土壤、大米有机氯污染与大肠癌发病的关系

研究嘉善县有机氯污染残留的现状,并探讨有机氯污染与大肠癌发病的关系.     

HER-2基因Ile655Val多态性与结直肠癌易感性分析

目的 探讨HER-2原癌基因Ile655Val多态性与结直肠癌易感性的相关性,及其在自然人群中的分布频率.方法 应用病例对照研究,对浙江省嘉善县292例结直肠癌患者和842名健康对照者采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测HER-2基因密码子655基因型.结果 结直肠癌组HER-2基因Ile/Val+Val/Val基因型频率(25.34%)和Val等位基因频率(13.36%)均显著高于对照组(18.41%和9.74%)(P<0.05).与Ile/lie基因型携带者相比,Ile/Val+Val/Val基因型携带者患结直肠癌的风险增加(OR=1.54,95%CI:1.11～2.14).HER-2基因多态性与吸烟、饮酒的交互作用OR值分别为1.43(95%CI:0.88～2.30)和1.29(95%CI:0.73～2.29).结论 HER-2基因Ile655Val多态性与结直肠癌易感性相关,但是这种多态性与吸烟、饮酒在结直肠癌发生中不存在交互作用.     

HER-2基因Ile655Val多态性与结直肠癌易感性分析

目的 探讨HER-2原癌基因Ile655Val多态性与结直肠癌易感性的相关性,及其在自然人群中的分布频率.方法 应用病例对照研究,对浙江省嘉善县292例结直肠癌患者和842名健康对照者采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测HER-2基因密码子655基因型.结果 结直肠癌组HER-2基因Ile/Val+Val/Val基因型频率(25.34%)和Val等位基因频率(13.36%)均显著高于对照组(18.41%和9.74%)(P<0.05).与Ile/lie基因型携带者相比,Ile/Val+Val/Val基因型携带者患结直肠癌的风险增加(OR=1.54,95%CI:1.11～2.14).HER-2基因多态性与吸烟、饮酒的交互作用OR值分别为1.43(95%CI:0.88～2.30)和1.29(95%CI:0.73～2.29).结论 HER-2基因Ile655Val多态性与结直肠癌易感性相关,但是这种多态性与吸烟、饮酒在结直肠癌发生中不存在交互作用.     

p53基因多态及单体型分布与乳腺癌危险性的关联研究

目的:探讨p53第72密码子Arg/Pro多态、第3内含子16bp副本和第6内含子G/A多态与乳腺癌的关系。方法:采用以自然人群为基础的病例对照设计,对84例乳腺癌患者和以1∶2频数匹配原则获得的168例对照进行研究,p53基因3种多态的基因分型采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析。单体型分布采用EHlinkage software 1.2分析软件进行估计和比较。结果:乳腺癌患者组和对照组吸烟状况的分布差异有统计学意义,病例组曾经或现在吸烟的个体比例为7.1%,明显高于对照组的1.2%(χ2=6.455,P=0.018),年龄、饮酒状况及一二级亲属家族恶性肿瘤史等基本特征因素分布差异均无统计学意义(P>0.05)。p53的这3种多态基因型在两组间的分布均无统计学意义上的差异(P>0.05)。经上述因素校正后发现,p53的3种基因多态与乳腺癌发病亦没有统计学意义上的关联(P>0.05)。应用EHlinkage software 1.2单体型分析软件显示,上述3种基因多态在对照组内存在连锁不平衡现象,Arg-A-G和Pro-A-G是最常见的2类单体型。单体型组间分布亦不具有显著性差异(P>0.05)。结论:p53基因的上述3种多态与乳腺癌发病风险可能不存在关联,各基因多态存在连锁不平衡现象,Arg-A-G和Pro-A-G是最常见的2类单体型。     

精神刺激史与结直肠癌发病关系的队列研究

目的:了解精神刺激因素和大肠癌发病的关系,分析精神刺激因素对于不同人群大肠癌发病的影响。方法:采用浙江省嘉善县的大肠癌普查建立队列人群,共计64460人,按照有无精神刺激史分成暴露组和非暴露组,其中暴露组为1784人,非暴露组为62676人,随访时间从1990年1月1日至2003年12月31日,观察其大肠癌发病情况;应用KaplanMeier、Cox回归和分层分析等生存分析统计方法,分别构造不同分析模型来比较两组人群大肠癌发病率的差异。结果:多因素Cox回归模型显示,年龄和吸烟史等因素与大肠癌发生有关,相对危险度(RR)分别为1.040(95%CI:1.021～1.060)和1.268(95%CI:1.008～1.594),同时,精神刺激史是男性结肠癌发生的危险因素(RR=2.823,95%CI:1.131～7.045);此外,其它因素未均见有统计学意义(P>0.05)。结论:精神刺激史与大肠癌发病有一定的关系,是男性结肠癌发生的危险因素。     

叶酸、蛋氨酸摄入量,MTHFR多态性与结直肠癌关系的病例对照研究

目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态,叶酸、蛋氨酸摄入量与结直肠癌易感性的关系。方法:应用PCR-RFLP法,检测126例结直肠癌患者和343例正常对照者的MTHFRC 677T和A1298C两个位点基因多态,比较不同基因型与结直肠癌风险的关系,以及两个多态位点与叶酸、蛋氨酸的联合作用。结果: MTHFR C677T和A1298C突变基因在对照组中的频率分别为39.7%和17.1%。MTHFR A1298C突变基因携带者与野生型相比,患结直肠癌的风险显著降低(OR=0.51,95% CI:0.27～0.95);在叶酸个别摄入量组,MTHFR C677T多态使结直肠癌的风险显著降低(OR=0.23,95% CI:0.06～0.93)。结论: MTHFR A1298C位点多态性是直肠癌的保护因素 ,在叶酸摄入充足的条件下,MTHFR C677T多态是结肠癌的保护因素。     

应用队列研究方法检验饮酒与肠癌发病的联系

目的:了解饮酒者与非饮酒者人群中肠癌发病情况,验证饮酒与肠癌发病之间的关系.方法:以1989年5月-1990年4月期间,参加浙江省嘉善县肠癌筛检的10个乡镇30岁及以上人口共64 102人为研究队列,其中29 044名饮酒者为暴露组,其余为非暴露组.随访时间为1990年5月1日至2001年12月1日,观察队列的肠癌发病情况,应用Cox回归模型计算两者的相对危险度(RR).结果:全队列64 102人,共观察658 100.24人年.暴露组29 044人,随访298 497.23人年;非暴露组35 328人,随访359 603.01人年.全队列中合计肠癌新发病例242例,其中暴露组新发病例108例,发病密度为36.18/10万,非暴露组新发134例,发病密度为37.26/10万,两者相比无显著性差异(Z＝0.52,P>0.05);饮酒与肠癌发病的粗RR值为0.97(95%CI为0.75～1.25),调整RR值为1.13(95%CI为0.87～1.48)无统计学显著意义.经计算,本研究的检验效能(1-β)为96.99%.结论:在嘉善县人群中,饮酒不是肠癌的危险因素.     

谷胱甘肽转移酶基因多态、饮食暴露与结直肠癌关系的研究

结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一，谷胱甘肽转移酶(glutathione S-thransferases，GST)是体内重要的Ⅱ相解毒酶家系，参与如多环芳烃、杂环胺等致癌物质的解毒过程，GST Mu(GSTM1)和GST Theta(GSTT1)基因缺失会导致相应酶活性的降低。本研究对象来自浙江省嘉善县，采用以人群为基础的结直肠癌随访队列，进行GSTM1和GSTT1基因多态性、饮食与结直肠癌易感性的病例对照研究。     

阑尾炎史与结直肠癌发病关系的研究

目的研究阑尾炎与结直肠癌发病之间的关系.方法以1989年5月至1990年4月期间,参加浙江省嘉善县大肠癌筛查的10个乡镇30岁及以上人口为研究队列,按是否具有阑尾炎史分为暴露组和非暴露组,随访从1990年5月至2001年1月,应用回顾性队列研究的方法,对结直肠癌发病率进行分析,并作相对危险度(RR)估计.结果 Poisson回归分析表明,经控制年龄因素后,阑尾炎史仅在女性结肠癌中表现出有统计学意义(P＜0.05),有阑尾炎史者结肠癌的发病风险较之无阑尾炎史者高达近2倍,RR为1.9335,95%可信限为1.0456～3.5754.结论阑尾炎史与结肠癌的发病有关,阑尾炎史是结肠癌的重要危险因子.     

肿瘤高发现场工作的成本核算与分析

成本核算是卫生服务机构进行有效经济管理的重要方法.嘉善县大肠癌高发现场建立至今已近二十年.为了解维持肿瘤高发现场日常工作所需的经费,本文就机构、人员和日常办公所需的直接成本以及为了开展经常性的肿瘤监测而建立的三级防癌网所需的间接成本进行统计分析.