中西医结合治疗产后缺乳的体会

目的:探讨产后缺乳的中西医结合治疗,提高母乳喂养率。方法:对收治的48例产后缺乳患者进行中西医辨证施护。结果:经治疗治愈26例,有效20例,无效2例,总有效率95.8%。结论:对产后缺乳进行及时的治疗与护理,有利于提高母乳喂养的成功率。     

胎儿鼻泪管囊肿产前超声诊断与临床转归

目的探讨胎儿鼻泪管囊肿产前超声声像特征与临床转归。方法对2007年1月至2011年8月经产前超声诊断的15例胎儿鼻泪管囊肿的临床资料进行分析。结果产前超声诊断的胎儿鼻泪管囊肿15例共18侧,12例为单侧,3例为双侧。其中2例单侧失访;1例左眼眶内皮样囊肿误诊为鼻泪管囊肿;1例双侧孕27+周发现,31+周复查右侧消失。12例共14侧出生后经眼科检查证实。结论胎儿鼻泪管囊肿主要声像图特征是在眼眶鼻侧下方可见类圆形无回声暗区,内径常小于10mm,边界清,壁较光滑,内透声好。产前超声对胎儿鼻泪管囊肿的诊断与观察其预后有重要的临床应用价值。     

胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨胎儿腹部囊性包块的声像特征,提高超声对胎儿腹部囊性包块的诊断及鉴别诊断价值.方法 收集2010年1月至2012年12月间我院产前超声检查发现胎儿腹部囊性包块并有随访结果的病例192例,分析不同孕周、不同来源囊性包块的声像特征、发生部位及动态变化,对照产后结果进行分析.结果 产前超声诊断与产后结果符合175例,其中肝脏来源10例,胆道来源8例,肠道来源39例,肾实质来源32例,泌尿系梗阻来源41例,生殖系统来源38例,其他来源7例;超声诊断符合率为91.1％ （175/192）.首次超声检查发现包块的时间主要集中于18～ 32周之间,中位孕周为25周.18周以前以巨膀胱多见,晚孕期以卵巢囊肿、低位消化道梗阻和输尿管扩张为主.产前超声误诊17例,误诊率为8.9％.产前超声对肠道来源的囊性包块误诊率较高,为5.7％,对生殖系统及其他来源误诊率较低,均为0.5％.结论 超声依据胎儿腹部囊性包块的发生部位、形态、内部回声、血流情况、与周围器官的毗邻关系、与孕周的关系等情况判断囊性包块的来源,对胎儿的评估有重要的临床指导意义.     

超声测量的双肾下极脂肪囊面积与子痫前期关系研究

目的 探讨超声测量的双肾下极脂肪囊面积（US-IPAPF）与子痫前期（PE）的关系及其临床意义.方法 超声测量20例PE孕妇（PE组）和40例正常孕妇（对照组）双肾下极脂肪囊面积,将两组的测值进行比较.采用ROC曲线评价US-IPAPF预测PE的价值.结果 PE组US-IPAPF为（11.65±4.02）cm2,正常对照组为（7.29±2.46）cm2,PE组US-IPAPF值显著高于正常对照组（=4.44,P＜0.05）.ROC曲线下面积为0.86,以7.64 cm2为截断值US-IPAPF预测PE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80％、72％、75％、59％、88％.高US-IPAPF组中PE患病率明显高于低US-IPAPF组,差异有统计学意义（x2=12.80,P＜0.01）.结论 US-IPAPF作为一项实用、简便的指标可以对临床早期预测PE提供一定的参考价值.     

多导长程录像脑电监测对新生儿高胆红素血症预后的评估价值

目的 运用多导长程脑电图对足月高胆红素血症新生儿进行监测,研究足月新生儿高胆红素血症的脑电图,分析其对预后判断的价值。方法 选取足月新生儿(受孕龄为37~42周),其中42例无高胆红素血症的非神经系统疾病患儿和98例高胆红素血症患儿进行多导长程录像脑电监测,每个患儿于出生后第一周内进行脑电监测,并于出生后15天,出生后第一个月末,出生后第三个月分别进行3次随访,分别进行脑电图检查及生长发育评估。采用多样本比较秩和检验和多样本率的比较对血清总胆红素、脑电图结果以及后遗症发生率进行分析。结果 1)不同血清总胆红素水平等级的患者,其脑电图结果有显著差异;脑电图异常率同血清总胆红素水平的增高程度有一定关系。特别是正常组总胆红素水平与中、重度增高组,轻、中度增高组与重度增高组间脑电图结果差异显著。2)脑电图的结果对判断胆红素血症预后有一定意义,且随着脑电图异常程度的增加,预后愈加不容乐观,特别是重度异常脑电图的高胆红素血症患儿,其后遗症发生率明显高于脑电图正常和轻度异常者。结论 新生儿多导长程录像脑电监测结合血清总胆红素水平不仅可反映高胆红素血症患儿脑功能的受损程度,还可作为早期预后判断的一个重要手段,该方法简单、方便、经济,可作为新生儿高胆红素血症所致脑损伤的严重程度和预后评估的常规检查方法之一。     

胎儿巨脑回畸形的产前超声诊断6例分析

目的探讨胎儿巨脑回畸形的产前超声特征与漏诊原因,提高巨脑回畸形的产前诊断率。方法于2014年1月至2016年6月在广东省妇幼保健院行产前胎儿系统超声检查,MRI检查或产后经病理确诊的巨脑回畸形病例,对其产前超声资料及相关临床资料进行回顾性分析。结果 6例中3例产前有提示,3例漏诊。产前超声发现情况:3例发现大脑外侧裂浅平,3例侧脑室增宽,3例头围偏小,4例伴有其他颅脑畸形。产后证实发现6例患儿均合并颅脑其他畸形。结论产前超声在胎儿巨脑回畸形的产前诊断中具有重要的价值。     

先天性心脏病介入封堵术278例的护理

我科2002/2007年间为278例房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的患者进行介入治疗,取得满意疗效。现将护理体会总结如下。1临床资料本组男158例,女120例,     

乳腺影像报告与数据系统在超声检查可扪及乳腺肿块中的诊断价值

目的探讨乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)在超声检查可扪及乳腺肿块中的诊断价值。方法收集本院可扪及乳腺肿块、经超声检查并行手术活检的女性患者337例,比较其超声影像与病理检查结果。计算超声检查BI-RADS分级的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、阳性似然比、阴性似然比、约登指数。用χ2检验比较良、恶性征象乳腺肿块的恶性肿瘤百分率,并分析不同年龄段2级和3级病例良、恶性病变的分布特点。结果超声检查BI-RADS分级的灵敏度、特异度、正确率、PPV、NPV分别为95.7%、82.4%、84.3%、46.9%、99.2%,阳性似然比、阴性似然比、约登指数分别为5.44、0.05、0.78。在337例患者中,2～5级病变者恶性肿瘤百分率分别为0(0/145)、2.1%(2/96)、26.6%(17/64)、87.5%(28/32)。不同超声征象乳腺肿块的恶性肿瘤百分率如下:肿块形态不规则者中,占57.1%(36/63);肿块走向与皮肤不平行者中,占63.6%(14/22);肿块边界不清者中,占61.4%(43/70);肿块后方回声衰减者中,占63.3%(19/30);肿块有细小钙化者中,占75.0%(9/12);肿块内部回声不均匀者中,占47.6%(40/84)。在不同肿块形态、走向、边界、后方回声、细小钙化及内部回声的患者间,恶性肿瘤百分率的差异有统计学意义(P0.05)。在2级和3级病例中,不同年龄段患者良、恶性病变分布的差异无统计学意义(P0.05)。结论超声检查BI-RADS分级评估可扪及乳腺肿块有着较高的准确性,便于规范诊断与临床处理。     

安徽省农村生活饮用水卫生现状调查

目的了解安徽省农村生活饮用水卫生现状和水质合格率,为改善农村饮用水提供依据。方法根据安徽省地理、人口等分布情况,确定19个市、县作为调查点,开展农村生活饮用水水源类型、取水方式、水源污染情况、生活饮用水水质监测等调查;依据《农村实施<生活饮用水卫生标准>准则》对水质卫生质量进行评价。结果共调查集中式供水单位303家、分散式供水单位189家;检测水样984份,其中集中式供水水样606份、分散式供水水样378份;生活饮用水水质合格率:二级水为40.96%,三级水为58.03%。结论农村生活饮用水合格率较低,水源污染较重,存在饮水安全隐患。     

超声检查对良恶性卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨超声检查卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法应用非概率立意取样技术,回顾性分析符合标准的86例卵巢良恶性肿瘤患者的超声检查资料。结果超声诊断良性、恶性卵巢肿瘤的灵敏度和特异性分别为90.7%,95%CI(0.77,0.97)和91.4%,95%CI(0.76,0.98)。阳性预测值为93%,95%CI(0.79,0.98)和阴性预测值分别为89%,95%CI(0.73,0.96)。78例卵巢肿瘤行超声检查,其中42例诊断为恶性,36例诊断为良性。结论超声检查对卵巢肿瘤的诊断具有重要临床意义,能够避免不必要的手术干预。