国际医疗服务质量评价研究进展

医疗服务质量的优劣直接关系到广大人民的健康和切身利益,并且提供充分有效平等的医疗服务不但是世界卫生组织（WHO）的内在要求、更是广大居民的迫切需求。医疗服务质量评价是促进卫生服务健康可持续发展的关键。开展医疗服务质量评价对提高医疗服务的质量和医疗资源效率、更好地维护和保障人民健康,具有十分重要的意义。本研究采用文献研究和理论研究的方法,对医疗服务质量相关理论和应用研究成果进行总结和归纳,明确国际上医疗服务质量评价理念和常用方法,以期为我国医疗服务质量的改进和管理提供充分的理论和方法学指导。     

糖尿病酮症酸中毒85例临床分析

总结近年收治的糖尿病酮症酸中毒患者,其诊断及治疗情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　85例糖尿病酮症酸中毒患者中男48例,女37例;年龄16～78岁,平均(39.7±15.9)岁。发生酮症酸中毒前,34例已确诊为型糖尿病,占40%;29例为型糖尿病,占34.1%;另22例无糖尿病史,占25.9%。1.2　症状　恶心、呕吐31例;多饮、多尿伴食欲不振14例;疲乏无力12例;腹痛11例;腹泻6例;头痛、头晕5例;发热伴尿急、尿频、尿痛3例;发热伴少尿2例。1.3　体征　有脱水表现74例,其中轻度脱水26例,中度脱水33例,重度脱水15例;昏迷15例,其中浅昏迷9例,深昏迷6例;酸中毒深…     

皮肤止痒脱敏膜治疗接触性皮炎疗效观察

目的评价皮肤止痒脱敏膜(商品名:蓝科肤宁)治疗接触性皮炎的疗效。方法患者随机分成试验组和对照组。试验组予蓝科肤宁湿敷,对照组予生理盐水湿敷后外用丁酸氢化可的松(尤卓尔),两组均2次/d,疗程1周。结果共248例患者完成了临床观察,试验组127例,对照组121例。治疗1周后,两组患者症状和体征明显改善。治疗1天后试验组临床症状体征积分为9.30±4.34,对照组为7.47±2.67(P=0.34);治疗3天后分别5.68±3.69,4.91±2.75(P=2.83);治疗1周分别为1.52±2.18,2.11±1.84(P=4.12),治疗后1,3和7天后各组积分差异无显著性。结论蓝科肤宁治疗接触性皮炎疗效显著,作用与尤卓尔相当,但无引起糖皮质激素不良反应的风险,无使用时间的限制,值得临床应用。     

急性钡盐中毒9例临床分析

近年来 ,我院共收治急性钡盐中毒 9例 ,经积极抢救均获得成功 ,现将其临床表现和治疗经过报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 6例 ,女性 3例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均34.3岁。所有患者均为口服中毒 ,误将碳酸钡当作淀粉食用 ,发病在进食后 0 .5～ 6ｈ。患者进食毒物后均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力和四肢麻木。血压正常 6例 ,收缩压低于 90ｍｍＨｇ 3例。心电图 :室性早搏 6例 ,其中 3例为频发室性早搏 ,室颤 1例。呼吸肌麻痹 3例。实验室检查 :血钾 1.0～ 3.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,6例白细胞 (12～ 16 )×10 9/Ｌ ,4例…     

急性钡盐中毒10例误诊分析

我院急诊科1996～1999年共收治急性钡盐中毒患者10例,入院时均被误诊,确诊后经积救抢救均获得成功,现报告如下.     

慢性阻塞性肺病急性加重期血清白细胞介素-8等细胞因子的研究

炎症反应在慢性阻塞性肺病 (COPD)的发病过程中起着重要的作用 ,在急性加重期更为明显 ,以中性粒细胞为主的多种炎性细胞浸润是其重要的病理变化。肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)、白细胞介素 - 6(IL-6)、白细胞介素 - 8(IL - 8)可引起多种炎性细胞的趋化和激活。本文观察了 COPD急性加重期血清TNF-α、IL - 6、IL- 8的变化 ,以探讨它们在发病过程中的作用。对象与方法一、研究对象 :根据中华医学会呼吸系病学会制定的 COPD诊治规范 ,选择 1 997年 9月～ 1 999年 3月在河北医科大学第二医院住院的 COPD急性加重期患者 45例 ,其中男…     

妇幼专科医院人才培养探索与实践

医院是知识、技术密集型单位,人才在其中的地位和作用尤为突出.人才培养是医院建设与发展的基础工程,是决定医院能否持续快速发展的关键因素.本文结合医院实际,阐述了某妇幼专科医院十一五以来,大力实施人才兴院发展战略,以改善知识结构、增强创新能力、提高综合素质为目标,精心打造学有专长、一专多能的复合型人才队伍,加快单一临床...     

南京市某妇产医院科研项目伦理审查管理现状与对策研究

目的 通过调研某医院(以下简称A院)医学伦理委员会科研项目的伦理审查现状,深入探讨伦理审查过程中存在的问题及对策,为进一步加强医院伦理委员会的建设,改善伦理审查管理提供依据。方法 对2017—2021年在A院承担实施的涉及人的科研项目伦理审查情况进行统计性描述分析,并分析伦理审查管理的问题与不足。结果 伦理审查管理工作中存在委员审查能力有限,难以独立审查;伦理审查周期较长,众多项目被积压;研究者伦理意识薄弱,伦理审查材料质量较低等问题。结论 通过搭建委员学习交流平台,增强委员履职能力;配备足够专(兼)职人员,保障项目的审查和监管;提高项目负责人伦理意识,保证伦理审查材料的质量等措施可使医院伦理审查管理得到改善和规范。     

PDCA在妇产科住培师资队伍建设中的应用及思考

妇产科住培师资队伍的建设是一项长期的系统性工程,是影响住培质量最为关键的因素.通过应用PDCA管理工具,分析我院妇产科住培师资队伍建设存在的问题,以提高师资带教积极性与主动性为抓手,制定有针对性的改善方案并严格落实,有效提高了妇产科住培师资的带教认同感和使命感,提升妇产科住培师资队伍综合素质,对于规范开展妇产科住培工作...     

胆道再手术55例原因分析及预防

腹部外科中,胆道再手术是较常见的,近年来,随着影像诊断学及内镜技术的发展,胆道再手术发生率有下降趋势,但其仍是外科重要问题之一。减少再发生率,关键在于预防,现将我院1990年1月～1998年8月间,胆道再手术患者55例做一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组共55例,其中男性26例,女性29例;年龄在25～73岁之间。经历3次手术以上者6例。