活血化瘀法在强直性脊柱炎中应用概况

阐述了血瘀与强直性背柱炎的病因病机,综述了活血化瘀在治疗强直性脊柱炎的临床疗效。认为临床上以活血化瘀法为主结合辨证或补肾强脊为主配合活血化瘀法治疗强直性脊柱炎可改善微循环和血流流变学指标,影响血小板数量等作用,但关于活血化瘀法抗AS骨化有待于进一步的研究。     

贺玥辨治月经病临床经验撷粹

月经病是妇科的常见病、多发病,妇科临床就诊率最高,镇江市名中医贺玥辨治月经病强调辨证论治,治疗以调摄冲任为大法,重视调理肾、肝、脾及气血。附验案3则以佐证。     

妇产医院护士长夜查房的内容与体会

护士长夜查房制度是护理管理中的一个重要环节[1].我院为三级甲等妇幼保健院,自2005年以来,严格执行此项工作制度,起到了督促、检查和指导夜间护理工作,及时处理突发事件,协调各科有关工作,防范医疗差错的作用,提高了护理质量. 1 内容 1.1 人员组成及查房时间查房人员由全院护士长组成,所有护士长由护理部统一排班,每天1人.值班时间由21∶ 00~8∶00,夜值班人员随机抽查各病区的值班人员情况.查房结束在护理部安排的值班室休息备班.各科室如遇紧急情况可联系值班护士长协助处理.     

重复经颅磁刺激对首诊精神障碍的临床分析

目的 探究重复经颅磁刺激对首诊精神障碍的临床治疗效果以及其引起的副作用。方法 采用对比实验的方法 对焦作市第四人民医院收治的120例患者采取随机的方式均分成两组,一组为对照组一组为实验组,对实验组患者采用重复经颅磁刺激治疗,对于治疗组的患者采用伪刺激方式治疗。对两组患者治疗前后进行汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、贝克一拉范森躁狂量表（BRMS）及阳性与阴性症状量表（PANSS）评定并统计结果 ,记录治疗过程中的不良反应,对于统计的数据进行统计学分析得出结论 。结果 实验组采用重复经颅磁刺激治疗方法 对于由于抑郁发作、焦虑障碍、躁狂发作和精神分裂症等的精神障碍的治疗总有效率分别为68％、71．43％、75％、70％;对照组患者采用伪刺激方法 对于四种类型的精神障碍治疗效果分别为43．48％、44．44％、50％、40％。结论 重复经颅磁刺激对于精神障碍的治疗具有良好的治疗效果,并且治疗过程中安全高,副作用小,应该在精神科临床治疗中得到广泛的推广和应用。     

基于网络药理学分析调肝益气定悸药对甘松-仙鹤草治疗心律失常的分子机制

目的:利用网络药理学方法和分子对接探讨调肝益气定悸药对甘松-仙鹤草治疗常见心律失常室性期前收缩(PVCs)的物质基础和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)结合相关文献筛选甘松、仙鹤草的化学成分及其靶点。借助人类基因数据库(GeneCards),在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM),DrugBank数据库寻找治疗PVCs的潜在靶点。通过STRING平台进行蛋白质相互作用分析。利用Metascape平台进行基因本体(GO)富集分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用Cytoscape 3.8.0软件,构建甘松-仙鹤草药对化学成分-潜在靶点-信号通路网络。利用AutoDock 4.2.6将主要靶点蛋白与甘松-仙鹤草活性成分进行分子对接。结果:甘松-仙鹤草药对中槲皮素、山柰酚、金合欢素等9种活性成分治疗PVCs的靶点主要涉及肿瘤坏死因子(TNF),丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1),蛋白激酶B1(Akt1)等。其潜在靶点主要富集在癌症通路(pathways in cancer),高级糖基化终末产物/高级糖基化终末产物受体信号通路(AGE/RAGE signaling pathway in diabetic complications)等26条相关信号通路。分子对接结果显示该药对大部分活性成分(92.59%)与主要靶点蛋白TNF,MAPK1,Akt1的结合活性较好。结论:甘松-仙鹤草药对中多种活性成分可通过多靶点、多通路的干预,发挥调节心肌离子通道、抗炎症、抗氧化应激等作用以治疗PVCs,同时还可通过抑制单胺氧化酶活性、抗神经损伤等改善抑郁、焦虑相关症状。为进一步探索其治疗PVCs的物质基础及作用机制提供了研究思路和理论基础。     

影像学检查对判断短暂性脑缺血发作患者短期预后的价值

目的 探讨影像学检查对判断短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期预后的价值.方法 以TIA后90 d内是否发生脑梗死作为短期预后指标,分析76例TIA患者的临床资料、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)的检查结果与脑梗死发生的关系.结果 本组DWI异常33例(43.4%),MRA显示颅内动脉病变31例(40.8%),DWI及MRA 均异常19例(25%);90 d内12例(15.8%)发生脑梗死,脑梗死发生率在DWI异常者中(10例,30.3%)显著高于DWI正常者(2例,4.7%)(P<0.05);MRA异常者(9例,29%)显著高于MRA正常者(3例,6.7%)(P<0.05).DWI及MRA 均异常者(8例,42.1%)极显著高于影像学检查正常者(1例,3.2%)(P<0.01).结论 DWI和MRA检查有助于判断TIA患者短期预后,发现高危患者并指导临床治疗.     

后疫情时代关于提高医学线上教学质量的建议

<正>随着新冠肺炎疫情的流行及散发,医学教学逐渐从传统的课堂授课、临床实习模式转向线上、线下相结合的教学模式。怎样将医学知识通过线上教学方式生动、高效地传递给学生,是对教师提出的严峻考验。笔者在线上教学过程中不断发现问题,对教学的各个环节进行反复推敲、思考、改进、革新,总结出一系列有效提高医学生线上教学质量的方法。     

浅述老年呆病的中医辨证及防治

老年呆病又称老年期痴呆，是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，在老年入的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。其基本病因病‘机被认为是髓海不足、肾精亏虚为本，痰浊瘀血为标。老年呆病的早期诊断有重要意义的是呈进行性全面遗忘的记忆障碍，伴有智能障碍，定向障碍，人格改变，社交和日常生活能力下降，甚至出现幻觉、妄想等。根据临床症候特点，将其分为肾精气虚、髓海不足，痰浊阻窍、神机失聪，气滞血瘀、清窍失灵等证型，以补肾填精、健脾化痰、活血祛瘀为治法，以期对老年呆病进行早期辨证及防治。     

糖尿病并发症体验式健康教育在2型糖尿病病人中的应用效果研究

目的:探讨糖尿病并发症体验式健康教育对2型糖尿病病人血糖控制、自我管理效能及自我管理行为的影响。方法:选择2型糖尿病病人100例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例,对照组给予说、听、看方式健康教育,观察组给予说、听、看加体验式健康教育。比较2组病人血糖控制、自我管理效能及自我管理行为的差异。结果:管理后2组病人FBG、2hPG、HbA1c水平均明显改善,但观察组改善更为明显（P<0.05～P<0.01）,且观察组各指标均明显低于对照组（P<0.05~P<0.01）;管理后2组病人健康饮食、饮食与血糖、健康行为、遵嘱服药得分及C-DMSES总分均明显升高,但观察组升高更为明显（P<0.01）,且观察组得分均明显高于对照组（P<0.01）;管理后2组病人药物、饮食、运动、血糖监测、足部护理得分及SDSCA总分均明显升高,但观察组升高更为明显（P<0.01）,且观察组得分均明显高于对照组（P<0.01）。结论:对2型糖尿病病人给予糖尿病并发症体验式健康教育优化了血糖控制结果,提高了病人自我效能水平,改善了自我管理行为。     

放射性131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效及其主要预后因素的系统评价

Objective To assess the effect of radioiodine-131 (131Ⅰ) on treatment of pulmonary metastases from differentiated thyroid carcinoma and the main prognostic factors. Methods Five databases were retrieved and all published studies which analyzed the effect of 131Ⅰ on pulmonary metastases from differentiated thyroid carcinoma and the main prognostic factors were systematically reviewed. The data about the impact of 131Ⅰ treatment and the main prognostic factors on the 5-yr and 10-yr survival rates of the patients were abstracted. RevMan 4.2 software was used to statistically analyze. Results Eleven retrospective cohort studies were included. The pooled results suggested that the 5-yr survival rates of the patients who received 131Ⅰ therapy and who did not received 131Ⅰl therapy were 74.9% and 27.1% , respectively ;The lO-yr survival rates(P<0.01)of the two groups were 60.8% % 12.2% , respectively;The difference between them had statistical significance (P<0.01). The 5-yr and 10-yr survival rates of the patients only with pulmonary metastases were higher than those of the patients with multiple metastases (P<0.01). The 5-yr (P = 0.01) and 10-yr (P = 0. 002)surviv10al rates of the patients only with papillary thyroid carcinoma were higher than those of the patients with follicular thyroid carcinoma. The 5-yr and 10-yr survival rates of male and female patients were similar(P>0.05). Conclusions 131Ⅰ treatment increases the 5-yr and 10-yr survival rates of patients with pulmonary metastases from differentiated thyroid carcinoma. The extent of metastases and the histologie type of differentiated thyroid carcinoma are two main predicting factors of prognosis. The 5-yr and 10-yr survival rates of patients are not influenced by gender.