幽门螺杆菌感染对胃黏膜病理变化的影响

背景：幽门螺杆菌(H．pylori)感染已被公认为慢性胃炎和消化性溃疡的重要危险因素，根除H．pylori能加速消化性溃疡的愈合，但其对胃黏膜病理变化的影响尚有待进一步探索。目的：了解根除H．pylori对慢性胃炎胃黏膜病理变化和癌前状态的影响。方法：采用多中心随机对照临床试验和回顾性队列研究，样本选自胃癌高发区：上海郊区的金山区和奉贤区。共纳入360例经内镜检查证实有H．pylori感染的慢性胃炎伴或不伴十二指肠溃疡患者，随机分为两组。治疗组用三联疗法(质子泵抑制剂或Hz受体阻滞剂加两种抗生素)治疗，对照组单纯慢性胃炎患者予西沙必利、十二指肠溃疡患者予西米替丁治疗。在第1年和第4年末随访胃镜，根据H．pylori是否根除将患者分为两组：H．pylori阳性组和H．pylori阴性组。所有胃黏膜活检标本由两位病理科医师统一复读。结果：至第4年末，有120例患者完成全部随访，其中H．pylori持续根除组54例，阳转组5例；H．pylori持续未根除组45例，阴转组16例。持续根除组第1年随访时，活动性炎症比例减少(P＜O．05)；第4年随访时，慢性炎症和肠化程度以及活动性炎症比例减少(P＜O．05)。持续未根除组第1年随访时，慢性炎症程度增加(P＜O．05)；第4年随访时，慢性炎症和肠化程度以及活动性炎症比例增加(P＜O．05)，萎缩程度较第1年随访时增加(P＜O．05)。结论：根除H．pylori可以减轻慢性胃炎的炎症程度，防止肠化的发生和发展。     

晚期糖化终末产物在去卵巢大鼠骨质疏松发病中的作用及氨基胍防治效果

目的　探讨晚期糖化终末产物 (AGEs)在去卵巢大鼠骨质疏松发病中的作用及氨基胍防治效果。方法　选用 1 0月龄大鼠通过卵巢切除诱导骨质疏松并用氨基胍防治其骨量丢失 ,测定其骨密度及骨胶原中 AGEs的含量及血、尿生化指标。结果　卵巢切除大鼠骨密度 (0 .2 0 7g/cm2 ± 0 .0 1 6 g/cm2 )明显低于假手术大鼠 (0 .2 36 g/cm2 ± 0 .0 1 0 g/cm2 ) (P<0 .0 1 ) ,而骨胶原 AGEs含量 (59.86 RU/mg胶原± 3.1 3 RU/mg胶原 )明显高于假手术组大鼠 (53.83RU/mg胶原± 5.46RU/mg胶原 ) (P<0 .0 1 )。卵巢切除大鼠血清雌激素 (4.50 pg/ml± 1 .73pg/ml)与假手术组(8.45 pg/ml± 2 .90 pg/ml)比较明显降低 (P<0 .0 2 ) ,2 4 h尿钙、尿钙与肌酐比值、尿磷、尿磷与肌酐比值均有升高趋势。卵巢切除大鼠给予氨基胍后骨密度 (0 .2 2 1 g/cm2± 0 .0 1 7g/cm2 )明显升高 (P<0 .0 5) ,骨胶原中 AGEs含量 (51 .2 3RU/mg胶原± 7.46RU/mg胶原 )明显降低 (P<0 .0 1 ) ,血清雌激素 (8.59pg/ml± 3.0 1 pg/ml)明显升高 (P<0 .0 1 ) ,2 4 h尿钙、尿钙与肌酐比值降低 ,2 4 h尿羟脯氨酸升高 ,与手术组比较有显著差异 (P<0 .0 5)。结论　卵巢切除后 ,雌激素的降低和 AGEs的增加是导致骨质疏松的主要原因。而氨基胍通过降低体内 AGE     

老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征特点及危险分层

近期，循环杂志（Circulation）发表了《美国心脏病学会／老年心脏病学会联合科学声明：老年急性冠状动脉综合征（ACS）的治疗》。声明对老年ACS的特点、临床表现及治疗证据进行了概述，现简要介绍老年急性非ST段抬高（NSTE）ACS的特点及危险分层。     

大理州1989-2006年艾滋病流行分析

云南省大理州是我国艾滋病流行最早的地区之一.现将大理州历年艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)监测结果分析如下.     

霍乱弧菌的分子遗传学特征及其检测研究进展

目前霍乱弧菌至少被分为 1 90多个血清群 ,霍乱弧菌新菌株不断产生、并被发现 ,使流行情况变得复杂。此外 ,针对霍乱弧菌的不同生存状态 ,采用过去的免疫学和生物学方法不能很好检测、鉴别。目前 ,分子生物学和核酸技术的发展为我们快速检测、鉴别霍乱弧菌提供了可能。现就霍乱弧菌的分子遗传学特征及其基因检测方面的研究进展作一综述。一、分子遗传学特征目前 ,引起霍乱暴发流行的主要菌株为Ｏ1群的ＣＶＣ、ＥＶＣ流行株ＥＳＥＶＣ和Ｏ1 3 9群 ,其他非Ｏ1群、非Ｏ1 3 9群一般不致病或仅引起散发腹泻或肠道外感染。能造成霍乱流行的菌株是…     

不同糖耐量水平者C反应蛋白与内皮功能的相关性研究

内皮功能障碍是发生动脉粥样硬化的“启动子”。C反应蛋白（CRP）是一种敏感的非特异性的炎症标记物。糖耐量低减（IGT）是糖尿病（DM）发生前的一个临床阶段，IGT患动脉硬化性血管病变的发生率已经高于糖耐量正常（NGT）人群。本研究通过对不同糖耐量水平高敏CRP水平进行比较分析，探讨IGT及DM患炎症标记物与内皮功能的关系。     

高血压病左室舒张功能异常超声心动图各项指标相关性分析

应用脉冲多普勒超声法测定39例较中度高血压病（EH）患者和正常人左室舒张功能各项参数，进行相关性分析，结果显示：EH组PVE变小，PVA增大，PVE／PVA比值缩小，IRT延长，LVmass和LVmI增加，LAD增大，均与对照组相差显著（P＜0．05～0001）。PVE／PVA，IRT和LVmass均与MAP呈相关性（r＝－0.37，0．37，0．41）；LVmass与PVE／PVA，IRT，LAD和LVmI相关性好（r＝－0．41，0．38，0．53，0．96）；且IRT与PVE／PVA呈负相关（r＝－0．43）。研究表明，EH患者早期常出现左室舒张功能异常，测量PVE／PVA及IRT便捷、直观。左室舒张功能受累还常伴有左房内径扩大和LVmI增加。     

使用阿米卡星或依替米星的老年患者肾功能损害危险因素分析

目的调查使用阿米卡星(Amk)、依替米星(Eti)的老年患者发生肾功能损害的危险因素,促进老年患者合理使用这类药物。方法采集2014年1月-2016年12月上海市嘉定区4家医院呼吸科使用氨基糖苷类药物的老年住院患者资料并分析。结果共纳入628例患者,其中男356例(56.69%),女272例(43.31%),平均(73.25±4.95)岁,Amk使用方案主要是0.4 QD(61.11%),Eti为0.2 QD(40.33%)。常联合β-内酰胺类药(62.42%)治疗社区获得性肺炎(50.16%)和慢性阻塞性肺疾病(26.59%),总有效率为82.32%(517/628),总肾功能损害率为2.23%(14/628)。Amk有效率为84.18%(394/468),肾损害率为1.92%(9/468)。Eti则分别为76.87%(123/160),3.13%(5/160),单因素分析显示:年龄≥80岁,疗程5天,合并使用呋塞米,合并使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB),给药频次为肾功能损害危险因素,Logistic回归分析显示:疗程5天(OR=12.439;95%CI:3.315-46.670;P0.05),合并使用呋塞米(OR=4.939;95%CI:1.227-19.872;P0.05),合并使用ACEI/ARB(OR=8.656;95%CI:2.199-34.089;P0.05)是肾功能损害的独立危险因素。结论老年人使用氨基糖苷类药物时,应注意监测肾功能,尤其是≥80岁的高龄老人。疗程5天,合并使用呋塞米或ACEI/ARB时肾功能损害的风险增加。     

肝细胞生长因子治疗心肌梗死后心力衰竭的实验研究

目的研究经冠状动脉转染携带人肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)的腺病毒(adenovirus,Ad5)对猪心肌梗死后心力衰竭的改善作用。方法12只苏中幼猪,随机分成转染Ad5-HGF组(治疗组)和转染未携带肝细胞生长因子的腺病毒载体(null-Ad5)组(对照组),每组6只。结扎前降支制成心肌梗死模型,手术后第4周及第7周时行冠状动脉造影和门控心肌灌注显像,评价侧支循环形成程度(Rentorp法)、心肌灌注及心功能的变化;用ELISA法检测肝细胞生长因子蛋白表达;以免疫组织化学法检测基因导入后平滑肌肌动蛋白抗体阳性(SMA )有灌注功能血管生成情况。结果经冠状动脉转染Ad5-HGF后心肌高度表达人HGF蛋白;治疗组心肌血流灌注及左心室射血分数(LVEF)较对照组明显改善;治疗组侧支循环形成明显增多,每平方毫米功能血管的数量明显高于对照组。结论经冠状动脉转染Ad5-HGF能使心肌高度表达HGF蛋白。HGF对梗死心肌的侧支循环形成、心肌灌注及心功能均有改善作用,能促进功能血管数增多。