脐静脉置管术在危重新生儿中的应用效果

目的 探讨脐静脉置管术（UVC）在危重新生儿中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月医院收治的危重新生儿60例为研究对象。按照组间性别、出生时间、出生体重、出生胎龄均衡匹配的原则分为观察组30例和对照组30例。观察组新生儿采用UVC治疗,对照组新生儿采用经外周静脉留置针穿刺进行治疗。比较两组一次性穿刺成功率、导管留置时间、全肠外营养时间、住院总时长和并发症发生情况。结果 实施UVC后,观察组一次性穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组导管留置时间长于对照组,全肠外营养时间和住院总时长短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 UVC置管具有操作简单、安全性高的优势,可以迅速建立有效的静脉通路,为危重新生儿抢救打开生命通道;减少了反复穿刺的痛苦,有利于保护外周静脉,还降低了液体外渗风险,此外,该置管技术一针穿刺操作成功率高,导管留置时间长,能后更好的为早产儿解决静脉营养及用药问题,有一定的临床价值。     

体外模拟消化实验研究虾蛄和梭子蟹体内铅镉元素的生物可给性

目的 探讨虾蛄和梭子蟹体内重金属元素铅(Pb)和镉(Cd)的生物可给性,为研究动物性水产品的食用风险提供实验方法。方法 采用体外模拟消化实验,模拟人体胃肠道的物理化学环境,对虾蛄和梭子蟹样品进行仿生消解,以电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)分别测定样品、模拟胃和肠消化提取液中Pb和Cd的含量,开展生物可给性计算,分析样品中目标重金属在人体胃肠道中的可能溶解情况,以国标限量对结果进行初步评估。结果 3批虾蛄和梭子蟹样品中Cd含量在1.18～2.23 mg/kg, Pb含量在0.018 6～0.066 8 mg/kg。样品经模拟消化液消化分解后,生物可给性以虾蛄胃消化液Cd(89.2%～93.5%)最高,虾蛄肠消化液Pb(17.3%～20.7%)最低。结论 虾蛄和梭子蟹中Pb、Cd不能被人体全部吸收,模拟胃消化液的生物可给性高于模拟肠消化液。     

MTA1与E-cadherin在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 研究肿瘤转移相关基因1(MTA1)与E-cadherin蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化的方法检测15例乳腺正常组织和45例乳腺癌组织中MTAI和E-cadherin的表达.结果 乳腺癌组织中MTA1蛋向阳性表达率为60.00%(27/45),正常乳腺组织的阳性表达率为13.33%(2/15),MTA1蛋白高表达与乳腺癌肿块大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移和c-erbB-2阳性比较差异有统计学意义(P<0.05),与年龄、ER、PR比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌组织中E-cadherin蛋白阳性表达率为57.78%(26/45),正常乳腺组织的阳件表达率为100.00%(15/15),E-cadherin蛋白低表达与乳腺癌肿块大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移和c-erbB-2阳性比较差异有统计学意义(P<0.05),与年龄、ER、PR比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌组织中MTA1与E-cadherin蛋白表达呈负相关(rs=-0.442,P=0.004).结论 MTAI和E-cadherin与乳腺痛的浸润转移密切相关,MTA1的高表达及E-cadherin的低表达与乳腺肿块大小、分化程度、临床分期、淋巴结转移和c-erbB-2阳性密切相关,可作为诊断乳腺癌患者转移复发和判断预后的参考指标,有望成为乳腺癌基因治疗新的靶点.     

围经期及围排卵期治疗36例复发性外阴阴道念珠菌病分析

目的:探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的有效治疗方法。方法:2008～2010年随机选择72例RVVC育龄期妇女进行阴道上药联合醋水坐浴治疗。A组36例,治疗时间为月经前1天、前2天+月经干净后1天,后2天+排卵期前1天,前2天+排卵期后1天、后2天。B组36例,治疗时间为月经前3天、前4天+月经干净后3天,后4天+排卵期前3天,前4天+排卵期后3天、后4天。阴道上药:克霉唑栓每晨0.1 g,制霉菌素栓每晚40万单位;醋水坐浴:食用醋+温开水,pH值4.8～5.0,20 min/次,2次/d;重复治疗2月为1个疗程。停药后7～14天及3月、6月分别评价近期治愈率及远期复发率。结果:A组和B组RVVC近期治愈率及远期复发率分别为100.0%和5.6%、69.4%和28.0%(P<0.05)。结论:围经期及围排卵期阴道上药联合醋水坐浴是治疗RVVC的有效方法。     

0.5%稀碘做皮肤消毒的应用体会

我院自1989年11月开始自行配制5％稀碘消毒液做皮肤消毒剂，对肌肉注射、静脉注射及各种穿刺的皮肤消毒，临床应用457463例，无感染及炎性反应，取得满意效果。资料与方法几年来共做肌肉注射皮肤消毒225368人次，静脉穿刺皮肤消毒231664人次，胸腹穿刺皮肤消毒384人次，腰穿、骨穿皮肤消毒47人次，无感染及炎性反应。我们使用2．5％碘配200ml，50％乙醇500rnl和蒸馏水300ml配制。采用一次性皮肤消毒法，即使用时，取一支无菌棉签在0．5％稀碘液中浸湿后，在局部由内向外做环形消毒，直径约3cm即可行肌肉注射，静脉穿刺或其它各种穿刺术。讨…     

子痫前期及子痫患者血小板活化和肝肾功能检测的意义

目的通过检测子痫前期及子痫患者血中血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标，以探讨血小板活化因子及肝肾功能指标在子痫前期及子痫中的变化及意义。方法分别检测子痫前期及子痫（子痫前期-子痫组，60例；其中轻度子痫前期组22例，重度子痫前期-子痫组38例）、正常孕晚期（正常孕晚期组，30例）、正常未孕妇女（正常未孕组，20例）GPⅡb，Ⅲa、Pt和肝肾功能指标。结果GPⅡb，Ⅲa：重度子痫前期-子痫组与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痈前期组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。Pt：重度子痫前期-子痫组比正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。除ALB外，重度子痫前期一子痫组肝肾功能指标与正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义。结论联合检测GPⅡb，Ⅲa、Pt和肝肾功能指标，对重度子痫前期及子痫患者诊断血小板活化、肝肾脏器损害有重要临床意义。     

卵巢癌患者血清、腹水、组织中CA125检测意义

目的 探讨上皮性卵巢癌患者血清CA125的来源及检测血清、腹水、组织中CA125的意义.方法 采用免疫组织化学染色(S-P法)检测上皮性卵巢癌的卵巢原发病灶及盆腹腔内转移病灶(腹膜、大网膜转移病灶)CA125表达情况,与盆腹腔结核病灶、盆腹腔急性炎性病灶CA125表达情况进行比较;并应用ELISA法检测血清和腹水中CA125.结果 上皮性卵巢癌[(523.66±158.02)kU/L]、良性上皮性卵巢肿瘤[(138.11±26.52)kU/L]、盆腹腔结核[(486.56±147.10)kU/L]患者血清CA125均高于正常卵巢[(17.48±3.37)kU/L](P<0.05);上皮性卵巢癌、盆腹腔结核患者血清CA125均明显高于良性上皮性卵巢肿瘤患者(P<0.01).上皮性卵巢癌[(996.85±337.87)kU/L]、盆腹腔结核[(596.78±197.10)kU/L]患者腹水CA125均高于良性上皮性卵巢肿瘤[(179.48±63.08)kU/L]和正常卵巢[(177.70±51.72)kU/L](P<0.01);上皮性卵巢癌患者腹水CA125高于盆腹腔结核患者,差异有统计学意义(P<0.01).经相关分析,上皮性卵巢癌患者血清CA125与腹水CA125呈正相关(r=0.687).结论 上皮性卵巢癌除原发病灶和转移病灶(大网膜和腹膜)可以表达CA125外,第二苗勒系统如腹膜等在腹水刺激下腹膜间皮细胞等也可以表达CA125,导致血清CAl25升高.     

子痫前期及子痫患者血小板活化和肝肾功能检测的意义

目的 通过检测子痫前期及子痫患者血中血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标,以探讨血小板活化因子及肝肾功能指标在子痫前期及子痫中的变化及意义.方法 分别检测子痫前期及子痫(子痫前期-子痫组,60例;其中轻度子痫前期组22例,重度子痫前期-子痫组38例)、正常孕晚期(正常孕晚期组,30例)、正常未孕妇女(正常未孕组,20例)GPⅡb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标.结果 GPⅡ b/Ⅲa:重度子痫前期-子痫组与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义(P<0.01).Pt:重度子痫前期-子痫组比正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).除ALB外,重度子痫前期-子痫组肝肾功能指标与正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义.结论 联合检测GP Ⅱb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标,对重度子痫前期及子痫患者诊断血小板活化、肝肾脏器损害有重要临床意义.     

硬膜外分娩镇痛对新生儿哺乳行为及母乳喂养的影响

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿哺乳行为及母乳喂养的影响,为优化硬膜外镇痛药物处方提供数据支持。方法 选取2020年8月至2021年3月山东省潍坊市妇幼保健院自然分娩的80例产妇为研究对象,根据产妇意愿分为两组,每组40例。实验组实施硬膜外镇痛,对照组未实施硬膜外镇痛。观察两组新生儿哺乳行为动作表达的出现时间,比较两组产妇泌乳启动时间、72 h内泌乳启动率及产后24、48 h纯母乳喂养次数。结果 实验组新生儿首次啼哭持续时间短于对照组,达到爬行、熟悉、吮吸阶段所用时间长于对照组（P <0.05）;两组新生儿放松持续时间,觉醒、活动、入睡阶段出现时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。实验组产妇泌乳启动时间早于对照组（P <0.05）;两组产妇72 h内泌乳启动率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组产后24、48 h纯母乳喂养次数比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 硬膜外分娩镇痛可能影响新生儿哺乳行为表达,需进一步优化镇痛药物处方,实现母婴影响的最小化。     

原发性肝细胞癌患者乙型肝炎病毒表面抗原与肝组织HBV cccDNA水平的相关性

目的检测乙型肝炎相关性原发性肝细胞癌患者（hepatocellular carcinoma,HCC）HBV tDNA、HBVcccDNA,并探讨其与乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）定量的相互关系。方法应用实时荧光PCR方法对37例HCC患者癌组织和癌旁组织HBV tDNA、HBV cccDNA及血清HBV tDNA进行定量检测;采用雅培化学发光法进行HBsAg定量检测。结果癌组织HBV tDNA、HBV cccDNA与HBsAg定量无相关性（r=0.146,P=0.388;r=0.151,P=0.371）;癌旁组织HBV tDNA、HBV cccDNA与HBsAg定量无相关性（r=0.323,P=0.051;r=0.186,P=0.271）。癌组织HBV tDNA、HBV cccDNA及HBV cccDNA占HBV tDNA比例与癌旁组织比较差异均无统计学意义（6.61 lg拷贝/μgvs6.26 lg拷贝/μg,P=0.067;0.96 lg拷贝/μgvs1.33lg拷贝/μg,P=0.438;14.23%vs19.65%,P=0.501）;HBV复制指标间相关性弱,仅癌组织HBV cccDNA与外周血HBV tDNA存在相关性（r=0.382,P=0.020）,癌旁组织HBV tDNA与HBV cccDNA存在相关性（r=0.327,P=0.048）,癌与癌旁组织HBV tDNA存在相关性（r=0.665,P〈0.001）。结论 HCC患者病毒复制水平减低,癌与癌旁组织病毒复制水平无明显差异,且与血清HBsAg水平亦无明显相关性。