基于信息技术的门诊流程优化和改造措施

本文针对传统门诊流程中存在的弊端及医院发展需求,提出了利用信息技术对传统门诊流程进行优化和改造的方法及措施.实践表明:信息技术为构建方便、快捷、优质、高效、低耗的门诊新流程,提供了切实可行的技术支撑,是提升医疗服务质量的有效途径.     

重复性使用呼吸机管道系统消毒的效果分析

目的 比较3种不同呼吸机管道系统的消毒方法 的效果,并对效果进行分析,以提高呼吸机管道系统消毒的质量.方法 对连续使用7 d的复用性呼吸机管道系统分别采用5%有效氯清洗消毒剂浸泡(方法 A)、全自动清洗消毒器经济程序(方法 B)和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽消毒器消毒程序(方法 C)方法 清洗消毒,于消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数.结果 消毒前所有样本细菌培养阳性率为.100%,呼吸机管道细菌数超过1万cfu/cm2,湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu/ml.消毒后细菌杀灭率均达标,放置治疗室3 d后方法 C的细菌阳性率为零,与方法 A、B比较,差异有统计学意义(P＜0.05);方法 A同方法 B比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法 均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽消毒器消毒程序对复用性呼吸机管道系统的消毒效果最佳.     

住院疾病对不同民族人群健康影响的综合效应分析

目的分析住院病种变动趋势，明确住院疾病对人群健康的影响程度。方法采用秩和比法（RSR），以卫生部统计报表要求的24个病种为标准，对宁夏医学院附属医院1990-2001年4个年段（每3年为一个年段）22.5万例住院病人的出院人数、病死人数、平均住院日、平均费用、治愈率、病死率等6项指标进行综合评价。结果在宁夏及其周边地区，对汉族人群健康影响综合效应较严重的疾病4个年段中分别为11～13种，恶性肿瘤、脑血管病在4个年段中均排列在最严重档；对回族人群健康影响综合效应较严重的疾病在4个年段中分别为13～15种，心脏病、脑血管病、恶性肿瘤在4个年段中均排列在最严重档。结论20世纪90年代以来恶性肿瘤、心脑血管病疾、损伤中毒对本地区不同民族人群身体健康的影响程度非常严重，应适应疾病模式变化，调整、配置好现有卫生资源。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影方法的改进

为提高LC中胆道造影的质量 ,笔者采用自制造影器械对LC术中胆道造影方法进行了改进 ,临床应用 50例 ,全组成功率 1 0 0 %。笔者认为 ,该方法操作简单 ,成功率高。     

厚朴生姜半夏甘草人参汤结合针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及对胃功能影响研究

目的:观察厚朴生姜半夏甘草人参汤结合针刺胃俞募穴对糖尿病胃轻瘫患者疗效及胃功能影响。方法:研究纳入60例糖尿病胃轻瘫患者,均由我院2017年7月～2019年3月收治,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组患者(30例)西医常规治疗,观察组患者(30例)西医常规治疗+厚朴生姜半夏甘草人参汤结合针刺胃俞募穴治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后患者中医症状积分变化及胃功能指标变化、血清炎性因子C反应蛋白(CRP)水平变化、药物副反应情况。结果:观察组有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),P0.05;治疗前,两组患者上腹疼痛、脘腹胀满、早饱、恶心呕吐等中医症状积分、胃排空时间及胃排空率、胃动素及胃泌素水平、CRP水平均相当,P0.05,治疗后各组患者上腹疼痛、脘腹胀满、早饱、恶心呕吐等中医症状积分、胃排空时间及胃排空率、胃动素及胃泌素水平、CRP水平均改善,观察组优于对照组,P0.05;观察组患者副反应率(6.67%)与对照组(6.67%)相当,均较低,P0.05。结论:厚朴生姜半夏甘草人参汤结合针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著,患者症状改善,胃功能恢复好,副反应率低,安全性高,值得推广及应用。     

ICU复用性呼吸机管道不同清洗消毒方法效果比较

目的探讨不同清洗消毒方法用于复用性呼吸机管道系统的消毒效果。方法ICU病人连续使用7d的复用性呼吸机管道和湿化器,分别采用5％有效氯清洗消毒剂浸泡（对照组）、全自动清洗消毒器经济程序（观察组1）和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌消毒程序（观察组2）方法清洗消毒,每组各30套。分别于消毒前、消毒后放置治疗室后3d采样,进行细菌培养及细菌菌落计数,比较3组的细菌杀灭率和细菌阳性率。结果（1）消毒前所有样本细菌培养阳性率为100％,呼吸机管道细菌数超过1万cfu／cm^2,湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu／ml。（2）消毒后3组细菌杀灭率均达标。（3）消毒后放置治疗室3d后,观察组2的细菌阳性率为零,优于其他两种方法（P〈0．05）;对照组同观察组1存放3d后细菌阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌器消毒程序对ICU内复用性呼吸机管道系统的消毒效果最佳。     

自制造影器在腹腔镜胆囊切除术中胆道造影中的应用

2003年11月～2004年8月，我院行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）50例，术中应用自制造影器械及碘造影剂，灌注法经胆囊行胆道造影（laparoscopic intraoperative cholangiography，LIOC）。全部造影成功，发现术前未检出胆总管结石1例，行腹腔镜胆道取石、引流，结果满意。     

原发性甲状旁腺机能亢进症超声定位诊断价值

原发性甲状旁腺机能亢进症可由甲状旁腺腺癌（92％）、增生（7％）和癌门％）引起,病变可发生于任何一个或多个甲状旁腺,而存在于颈部乃至纵隔这一广阔区域内,术前定位诊断对提高手术探查成功率、缩短手术时间、预防手术并发症及选择手术方式都是极其重要的。虽然有经验的外科医生既使不依赖术前定位诊断,在绝大多数情况下也能成功地完成手术,但手术一旦失败则会给再手术带来相当大的困难,况且B超、CT和MRI等影像学诊断,目前已在临床上广泛应用,因此,对原发性甲状旁腺机能亢进症初次手术病例,选择以上影像学诊断方法,进行术前…     

SARS病人使用再生器械消毒的回顾

目的 通过总结我科在今年SARS期间对再生器械的消毒管理,探讨落实突发公共卫生事件下的供应室实施的具体方法。方法 对SARS病人在住院期间使用后的再生器械进行特殊消毒处理的控制过程进行了分析。结果 我院共收治85例确诊SARS患者,全部治愈出院,既无医务人员发生交叉感染,也无病人发生交叉感染和死亡,保持了两个零的战果。结论 采取积极有效的控制SARS的感染措施,预防医院感染起到了重要作用。