背阔肌皮瓣游离移植的临床应用

目的 研究应用背阔肌皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损、骨外露或感染创面的临床疗效.方法 1992年4月-2004年8月,应用背阔肌皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损、骨外露或感染创面15例.结果 15例皮瓣全都成活,创面愈合满意,经3个月-2年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体恢复良好的外形与功能.结论 背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞无腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢大面积组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣.     

变应性鼻炎大鼠翼腭神经节内NOS和NGF的表达变化

目的:观察一氧化氮合酶(NOS)和神经生长因子(NGF)在变应性鼻炎(AR)大鼠翼腭神经节内的表达变化.方法:建立AR大鼠模型,用HE染色方法观察鼻黏膜内腺体的变化;用组织化学的方法观察翼腭神经节内NOS表达的变化;用免疫荧光的方法观察翼腭神经节内NGF表达的变化.结果:实验组和正常组大鼠翼腭神经节内均有NOS和NGF表达,但实验组大鼠翼腭神经节内NOS和NGF表达均较正常组显著性增加(P＜0.01).结论:NOS和NGF可能通过神经调节机制参与了AR的致病过程.     

Svsmex KX-21型血细胞分析仪计数血小板的影响因素的探讨

目的 观察Sysnlex KX-21血细胞分析仪计数血小板的影响因素。方法 采取手指末梢血分不同时间段用仪器检测与静脉血手工计数比较。结果 表明采取手指末梢血标本测定时放置时间不同及低色素小细胞性贫血对Svsmex KX-21型血细胞仪计数血小板产生影响，标本采集后0．5分钟仪器计数法低于静脉血手工计数法，标本放置5分钟后计数结果影响不大，但放置2小时后血小板计数明显降低：结论 Sysmex KX-21血细胞分析仪计数血小板的准确性取决于多种因素，只有正确操作，排除各种因素干扰才能使血小板计数结果准确可靠。     

抗坏血酸在体外循环中对肺的保护作用

目的 研究抗坏血酸对体外循环(CPB)所致肺损伤的保护作用.方法 选择心脏瓣膜置换术且腔静脉阻断时间≥60min的患者50例,采用随机双盲对照研究法分为两组.实验组在手术前及体外循环中分别缓慢给予抗坏血酸125mg/kg,对照组予以等体积生理盐水.两组均于手术开始时、CPB后1、3、6h查动脉血气分析,计算肺泡气-动脉血氧分压差[D(A-a)O2],呼吸指数(RI),氧合指数(OI);在上下腔静脉开放后15min分别取肺动脉、肺静脉血测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD).结果 CPB后两组D(A-a)O2、RI、OI相对于基础值增长或下降百分比差异有统计学意义(P<0.05);实验组左右心房之间MDA和SOD浓度的增长或下降百分比较对照组低(P<0.05);实验组术后拔管时间较对照组短(P<0.05).结论 抗坏血酸对体外循环所致肺损伤有保护作用.     

垂体腺瘤组织中ASPP2 mRNA和Ki-67蛋白的表达

目的:研究垂体腺瘤组织中ASPP2基因mRNA和Ki-67抗原的表达情况.方法:收集垂体腺瘤手术标本71例(其中侵袭性垂体腺瘤36例,非侵袭性垂体腺瘤35例; 病理分型包括生长激素腺瘤14例,泌乳素腺瘤13例,促肾上腺皮质激素腺瘤5例,促性腺腺瘤7例,无功能腺瘤10例,多激素腺瘤22例),采用RT-PCR方法检测垂体腺瘤标本中ASPP2基因mRNA的表达情况,采用免疫组织化学方法检测垂体腺瘤石蜡切片中Ki-67抗原的表达情况,并分析二者的相关性.结果:71例垂体腺瘤手术标本均有ASPP2基因mRNA和Ki-67表达,不同病理类型间ASPP2基因mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);但不同病理类型间Ki-67 LI差异有统计学意义(P<0.05).非侵袭垂体腺瘤和侵袭性垂体腺瘤组织中ASPP2 mRNA的表达和Ki-67 LI差异均有统计学意义(P<0.05);ASPP2基因表达水平与Ki-67 LI呈负相关(r＝-0.256,P<0.05).结论:人垂体腺瘤组织中ASPP2基因的表达与其细胞增殖活性和侵袭性行为有关,可以作为判断垂体腺瘤侵袭性和预测复发的有效临床检测指标.     

生物信息学方法分析与宫颈癌有关联的基因

目的 通过TCGA和GEO数据库筛选与宫颈癌相关的关键基因,探讨其分子机制及临床意义。方法 通过TCGA和GEO数据库获取宫颈癌的基因表达谱数据,采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)获取宫颈癌与正常宫颈组织差异表达基因(DEGs),对DEGs进行富集分析、蛋白-蛋白互作网络(PPI)分析并识别关键基因,进一步对关键基因与预后及蛋白表达、以及与宫颈癌免疫浸润的关系进行分析。结果 通过TCGA与GEO数据库中共得到88个宫颈癌DEGs, GO分析发现大部分基因与核染色体减速分裂、核染色体分裂、染色体集缩、核染色体等相关;KEGG信号通路分析发现宫颈癌DEGs参与了细胞周期、DNA复制、卵母细胞减数分裂、p53信号通路、同源重组等信号通路。鉴定出20个宫颈癌关键基因,仅有丝分裂阻滞缺陷2样蛋白1(MAD2L1)低表达患者的总生存期(OS)长于MAD2L1高表达患者(P=0.013),但MAD2L1高表达患者的无病生存期(DFS)与低表达患者差异无统计学意义(P>0.05),宫颈癌组织中MAD2L1蛋白高于正常组织。TIMER在线软件分析显示,MAD2L1与肿瘤的免疫浸润水平均相关(...     

皮肤性病学毕业前实习预教育教学体会

首先要求学生端正思想，要认识到毕业前实习预教育是今后实习的重要阶段，也是打基础的关键时刻，要求每位学生严格要求自己，遵守纪律，遵守科室的各项规章制度，尊重每位老师，要认识到自己不仅是学生，同时也是住院医师的早期阶段，要有真诚的责任心，注意仪表言行。其次将课堂上的所学的理论知识灵活地运用到实践当中。培养临床实践技能和解决问题的能力，培养良好的医德医风，     

输尿管上段嵌顿性结石的治疗策略

目的 分析探讨体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石(URS)、微通道经皮肾镜取石术(mPNL)、腹腔镜输尿管切开取石术四种微创治疗方法 在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效.方法 回顾性分析了448例临床资料,根据四种不同的治疗方法 对输尿管上段嵌顿结石的治疗,分别从手术方法 、手术成功率、结石取净率、并发症、术后恢复情况、平均住院天数等多方面进行了比较.结果 ESWL治疗效果差,多需改行URS或mPNL治疗.URS治疗手术成功率达92.85%(169/182),13(7.15%)例改行其它手术,结石取净率86.76%.mPNL治疗手术成功率99.22%(257/259),2例(0.78%)改开放手术,结石取净率93.82%.腹腔镜3例全部成功.全部病例无严重并发症发生.结论 对于输尿管上段嵌顿性结石,ESWL疗效较差,一般不作为首选方法 .单纯使用URS治疗,成功率及结石取净率均不高.腹腔镜在处理此类结石方面意义不大.mPCNL则手术成功率、结石取净率均较其它方法 高,并发症则较低,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法 .     

消荨汤合穴位敷贴治疗慢性荨麻疹

目的:观察消荨汤合穴位敷贴对慢性荨麻疹的疗效.方法:将82例慢性荨麻疹患者随机分为观察组(42例),对照组(40例).观察组口服消荨汤,加外用中药穴位敷贴,对照组予内服开瑞坦和法莫替丁片,两组均以30 d为1个疗程,连续使用3个疗程.比较两组治疗前后的症状积分、血清IgE水平、疗效差异、复发率.结果:观察组在治疗30,60 d的疗效、血清IgE水平和对照组比较,差异无统计学意义;在治疗90 d时观察组有效率(64.3％)优于对照组(37.5％),观察组血清[gE(87.44±8.79)U·mL-1低于对照组[( 124.31±9.47) U·mL-1],(P＜0.05).观察组复发率11.9％,对照组复发率45,％,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:消荨汤合穴位敷贴对治疗慢性荨麻疹疗效良好.     

支气管滴入大蒜浸液治疗肺結核空洞17例临床初步观察

用大蒜治病在我国已有很久的历史,历代医書多有記載,本草謂:大蒜能散痈,治泻痢,健脾,解瘟,治疮癣。最近各科临床应用的也很多。一九五一年楊藻宸氏証明在玻器內大蒜有抗結核菌作用;苏联学者也在試管內及动物試驗中証明大蒜有抑制結核菌的作用,幷覌察到能使結核菌变形。我院去年十二月在开展气管滴入疗法的同时,試用了大蒜浸液作气管滴入治疗肺結核空洞17例,今将初步覌察情况介紹如下: (一)病例选擇 1.新鮮空洞(胸片見到空洞在一年以內者); 2.陈旧空洞(有的在4-5年以上); 3.空洞不甚明显长期排菌者。 (二)大蒜液的制备及应用 1.大蒜选择:我院用的为大蒜的浸出液,买新鮮含水分多的蒜头,不腐烂,不干燥,尽可能选用紫皮蒜。 2.制作:剝去外皮,将蒜薄膜剝夫,切去根芽部分,称其重量,用蒸溜水洗净,用75％酒精浸三分鐘以消毒,取出再用无菌蒸溜水冲洗,后放入灭菌的乳