腹胀,盆腔包块

1病历摘要患者女，50岁。腹胀、纳差、乏力半年于1992年8月6日入院。患者半年前出现腹胀、纳差、乏力，曾到当地医院就诊，诊断为肝硬化腹水，经综合治疗无效。因腹胀加重伴胸闷、憋气、体重逐渐减轻而转入我院。既往有慢性肝炎病史30年。查体：慢性病容，体型消瘦，皮肤及粘膜无黄染，因腹胀致平卧困难，心、肺无明显异常，腹部膨隆，腹壁张力很大致腹部触诊不清，整个腹部叩诊呈浊音。妇科检查：外阴及阴道无异常，宫颈萎缩、光滑，盆腔内似触及一包块，边界及大小不清。辅助检查：胸透示隔肌抬高，心、肺无明显异常。B超示肝脏有肝硬化…     

AVRT酷似VA2: 1传导1例

患者,男,42岁,因阵发性心悸10年,加重1 d于2007年10月12日入院.10年前始无明显诱因出现阵发性心悸,每次历时数分钟至10 min,无晕厥,突发突止,每年发作8～10次.本次1 d发作3次,每次历时10余分钟来诊入院.当时体格检查:脉搏206次/min,血压140/90 mmHg.精神紧张,双肺无啰音,心率206次/min,律齐.入院诊断:阵发性室上性心动过速(PSVT).     

成功应用IABP抢救急性心梗伴心源性休克1例

患者,男,80岁.因"突发胸痛、胸闷10h"入院.体格检查:T 36.5℃,P 39次/min,R 18次/min,BP 80/50mmHg,神志清,精神不振,颈静脉无怒张,双肺底可闻及少量湿性啰音,心率39次/min,心音低钝,可闻及大炮音,无杂音,双下肢无水肿.ECG示:Ⅱ,Ⅲ,AVF导联ST段抬高,结合病史、体格检查及心电图改变诊断为"急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞,低血压状态".根据ACC/ESC心肌梗死治疗指南,该患者为PCI的Ⅰa类适用证,和患者家属交待病情及协商以后,决定行冠状动脉造影及血管内支架成形术.     

心力衰竭患者血清25（OH）D水平与BNP、Ca2+水平的相关性研究

目的探讨心力衰竭(HF)患者不同NYHA分级血清25-羟基维生素D[25(OH)D]与脑钠肽(BNP)、钙离子(Ca2+)的相关性,研究其临床意义。方法将不同NYHA分级HF患者42例作为观察组,再选择同期健康体检者11例作为对照组。检测入选对象的血清25(OH)D及BNP、Ca2+水平,并进行对照,分析其相关性。结果观察组血清25(OH)D、Ca2+水平均低于对照组,BNP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。25(OH)D及Ca2+水平并不随心衰严重程度逐级减少;线性回归分析发现,HF患者25(OH)D与BNP、BNP与Ca2+均呈负相关(r=0.75、r=0.55,P均<0.01),25(OH)D与Ca2+呈现正相关(r=0.49,P<0.01)。结论 HF患者25(OH)D与Ca2+水平均具有不同程度的降低,25(OH)D水平与BNP、Ca2+水平相关。     

急性心肌梗死继发急性肺动脉栓塞四例

急性心肌梗死继发急性肺动脉栓塞 (AMI PE)是一种危急事件 ,能否及时正确诊断并处理 ,直接影响患者的预后 ,作者通过螺旋CT肺血管造影 (CTPA)或肺动脉造影诊断并治疗 4例AMI PE患者 ,报告如下。例 1　男 ,66岁 ,因持续性胸骨后闷痛 3h入院。查体 :双肺无音 ,心界向左下扩大 ,心尖部S1低钝 ,P2 >A2 ,腹部正常 ,双下肢无浮肿。心电图 :急性下壁心肌梗死。化验 :肌酸激酶同工酶 (CK Mb) 66U ,肌钙蛋白I(TnI)阳性。入院诊断 :急性下壁心肌梗死 ,高血压病 ,糖尿病 2型。入院后给予常规治疗 ,第 4天出现呼吸困难 ,伴发热 ,肺部闻及干…     

晚期心肌病患者房室顺序双室同步起搏器植入及随访1例

1.病历摘要 患者,女性,62岁,因活动后心悸、气短11年入院。患者于11年起渐出现活动后心悸、气短,逐年趋向加重并出现下肢浮肿,在本院诊断为原发性扩张型心肌病,长期给予“卡托普利”、“地高辛”等药物治疗。近3年来病情进行性加重,日常生活不能自理,每年住院2、3次,入院前1周因劳累症状再次加重住院。查体:BP 100/70mmHg,R20次/分,口唇紫绀,双肺未闻及啰音,心界向     

动脉内注射溶栓抗凝药物治疗急性动脉栓塞的临床观察

我们自1991年以来，对住院的51例经临床和血管彩超确诊的急性动脉栓塞患者，采用动脉内注射溶栓抗凝药物治疗，取得了良好的效果。     

人工心脏起搏并发症及其防治

人工心脏起搏并发症及其防治益都中心医院（２６２５００）马建亮，丰建艺，刘俊明，方庆欣赵玉田，冯春梅，崔瑛，王素英自１９８０年以来，我院共施行人工心脏起搏治疗５５例次，出现并发症９例，现就并发症及其防治体会报告如下。测阈值致室颤：患者女，６０岁。１个月...