针灸治疗痛风性关节炎的临床应用与疗效分析

本文对近10年来针灸治疗痛风性关节炎的临床应用与疗效进行了总结分析,以期为今后的临床科研提供参考依据。针灸治疗痛风性关节炎可选用毫针、火针、温针灸、三棱针,具有见效快、复发率低、无副作用的优点。     

《内经》中有关得气、气至的初步探讨

自<内经>以后针灸界对得气和气至大多数已经形成以下的共识:①得气、气至为针刺行施补泻手法的前提,只有在得气的基础上再进行补泻,针刺才会有效.     

肩周炎的针灸治疗近况(综述)

肩周炎主要发生于中老年人,其临床表现主要为肩部疼痛,肩关节活动障碍(特别是患臂外展、外旋、后伸时受到明显限制),日久可见肩部肌肉萎缩、粘连,属于中医痹证范畴.其病因病机总因感受风寒湿热之邪或跌扑闪挫,以致经络受损、气血阻滞,不通则痛.针灸治疗本病有确切的疗效,而且已见大量临床报道.现将近几年的治疗概况归纳整理如下.     

“肝主疏泄”的现代生物学阐释

在历代各家学说的基础上,“肝主疏泄”的内涵和外延不断丰富与扩展：从单纯的疏通、排泄逐步拓展为多系统、多方面的生理功能,如调畅情志、调节气血、调理脾胃、排泄胆汁、通利水道、疏泄生殖等。在传统中医理论中,肝与脑的关系尤为密切,主要体现在生命活动、精神活动和感觉运动3个方面。现综合近年来相关研究和最新进展,将“肝主疏泄”的现代生物学调控机制具体阐述为：肝主疏泄的控制系统是大脑边缘系统;其作用途径是以下丘脑-垂体-肾上腺轴、微生物-肠-脑轴为代表的神经-内分泌-免疫网络;其效应器为以内脏、血管平滑肌及骨骼肌为代表的肌肉组织。“肝主疏泄”科学内涵的进一步阐释,有利于拓宽研究思路,为临床应用提供理论依据。     

针刺对应激性胃溃疡模型大鼠血清和下丘脑中GAS、SS和MT表达的影响

目的从脑-肠轴角度分析胃肠疾病对睡眠的影响,为"胃不和则卧不安"理论提供现代科学支持。方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组,针刺治疗组,药物治疗组,每组7只。采用束缚-浸水(restraint water-immersion stress,RWIS)应激法造大鼠胃溃疡模型;针刺治疗组选用"中脘""足三里",每天针刺20分钟,每5分钟行针30秒,药物组选用奥美拉唑肠溶片(0.2 mg/kg),每日一次灌胃给药,干预5天后取材,40 mg/kg戊巴比妥钠诱导大鼠睡眠,记录各组大鼠睡眠持续时间,Guth法计算胃黏膜损伤指数,和下酶联免疫法测定血清丘脑中胃泌素(gastrin,GAS)、生长抑素(somatostatin,SS)和褪黑素(melatonin,MT)的含量。结果模型组大鼠睡眠时间明显少于正常组(P0.05),针刺治疗后睡眠时间明显延长(P0.05);模型组大鼠胃黏膜损伤指数显著高于正常组(P0.01),造胃溃疡模型成功;针刺组和药物组大鼠损伤指数较模型组明显降低(P0.05)。模型组大鼠血清和下丘脑GAS较正常组含量均显著升高(P0.01),MT、SS含量显著降低(P0.01);针刺组和药物组大鼠血清和下丘脑GAS含量较模型组均明显降低(P0.01),针刺组大鼠血清和下丘脑MT、SS的表达明显升高(P0.01)。结论胃肠疾病与失眠密切相关,针刺"中脘""足三里"能够促进大鼠胃溃疡的愈合,改善大鼠睡眠,这与其降低外周和中枢GAS含量,增加SS、MT含量有关。     

针灸治疗痛风性关节炎的临床研究概况

痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱所致的疾病。据资料统计,针灸治疗痛风有良好的镇痛作用,临床疗效显著。本文就近10年来针灸治疗痛风性关节炎作一总结。     

综合性医院医院感染现患率调查分析

目的:通过现患率调查,发现医院感染管理中存在的问题,评价控制效果。方法:对调查人员进行统一培训,采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果:本次调查1 804例,医院感染患病率为1.00%,例次患病率为1.27%;感染部位依次为下呼吸道(34.78%)、泌尿系统(26.09%)和手术部位(17.3%)。抗菌药物使用率54%,细菌培养送检率为19.4%。结论:医院感染现患率调查快速、有效,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据,加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率。     

多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床价值

目的探讨多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌断层显像诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法对40例健康体检者、60例CAD患者和21例可疑CAD患者行多巴酚丁胺负荷、多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌灌注显像,比较二种方法对CAD患者的诊断价值.结果①多巴酚丁胺-阿托品负荷心肌断层显像(Dobu-Atr-MPI)诊断CAD的敏感性明显高于多巴酚丁胺负荷心肌断层显像(Dobu-MPI)(96.7%与76.7%,P<0.05);特异性均为90%,差异无统计学意义(P>0.05);Dobu-Atr-MPI与Dobu-MPI对CAD的阳性预测值分别为93.5%与92.0%,差异无统计学意义(P>0.05),阴性预测值分别为94.7%与72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).②Dobu-Atr-MPI阳性9例的可疑CAD患者8例发生心脏事件,符合率为90%.③Dobu-Atr-MPI时副作用轻微,患者耐受良好.结论①与Dobu-MPI相比,Dobu-Atr-MPI诊断CAD的特异性与前者相似,而敏感性高,为临床CAD的诊断尤其是早期诊断提供了一条新的有价值的途径.②Dobu-Atr-MPI可对CAD心肌缺血或心肌梗死的部位、范围及严重程度作出有意义的评价,并可观察左室腔的大小和室壁厚薄等情况.③对临床上可疑CAD患者而其他无创性检查不足以明确诊断时,Dobu-Atr-MPI可作为CAD筛选和预后评估的方法,为临床治疗提供依据.