褪黑素的器官保护作用研究现状

褪黑素(MLT),化学名为:N-乙酰-5-甲氧基色胺,因能使蛙皮肤褪色而命名。1958年由Lemer自牛的松果腺中第一次提取出来,其分布和生物学功能也逐步为人们所了解。MLT是一种分布广泛、功能复杂的的分子,它广泛的分布在各种器官当中。随着其受体家族成员不断被发现,目前认为     

褪黑素逆转人乳腺癌细胞MCF-7／ADM对阿霉素耐药的作用机制

目的:探讨生理浓度(10-9 mol/L)和药理浓度(≥10-5 mol/L)褪黑素对耐阿霉素乳腺癌细胞系MCF-7/ADM 耐药的逆转作用及其机制.方法:应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测经不同浓度的褪黑素孵育后,阿霉素对MCF-7/ADM 细胞系半数抑制浓度IC50的改变.在电镜下观察单用阿霉素(20ug/ml)以及药理浓度的褪黑素(10-5mol/l)孵育后再应用阿霉素(20ug/ml)后MCF-7/ADM 细胞超微结构的变化.应用分光光度法测定MCF-7/ADM 和MCF-7/s细胞内GSH水平及褪黑素孵育后MCF-7/ADM和MCF-7/s细胞内GSH水平变化.结果:褪黑素孵育前阿霉素作用于MCF-7/ADM的IC50值为24.41ug/ml.经生理浓度(10-9mol/l)的褪黑素孵育后阿霉素IC50值为20.92ug/ml,两者经比较未见显著性差异(P=0.356).经浓度为10-5mol/L 和10-3mol/L的褪黑素孵育后阿霉素作用于MCF-7/ADMIC50值分别成为12.25ug/ml和10.46ug/ml,与孵育前阿霉素作用于MCF-7/ADM的IC50(24.41ug/ml)相比差异均具有显著性(P＜0.01).在电镜下均可观察到,经药理浓度(10-5mol/l)的褪黑素孵育后,阿霉素(20ug/ml)对细胞的损伤更为严重.经分光光度法测得MCF-7/ADM细胞内GSH水平明显高于MCF-7/s,生理浓度褪黑素并不能使MCF-7/ADM和MCF-7/s细胞内GSH水平明显降低(P=0.965),而药理浓度的褪黑素可以显著降低MCF-7/ADM和MCF-7/s细胞内GSH水平且具有一定的浓度依赖性(P＜0.01).结论:生理浓度的褪黑素对MCF-7/ADM的耐药未见明显影响,药理浓度的褪黑素对MCF-7/的ADM耐药性具有较明显逆转作用,其逆转机制可能与褪黑素对细胞内CSH水平调控有关.     

分段弧和全弧旋转容积调强放疗治疗胸中段食管癌的剂量学比较

目的 通过比较不同旋转容积调强放疗（全弧VMAT和分段弧VMAT）治疗胸中段食管癌的剂量学差异，分析应用分段弧VMAT治疗胸中段食管癌的可能性。方法 选择11例胸中段食管癌患者，分别设计全弧VMAT、分段弧VMAT两种治疗计划，统计并比较靶区(PTV)、危及器官(肺、脊髓、心脏)、以及机器总跳数（MU）等参数的剂量学差异。应用SPSS17.0软件对两组数据进行配对t检验分析。结果 全弧VMAT计划PTV D₉₅（t = - 7.699, P = 0.000）、D₉₈(t = - 6.384, P = 0.000)、均匀性指数（HI）(t = 10.423, P = 0.000)均优于分段弧VMAT，分段弧VMAT肺的平均剂量、V₅（t = - 4.048, P = 0.002）要优于全弧VMAT。靶区的适形度指数（CI）、MU、双肺的V₁₀、V₂₀差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 胸中段食管癌放疗时应用全弧VMAT、分段弧VMAT均可以满足靶区临床要求，但分段弧VMAT可以明显减少肺低剂量区域照射范围。     

放疗联合厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察放疗联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及临床获益效果。方法 40例晚期非小细胞肺癌患者均有组织病理学或细胞学诊断及可评价的客观指标。20例（联合组）采用厄洛替尼150mg/d口服治疗,同时给予同步放射治疗,常规放射治疗6000cGY/30d。20例（放疗组）采用单纯放射治疗,常规放射治疗6000cGY/30d。结果 40例全部完成治疗,联合组完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）10例,总有效率（CR＋PR）为70%,1年和3年生存率和中位生存期联合组分别为72%,38%和26.3个月。单纯放疗组CR1例,PR7例,总有效率（CR＋PR）40%,1年和3年生存率和中位生存期分别为56%,22%和16.6个月。2组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论放疗联合厄洛替尼是治疗晚期非小细胞肺癌患者的有效方案,能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。     

褪黑素对阿霉素所致心脏毒性的保护作用的实验研究

目的 体内研究抗氧化剂褪黑素对阿霉素所致心肌毒性的保护作用.方法 制备乳腺癌大鼠模型,随机分为空白组（Blank组）、溶酶组（Diss组）、阿霉素组（ADM组）、褪黑素组（MLT组）和褪黑素联合阿霉素组（M＋A组）5组.分别检测心肌组织中脂质过氧化物（LPO）,超氧化物歧化酶（SOD）谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）浓度,处死各组部分小鼠,取心肌组织分别于光镜和电镜下观察,每组剩余小鼠比较1个月后生存率.结果 共制备乳腺癌大鼠130例,成功116例;Blank组、Diss组和MLT组心肌中LPO、SOD和GSH-Px含量无显著差别,ADM组LPO含量明显增高,SOD和GSH-Px显著低于空白组,而M＋A组较ADM组LPO明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,SOD、GSH-Px显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;光镜和电镜下可见：Blank组、Diss组和MLT组大鼠的心肌组织均未发现异常,ADM组可见程度不一的心肌损伤,M＋A组心肌损伤则明显减轻;1月生存率以MLT组和M＋A组最好,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,ADM组与Diss组和Blank组间未见差异.结论 褪黑素对阿霉素的抗乳腺癌作用具有一定增敏作用,与阿霉素同时应用可能通过降低对心肌的氧化损伤而减轻其造成的心肌损伤.     

术后放疗对胸腺瘤伴重症肌无力患者外周血细胞因子的影响

目的：探讨白介素-4（ IL-4）、IL-17和干扰素（ IFN-γ）细胞因子与重症肌无力（ MG）的关系,以及放疗前后细胞因子的变化情况。方法通过流式细胞仪检测39例胸腺瘤伴重症肌无力（ MG）患者,24例胸腺瘤不伴重症肌无力（ NMG）患者,以及25例健康者外周血细胞因子IL-4、IL-17、IFN-γ水平。结果放疗前,MG组外周血细胞因子IL-4、IL-17、IFN-γ均明显高于NMG组和对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;放疗后30 d,MG组IL-4、IFN-γ因子表达水平较放疗前降低,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;放疗前后MG组IL-17因子表达水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 IL-4、IFN-γ在MG的发病过程中起着重要的作用,其水平的降低可作为免疫治疗有意义的观察指标。     

食管癌三维适形放疗分割方式研究

[目的]探讨食管癌三维适形放疗三种时间—剂量分割方式的疗效及副反应。[方法]选择未经治疗的食管癌患者169例,随机分为A（2Gy/次,5次/周,共30～33次）、B（2.5Gy/次,5次/周,共21～23次）和C（3.0Gy/次,5次/周,共16～18次）组,总剂量DT60～66Gy,中位剂量64Gy。[结果]近期有效率A组、B组和C组相似（95%、96%、95%,χ2=2.33,P=0.350）;完全缓解率三组亦无显著差异（75%、80%、77%,χ2=0.91,P=0.630）。3年生存率B组最高（36%、57%、39%,χ2=6.13,P=0.047）;3年局部控制率B组亦较高（36%、57%、51%,χ2=5.42,P=0.067）。早期2、3级放射性食管炎（27%、36%、52%,χ2=7.01,P=0.030,4%、9%、21%,χ2=7.60,P=0.023）和放射性肺炎（16%、27%、37%,χ2=6.23,P=0.041,0、4%、9%,χ2=5.54,P=0.064）发生率C组最高;晚期2、3级放射性食管炎C组最高（13%、18%、32%,χ2=6.68,P=0.037;4%、9%、18%,χ2=6.25,P=0.040）;3级晚期放射性肺炎发生率C组亦最高（0、5%、11%,χ2=6.21,P=0.041）。[结论]常规2.5Gy/次,5次/周分割方式比常规分割治疗效果好,副反应可接受,可考虑作为三维适形放疗食管癌的治疗模式。     

放射治疗骨转移癌224例止痛疗效分析

目的探讨放射治疗骨转移癌止痛疗效。方法模拟机定位，分成3个剂量组。1组：常规照射，2Gy／次，5次／周，照射20次，共78例；2组：5Gy／次，2次／周，照射6次，共108例；3组：10Gy／次，1次／周，照射2次，共38例。结果1～3组CR78％，PR19％，MR＋NR3％。疼痛缓解出现的时间与剂量：1-3组分别为28Gy，14分次后；15Gy，3分次后；10Gy，1分次后。结论骨转移的放射治疗止痛作用既快又好，可作为骨转移癌的首选止痛治疗方式。