军队医院应急医疗队建设探讨

2003年5月9日国务院总理温家宝签署了突发公共卫生事件应急条例字国务院第376号令后,同年9月27日卫生部、国家中医药管理局又出台了《关于建立应急卫生救治队伍的意见》等相关政策法规。军队医院做为全国卫生资源重要组成部分,加强军队医院应急卫勤力量建设,一方面可以提高部队战斗力,另一方面可以支援地方经济建设。所以,要不断地强化自身优势,扩宽信息渠道,     

老年人不典型甲状腺功能亢进症23例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见病,典型病例诊断一般不困难,不典型病例容易漏误诊,尤其是老年病例.2002年6月至2007年5月,我院收治60岁以上老年甲亢86例,其中误诊23例,现将误诊病例报告分析如下.     

Ender钉固定治疗小儿下肢长管状骨骨折

目的评价Ender钉髓内固定治疗小儿下肢长干骨骨折的疗效。方法自2003年2月至今我院采用Ender钉治疗小儿下肢骨折40例。男31例，女9例，年龄3．8～15岁（平均7．8岁）。股骨分离骨折33例（中1／3骨折22例、远1／3骨折3例，近1／3骨折8例），胫腓骨双骨折7例，4例是开放性损伤。术后所有病例均进行了平均13．5个月（2-23个月）的随访。28例得到了1年以上的随访，将继续观察肢体长短的问题。临床上观察了患儿的髋膝关节活动以及步态情况。结果所有病例骨折处均获得Ⅰ期愈合。有5例在骨折断端有前后或侧位片上不超过6。成角。39例术后髋膝关节活动正常，1例膝关节屈曲受限。本组病例术后无感染、骨不连、Ender钉折断、骨骺损伤等并发症。现已有18例术后半年行内固定取出并在继续随访中。结论弹性Ender钉髓内固定治疗儿童闭合复位困难的股骨骨折和粉碎性胫骨骨折有效，适用于4～15岁儿童股骨干骨折、胫骨骨折。具有手术切口小、软组织损伤少、不破坏骨膜、手术时间短、不需输血、并发症少等特点。     

依达拉奉与丹参注射液联合方案治疗急性脑梗塞的临床效果分析

目的 探讨依达拉奉与丹参注射液联合方案治疗急性脑梗塞的临床疗效,为临床合理用药提供参考.方法 选择2014年9月～2016年3月收治的急性脑梗塞患者88例作为研究对象,随机将88例患者分成对照组与治疗组,两组分别有患者44例,对照组单纯应用丹参注射液治疗,治疗组应用依达拉奉与丹参注射液联合方案治疗,比较两组患者的临床效果.结果 治疗组患者治疗后BV、PV、Fib、PCV水平以及NIHSS评分均要显著低于对照组与治疗前(P＜0.05);治疗组临床总有效率是90.91％,对照组临床总有效率是72.73％,治疗组临床疗效要显著优于对照组(P＜0.05).结论 急性脑梗塞患者应用依达拉奉与丹参注射液联合方案治疗具有显著临床效果,能够加快神经功能恢复,改善患者体内血液流变学状态,值得在临床上大力推广应用.     

浅谈白内障的临床诊断与治疗

目的探讨白内障的诊断与治疗。方法分析患者白内障类型并进行针对性治疗。结论分析患者病症类型,对需要手术的应及时进行手术治疗。     

2009—2020年全国碘缺乏病实验室外部质量控制考核结果分析

目的 分析2009—2020年全国碘缺乏病防治实验室外部质量控制考核结果,评价全国各级实验室检测能力变化情况,提出下一步工作设想。方法 尿碘、盐碘和水碘检测采用考核规定方法,评价方法为Z比分值法和参考值±不确定度。结果 2009—2020年,每年考核所有的省级和地市级实验室,考核的县级实验室数量呈现增长趋势。各级实验室结果反馈率为96.9%～100%。2009—2020年,省级实验室各项考核的合格率为96.9%～100%;地市级实验室尿碘检测的合格率为94.6%～99.1%,盐碘检测的合格率为97.7%～99.4%,水碘检测的合格率为95.7%～100%;县级实验室尿碘检测的合格率为94.9%～100%,盐碘检测的合格率为97.0%～99.4%,水碘检测的合格率为95.0%～100%。结论 全国碘缺乏病实验室外质控考核工作是监测质量控制工作的核心和重要组成部分。考核工作取得成功的关键因素是各级卫生行政部门和国际组织的大力支持,以及专业机构的积极参与。考核的变化和检测能力的提高满足了监测等相关工作的需要。下一步我们要制定考核规范,继续提高实验室检测能力。     

踝关节撞击综合征及踝关节炎的治疗进展

踝关节撞击综合征是指踝关节各种软组织或骨性摩擦、撞击或挤压所致造成疼痛状态的一组疾患,多数伴有或并发踝关节的炎性改变,其损伤机制多为运动损伤,在各种踝关节撞击综合征中踝前撞击综合征占有较大比例,如果得不到正规系统治疗,将给患者的生活和工作带来极大不便。     

加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法加压空心钉固定加缝匠肌髂骨瓣和（或）阔筋膜张肌髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折36例,观察骨折愈合率及优良率。结果36例均获随访,时间5—10（7．5±1．4）年。根据X线片和功能恢复程度并参考赵东升等标准进行功能评价：优27例,良7例,可2例,优良率为94．4％;骨折愈合时间3～8（5±1．6）个月,2例发生骨折不愈合,愈合率为94．4％。2例5年后股骨头坏死,坏死率为5．6％。结论加压空心钉固定加肌蒂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折,固定牢固,缝匠肌髂骨瓣和（或）阔筋膜张肌髂骨瓣血供充足,可促进股骨颈骨折愈合,降低股骨头坏死率,提高疗效。     

后路AF系统在胸腰椎骨折的应用及并发症分析

目的：了解后路椎弓根内固定AF系统在胸腰椎骨折中的应用及常见并发症，分析手术失误原因及并发症发生机制。方法：通过应用AF系统对我院40例胸腰段骨折患进行治疗，总结随访结果并分析手术疗效和并发症的原因。结果：术后随访，FrankelA级的3例，术后感觉平面下降或下肢感觉部分恢复，运动功能无改善；27例随访时无明显疼痛，4例中度疼痛，9例轻度疼痛。随访X线摄片复查，38例椎体序列正常，腰椎生理前凸存在。无神经根损伤体征，无断钉现象。结论：后路手术不能减压、去除病灶、复位、植骨重建前中柱结构及内固定一次完成。掌握好手术适应证及应用可靠的内固定材料成为骨科医生亟待解决的问题。     

分化型甲状腺微小癌手术方式及减少喉返神经损伤的临床研究

甲状腺微小癌(TMC)是指直径等于或小于1.0cm的甲状腺癌[1],TMC因其肿瘤小,难以扪及,缺乏特殊症状,临床诊断较困难。近年来,由于术前超声和术中冰冻技术的开展,甲状腺微小癌的检出率有所增加。我院从2000年1月至2005年1月共经术前超声及术中冰冻并手术治疗TMC患者21例。报告如下。1资料与方法1.1一般资料21例患者中,男4例,女17例;年龄16～72