子宫肌瘤患者血清性激素水平及肌瘤组织性激素受体的研究

对22例子宫肌瘤患者应用放射免疫法测定血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、垂体生乳素（PRL）6种激素的含量；同时应用SP免疫组化法对肌瘤组织的石蜡切片进行雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）含量测定；并与正常子宫平滑肌组织进行对照。结果：肌瘤组血清P、T、PRL含量显著高于对照组（P＜0．01），肌瘤组织中ER显著高于正常子宫平滑肌组织（P＜0．05），PR亦较正常子宫平滑肌组织高。提示子宫肌瘤的发生与血清雌、孕激素水平增高或子宫局部ER、PR含量增加有关。     

盆腔脓肿32例临床分析

目的:探讨盆腔脓肿的临床特点,总结诊断和治疗体会,提高对盆腔脓肿的诊疗水平。方法:回顾分析32例盆腔脓肿患者的临床资料,包括患者的病史、症状、体征、实验室检查、治疗方案以及并发症和预后的情况。结果:32例患者中误诊8例,其中肠道、阑尾疾病导致的脓肿5例,卵巢巧克力囊肿破裂2例,卵巢恶性肿瘤合并感染1例;24例盆腔脓肿中来自单侧附件脓肿4例,双侧附件脓肿20例。手术治疗30例,保守治疗2例。所有手术患者均在术后4 d内体温降至正常,复查血常规正常。结论:盆腔脓肿是严重的妇科急腹症,且容易与外科疾病相混淆,肠梗阻、腹泻、低蛋白血症是盆腔脓肿常见的术后并发症。及时诊断和治疗对促进患者康复很重要。     

CA125及其半衰期监测进展期卵巢癌疗效和预后的意义

目的 :研究CA12 5及其半衰期监测进展期卵巢癌疗效及预后的应用价值。方法 :采用化学发光法测定 45例Ⅲ、Ⅳ期原发卵巢癌患者血浆CA12 5水平并计算CA12 5半衰期。结果 :45例患者治疗前血浆CA12 5水平均高于正常 ;采用单因素生存率时序检验 (Logranktest)分析表明 ,第 3次化疗后CA12 5水平、CA12 5半衰期及手术后残留灶大小、FIGO分期对预后有影响 (P值分别为 0 0 0 10、0 0 0 0 0、0 0 0 0 2、0 0 3 85 ) ;运用Cox风险回归模型进行多因素分析表明 :CA12 5半衰期对进展期卵巢癌患者有独立的预后价值 (χ2 =6 2 73 4,P =0 0 12 3 )。结论 :化疗早期CA12 5水平及其半衰期对进展期卵巢癌患者的预后评定有价值 ,检测该指标可及时发现耐药或复发 ,可及时给予相应的治疗措施。     

子痫持续状态二例报道

本文报道我院收治的两例子痫持续状态,并对其诊断和治疗作一简单讨论。例1.患者25岁,农民,G_1P_1,因产后1小时,抽搐1次,阴道流血半小时于1987年10月31日晨6时20分急诊入院。5时20分在当地卫生院顺产一男婴,产后15分钟突然抽搐1次,持续约15秒,随后不省人事,送来我院。转院途中阴道出血较多。既往无癫痫病史。查体:Bp150/120mmHg,神清,心肺听诊无异常,下肢无水肿。宫底脐下2指,阴道内积血多,行宫腔探查取出凝血块400ml,未发现胎盘组织。入     

k-ras、p16基因在卵巢上皮性肿瘤的表达及临床意义

目的　研究k ras、p16基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义。方法　应用链霉菌抗生物 过氧化酶连接法检测 98例卵巢上皮癌石蜡块中的表达情况 ,应用kaplam meier法及多变量cox比例风险回归摸型 ,分析 2种蛋白表达与患者预后关系。结果　k ras蛋白表达率为 79 6% ,其表达与临床分期及病理类型有关 (P <0 0 1) ;p16蛋白表达率 60 2 % ,其表达与临床分期、癌瘤播散、淋巴转移及患者预后有关 (P <0 0 1) ;患者生存随访表明p16表达阳性者平均生存时间短于无表达者 ,k ras对生存预后影响不显著。结论　p16蛋白表达与卵巢上皮癌的恶性程度有显著相关性 ,并能判断其癌瘤播散、转移能力、估计患者的预后 ;k ras基因表达主要发生在早期或分化好的卵巢肿瘤中 ,可以作为卵巢肿瘤发生的启动基因。     

会阴切口子宫内膜异位症的诊治

本文对16例会阴切口子宫内膜异位症（PIEMS）进行了分析。所有病例均发生于会阴侧切肋娩术后，发生时间为产后4个月－5年。主要症状为月经期会阴切口瘢痕处周期性疼痛或性交痛，并扪及不规则结节。所有病例均行异位病灶切除术。本文认为，预防PIEMS的关键是：尽量避免产后刮宫；缝合会阴时避免子宫内膜流入切口；产后恶露期加强会阴护理。     

血浆脑钠肽对非心脏手术患者术后心房颤动发生的预测价值

手术后房颤的发生是手术本身以外影响患者生命健康的重要因素,虽然术后房颤的发生大多为阵发性, 但轻者延长了平均住院日,重者增加了手术后卒中的风险.到目前,术后房颤的发生还没有一个很可靠的预测方法,有研究心脏手术的患者术后房颤的发生高达60%,发现脑钠肽的升高与房颤的发生相关[1];在对非心脏手术患者的研究中,发现脑钠肽与围手术期心血管并发症的发生相关[2].     

外阴Paget病1例

患者 63岁 ,住院号Ａ0 13 13 7,孕 2产 2 ,绝经 2 0年。 2年前出现外阴瘙痒、红肿、疼痛 ,在当地医院拟老年性外阴炎治疗。因症状加重来我院就诊 ,门诊活检示外阴Ｐａｇｅｔ病 (病理号 2 0 0 112 3 2 ) ,遂住院手术治疗。妇科检查 :两小阴唇及右侧大阴唇表皮脱落呈鲜红色 ,右侧大阴唇肿胀 ,表面有脓苔 ,且延及阴唇后联合 ,病灶局部组织软 ,无硬结 ,有水肿 ;两侧腹股沟淋巴结未扪及 ;阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体略小 ,双附件区未扪及异常。行外阴切除术 ,切缘距病灶外缘 1 5ｃｍ ,术中作右腹股沟浅淋巴结摘除 ,快速切片报告提示反应性增生 ,因外…     

子宫肌壁间妊娠的诊断与治疗

子宫肌壁间妊娠是一种罕见的异位妊娠,发生率约为1：30000次妊娠。近年来该病的发生率有所增加。该病易误诊为早孕、先兆流产、妊娠滋养细胞疾病等。本院2008年1月-2012年12月共收治子宫肌壁问妊娠患者13例,并对该病的诊断与治疗进行分析,现报告如下。     

抓好三个强化提高实习质量

医学生的毕业实习是整个医学教育的一个重要组成部分,是从理论学习过渡到临床工作的重要环节.临床实习的质量,直接关系到医学生今后能否成为一名合格的医生.同时,如何提高临床实习带教的质量,也是临床教师必须不断探索的课题,我们从抓"三个强化"着手,努力提高实习质量.