例高血压患者为研究对象,根据不同的治疗方案均分为两组。予以对照组美托洛尔治疗,观察组采用卡维地洛。观察两组血压、血脂、血糖变化情况、生活质量及患者满意度。结果观察组治疗后数据更优,舒张压、收缩压分别为(78.47±3.09)mm Hg、(123.93±4.20)mm Hg,空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯分别为(5.26±0.96)mmol/l、(4.26±0.99)mmol/l、(2.69±0.53)mmol/l、(1.15±0.26)mmol/l,P0.05;观察组总满意概率为93.33%,高于对照组的70.00%,P0.05;观察组治疗后社会关系、物质生活、生理功能及心理状态评分较对照组均更优,分别为(85.34±3.17)分、(88.03±3.22)分、(84.94±2.75)分、(86.28±3.03)分,P0.05。结论在高血压治疗中,相比美托洛尔,卡维地洛临床价值更高,可显著改善患者生活质量,控制其血压水平,同时还能够改善糖脂代谢异常现象,值得进一步推广使用。     

巧用注射器改制腹壁负压引流装置

随着剖宫产手术的增多,近年来腹壁子宫内膜异位症的发生率逐渐增多.自2004年,我院妇科与整形科合作进行腹壁内膜异位病灶切除联合腹壁整形术应用于腹壁大病灶的治疗,能够最大范围地切除病灶,还能消除生育后形成的"肥肚腩",达到美体塑身的效果.至2005年11月共行此类手术27例,术后患者均需要腹部皮下伤口引流,但现有的负压引流鼓的接头较粗,压力小,不利于引流;另外体积较大,不易携带及固定.为此我科用注射器自制了负压引流装置,效果较好,现报告如下.